本文關(guān)鍵詞：昆明市四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《昆明醫(yī)科大學(xué)》 2015年

昆明市四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀研究

楊溪  

【摘要】：研究目的本研究旨在了解昆明市四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況及基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展現(xiàn)狀,了解社區(qū)居民對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉情況、利用情況、滿意度及開展項(xiàng)目期望情況,分析其影響因素,為推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目深入開展提出建議,以達(dá)到完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本服務(wù)功能,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范有序發(fā)展的目的。研究方法本研究采用橫斷面現(xiàn)況調(diào)查研究的流行病學(xué)調(diào)查方法,利用訪問式調(diào)查問卷及訪談的方式收集定量和定性資料。本次研究以昆明市四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)居民為研究對象,進(jìn)行問卷調(diào)查,統(tǒng)計(jì)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、單因素logistic回歸、多因素logistic回歸；同時對昆明市四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員進(jìn)行定性訪談。研究結(jié)果1.四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本公共衛(wèi)生工作開展情況1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心情況三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不具有獨(dú)立法人資格,在人事、財政等方面沒有獨(dú)立的自主權(quán)力；四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)劃布局基本符合標(biāo)準(zhǔn),但未與衛(wèi)生服務(wù)站形成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。1.2入力資源四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生的配置數(shù)小于每萬人2人,公共衛(wèi)生人員配置數(shù)小于每萬人1人。1.3基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.3.1針對全人群開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康檔案方面,四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有針對轄區(qū)內(nèi)的常住居民開展,只有一個中心建檔率達(dá)95%以上；四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有專人負(fù)責(zé)檔案管理工作,電子檔案管理平臺正在建設(shè)當(dāng)中。健康教育方面,四個中心均發(fā)揮自身優(yōu)勢進(jìn)行健康宣教,但存在教材專業(yè)性強(qiáng),居民理解實(shí)施不易的情況。1.3.2針對重點(diǎn)人群開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健方面,兩個社區(qū)兒童管理率超過95.00%以上；在孕產(chǎn)婦建卡/建卡率方面,兩個社區(qū)超過98.00%以上；在孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率方面,三個社區(qū)達(dá)到98.00%以上；在老年人健康管理方面,官渡、金碧、白云、豐寧四個社區(qū)老年人健康管理率分別為56.10%、70.65%、16.31%、67.41%,老年人健康管理率金碧最高,白云最低。預(yù)防接種方面,四個中心2013年上半年新建的預(yù)防接種證數(shù)量均超過期間活產(chǎn)數(shù)。1.3.3針對患慢性病人群開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對高血壓患者的管理率均超過48.18%,對糖尿病患者的管理率均超過68.92%,對重性精神疾病患者的規(guī)范管理率有三個社區(qū)為100.00%,另外一個社區(qū)為42.93%。1.3.4針對傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有對轄區(qū)內(nèi)法定傳染病發(fā)病進(jìn)行正規(guī)報送；衛(wèi)生監(jiān)督管理方面,調(diào)查期間一家社區(qū)均參與違法案件調(diào)查取證、對轄區(qū)非法行醫(yī)、產(chǎn)品制假舉報,一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展轄區(qū)內(nèi)從業(yè)人員健康體檢。2社區(qū)居民對于社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉、利用、滿意度及期望情況2.1社會人口學(xué)特征本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用人群以女性、44歲及以下和60-74歲、已婚、高中及以上、本地戶口、離退休/失業(yè)、家庭人口數(shù)2-4人、中低收入家庭(1001-5000元)為主。2.2社區(qū)居民對于社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉情況社區(qū)居民對于社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)高知曉率為36.09%。單因素logistic回歸結(jié)果顯示,基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉情況的影響因素是戶籍(OR=1.470,95%CI=1.012-2.134),職業(yè)(OR=1.837,95%CI=1.121-3.009),文化程度(OR=0.738,95%CI=0.616-0.884)。2.3社區(qū)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況四個社區(qū)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)前5位的是高血壓測量、血糖測量、建立健康檔案、預(yù)防接種、高血壓病人隨訪。2.4社區(qū)居民對于社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)滿意度社區(qū)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)高滿意率為57.70%。單因素logistic回歸結(jié)果顯示,基本公共衛(wèi)生服務(wù)高滿意度的影響因素是戶籍(OR=1.896,95%CI=1.340-2.681)和文化程度(OR=1.216,95%CI=1.023-1.447),家庭平均月收入(OR=1.335,95%CI=1.074-1.660)家庭人口數(shù)(OR=1.335,95%CI=1.072-2.199),年齡(OR=1.335,95%CI=1.072-2.199),職業(yè)(OR=0.443,95%CI=0.280-0.702),對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉情況(OR=2.505,95%CI=1.844-3.403)。2.5社區(qū)居民對于社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的期望社區(qū)居民最期望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)是老年保健和健康教育。結(jié)論1四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃布局基本合理,但未與衛(wèi)生服務(wù)站形成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；全科醫(yī)生及公共衛(wèi)生人員數(shù)量不足,均小于國家建議的核編標(biāo)準(zhǔn)。2基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案的建立覆蓋面不足,建立形式單一,部分檔案由于建檔方式影響了下一步以戶為單位的健康信息利用。健康檔案電子化平臺被列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化平臺建設(shè)中,有望提高信息的利用度四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都結(jié)合自身特點(diǎn)進(jìn)行宣教,宣教方式靈活多樣,但上級配發(fā)的宣教材料專業(yè)性較強(qiáng),居民理解和實(shí)施不易。沒有綜合評估社區(qū)重點(diǎn)疾病和人群特殊需求來進(jìn)行宣教。傳染病的防控工作從宣傳教育、傳染病報告處置、衛(wèi)生監(jiān)督到一類苗的接種都有良好的工作基礎(chǔ),但仍需加強(qiáng)城市免疫空白人群的監(jiān)管,警惕新發(fā)再發(fā)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。對重點(diǎn)人群健康管理及重點(diǎn)疾病患者健康管理工作達(dá)標(biāo)情況不佳,需要進(jìn)一步完善。3社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉不均衡,服務(wù)利用不全面,滿意度相對較低。建議1強(qiáng)化政府職責(zé),為發(fā)展社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造良好政策環(huán)境2加大政府對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入3完善服務(wù)體系4豐富服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)能力5通過有效途徑加大對居民的宣傳,增加居民的認(rèn)可度和支持度,文化程度低的人群及患有慢性病的人群是下一步公共衛(wèi)生服務(wù)宣教的重點(diǎn)人群。6.本地衛(wèi)生行政部門需加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的監(jiān)督。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R197.61
【目錄】：

