【摘要】：目的:通過收集國內(nèi)近十年發(fā)表的關于針灸治療肩手綜合征的臨床研究文獻,用頻數(shù)分析、因子分析和聚類分析的統(tǒng)計方法,探究針灸治療肩手綜合征的文獻計量學特征和用穴規(guī)律,以了解針灸治療肩手綜合征的研究情況,并為臨床上針灸用穴組方提供參考。方法:檢索相關期刊論文(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識服務平臺(WanFangDate)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)中2007年至2017年發(fā)表的關于針灸治療肩手綜合征的臨床研究文獻。根據(jù)納入和排除標準,最終確定362篇文獻。用Epidata數(shù)據(jù)錄入軟件建立“2007年-2017年針灸治療肩手綜合征的文獻計量學”及“2007年-2017年針灸治療肩手綜合征的穴位規(guī)律”數(shù)據(jù)庫,內(nèi)容包括:文章編號、文獻年份、第一作者姓名、第一作者所在省份、第一作者所在單位(包括單位性質(zhì))、期刊名稱、基金項目支持情況、基金項目類型、干預措施,以及具體穴位名稱(包括十二經(jīng)脈、任督二脈和經(jīng)外奇穴)。錄入信息進行校對,確認無誤后,統(tǒng)一進行數(shù)據(jù)整理,將數(shù)據(jù)導入SPSS20.0分別進行文獻計量學分析、使用穴位的頻數(shù)分析、因子分析和聚類分析。結(jié)果:(一)文獻計量學分析結(jié)果近十年期間針灸治療肩手綜合征的文獻發(fā)表數(shù)量總體呈上升趨勢,上升的速度平穩(wěn);第一作者所在省份排名前五位分別是廣東54篇(占14.92%)、河南30篇(8.29%)、黑龍江 26 篇(7.18%)、天津 23 篇(6.35%)、河北 23 篇(6.35%);第一作者所在機構(gòu)類型最主要是醫(yī)院310篇(占85.64%),其次是高校38篇(10.50%)、研究機構(gòu)3篇(0.83%);發(fā)文數(shù)量排名前5位的機構(gòu)分別是天津中醫(yī)藥大學5篇、黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院7篇、河北省望都縣中醫(yī)院5篇、廣州中醫(yī)藥大學5篇、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院5篇;發(fā)表針灸治療肩手綜合征的文獻數(shù)量最多的幾本雜志分別是《上海針灸雜志》28篇(占7.73%)、《針灸臨床雜志》14篇(3.87%)、《四川中醫(yī)》12篇(3.31%)、《中醫(yī)臨床研究》11篇(3.04%)、《新中醫(yī)》10篇(2.76%);基金項目支持情況在十年期間上升趨勢不明顯,項目多為省級基金項目,有40篇,占全部有基金支持文獻的54.79%,其次是市級基金項目支持的文獻,占26.03%,國家級的占12.33%,校級的僅占6.85%;省級基金項目支持的省份排在前三名的分別是:廣東(10篇)、廣西(5篇)、河北(4篇);干預方法使用最多的前5種分別是:針刺+康復(46篇)、針刺+中藥(41篇)、針刺(18篇)、針灸+康復(17篇)、針灸+推拿+康復+中藥(14篇)。(二)頻數(shù)分析結(jié)果在362篇文獻中共出現(xiàn)166個穴位,其中其中十四經(jīng)腧穴145個,經(jīng)外奇穴21個,另有出現(xiàn)阿是穴64次及動痛穴2次;穴位出現(xiàn)總頻次為3147次,其中出現(xiàn)頻次大于10次的穴位歸為高頻穴位,有51個,合計頻次為2728次,占總頻次的86.63%,頻次由高到低分別是肩毭(258次)、曲池(240次)、合谷(237次)、外關(177次)、肩毼(166次)、肩貞(157次)、手三里(134次)、肩前(93次)、后溪(85次)、內(nèi)關(84次)、尺澤(83次)、天宗(81次)、臂佈(77次)、極泉(77次)、肩井(55次)、八邪(51次)、中渚(50次)、陽溪(43次)、陽池(41次)、足三里(38次)、養(yǎng)老(26次)、天泉(25次)、陽谷(23次)、百會(23次)、關沖(21次)、太沖(21次)、魚際(19次)、缺盆(19次)、三陰交(19次)、少澤(17次)、勞宮(17次)、陽陵泉(17次)、少海(16次)、中沖(16次)、少商(15次)、商陽(15次)、少沖(15次)、曲澤(15次)、風池(15次)、太淵(14次)、小海(14次)、三間(13次)、人迎(11次)、委中(10次);統(tǒng)計166個穴位所在經(jīng)脈,用穴頻次由高到低前5位依次為:手陽明大腸經(jīng)(1044次,占33.17%)、手少陽三焦經(jīng)(505次,占16.05%)、手太陽小腸經(jīng)(448次,占14.24%)、手厥陰心包經(jīng)(178次,占5.66%)、手太陰肺經(jīng)(154次,占4.89%);使用頻次最高的三種特定穴分別是:五輸穴(982次,占53.78%),其次是八脈交會穴(355次,占19.44%)、原穴(280次,占15.33%);五腧穴中使用頻次從高到低依次為:合穴(457次,占46.54%)、輸穴(215次,占21.89%)、井穴(120 次,占 12.22%)、經(jīng)穴(118 次,占 12.02%)、滎穴(72 次,7.33%)。(二)因子分析結(jié)果將使用頻次高于15次的穴位共34個進行因子分析,得到11個公因子,因其中2個公因子只包含單個穴位,故剔除,隨后對剩余的32個變量用相同的分析方法進行第二次因子分析,得到9個公因子,可解釋約65.916%的總方差。9個因子對應的穴位分別是,F1:少海、少澤、勞宮、中沖、關沖;F2:合谷、手三里、曲池、肩毭、外關、肩毼;F3:缺盆、天宗、天泉、肩井;F4:足三里、三陰交、陽陵泉、太沖;F5:尺澤、極泉、內(nèi)關;F6:陽溪、陽谷、陽池;F7:魚際、后溪、中渚;F8:臂佈、八邪;F9:肩貞、肩前。(二)聚類分析結(jié)果對32個穴位進行聚類,可分為9類,分別是,類1:尺澤、內(nèi)關、極泉;類2:少澤、中沖、關沖、少海、勞宮、陽谷、魚際;類3:曲池、肩毭、合谷、手三里、外關;類4:陽溪、陽池;類5:臂佈、八邪、肩前;類6:缺盆、天泉、肩井、天宗;類7:陽陵泉、太沖、足三里、三陰交;類8:肩貞、肩毼;類9:中渚、后溪。對類內(nèi)穴位進行雙變量相關分析,得到類1的代表變量為尺澤,類2的代表變量為中沖,類3的代表變量為曲池,類5的代表變量為八邪,類6的代表變量為缺盆,類7的代表變量為太沖。結(jié)論:(一)SHS的發(fā)病率上升且分布范圍較廣,針灸治療SHS的臨床研究數(shù)量呈上升趨勢,但質(zhì)量不高。該領域的研究水平有待提高,針灸在治療SHS方面,手段多樣,多采用聯(lián)合療法。(二)針灸治療SHS以循經(jīng)為主,多以局部取穴對癥治療為主。用穴主要集中在上肢部,頻次最高前三個穴位為:肩毭(258次)、曲池(240次)、合谷(237次),均為手陽明大腸經(jīng)的穴位;體現(xiàn)了“治痿獨取陽明”的思想。臨床上多重視局部及臨近取穴,配合遠端用穴,發(fā)揮穴位的近治作用與遠治作用。在主配穴中,首選陽經(jīng)腧穴,主要分布在手三陽經(jīng),特定穴多用五腧穴,其中五腧穴中多使用合穴。陽經(jīng)穴位多與陰經(jīng)穴位配合使用,體現(xiàn)“陰病治陽”與“從陽引陰”的原則。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R246;G353.1
【圖文】：

０邐０邐０邐０逡逑Ｔ＼￣邐？逡逑圖三ＳＰＳＳ數(shù)據(jù)視圖２逡逑四、研究結(jié)果逡逑（一）文獻檢索結(jié)果逡逑根據(jù)檢索策略從幾個數(shù)據(jù)庫共檢索到文獻２６６４篇，排除重復文獻后剩下通過閱逡逑讀文獻題目和摘要

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 仲麗;;中西結(jié)合分期施護對腦卒中后肩手綜合癥療效的影響[J];云南中醫(yī)中藥雜志;2015年10期

2 陳雄杰;高瀟;高雪霞;邢艷麗;董施秋;;電針耳廓背側(cè)根部治療卒中后肩手綜合征Ⅰ期的臨床療效觀察[J];針灸臨床雜志;2015年08期

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本文編號：2802935