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7 馬月丹;;構(gòu)建沈陽市公共衛(wèi)生服務(wù)均等化體系的問題及對策[A];第九屆沈陽科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集（經(jīng)濟(jì)管理與人文科學(xué)分冊）[C];2012年

8 胡玲;;我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施及對策建議[A];2012年浙江省社區(qū)醫(yī)師大會暨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高級論壇論文集[C];2012年

9 陳湘洲;;民生視角下的政府社會公共服務(wù)——以公共衛(wèi)生服務(wù)為例[A];湖南省科學(xué)社會主義學(xué)會2007年年會論文集[C];2007年

10 張寶元;;湖州市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)狀分析與對策研究[A];浙江省第十七屆農(nóng)村醫(yī)學(xué)暨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理學(xué)術(shù)會議大會論文集[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 劉凱洋;[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

2 廣西社科院社會學(xué)研究所副研究員 劉東燕;[N];廣西日報;2009年

3 本報記者 卜海濤;[N];中國財經(jīng)報;2009年

4 韓潔　羅沙;[N];中國信息報;2009年

5 記者 亓兵;[N];萊蕪日報;2009年

6 記者 張啟涵;[N];牡丹江日報;2009年

7 本報記者 王奇　通訊員 王心煜;[N];淄博日報;2009年

8 記者 劉蘭英;[N];菏澤日報;2009年

9 記者李春霞;[N];新疆日報(漢);2009年

10 記者 苑海震　實(shí)習(xí)生 肖利珍;[N];河南日報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 董樹山;山東省公共衛(wèi)生服務(wù)籌資研究[D];山東大學(xué);2009年

2 陳麗;落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化策略研究[D];華中科技大學(xué);2012年

3 王海軍;公共衛(wèi)生服務(wù)評價概念框架及指標(biāo)體系的研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2008年

4 何莎莎;農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化問題研究[D];華中科技大學(xué);2012年

5 蔣文俊;農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)包提供模式研究[D];華中科技大學(xué);2010年

6 姚克勤;基于公共衛(wèi)生服務(wù)包的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)研究以深圳為例[D];華中科技大學(xué);2011年

7 姚克勤;基于公共衛(wèi)生服務(wù)包的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)研究[D];華中科技大學(xué);2011年

8 胡月;基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化視角下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源配置研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2014年

9 蘇海軍;我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系績效評價指標(biāo)體系研究[D];華中科技大學(xué);2010年

10 夏海暉;廣州市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成本測算與補(bǔ)償機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 沈世來;政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)政策分析[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

2 夏紅;閔行區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)踐研究[D];上海交通大學(xué);2010年

3 吳爍;我國城鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化研究[D];江西財經(jīng)大學(xué);2009年

4 朱傳波;安徽省為農(nóng)民購買公共衛(wèi)生服務(wù)政策研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2009年

5 楊小林;云南省三城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀與對策研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

6 杜婭萍;廣州城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化問題研究[D];暨南大學(xué);2011年

7 劉斌;當(dāng)代中國政府公共衛(wèi)生服務(wù)：困境與超越[D];華中師范大學(xué);2006年

8 曾智;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)視野下基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化研究[D];西南交通大學(xué);2011年

9 孫悅;吉林省縣級政府公共衛(wèi)生服務(wù)狀況的實(shí)證研究[D];東北師范大學(xué);2011年

10 徐英奇;我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)證研究[D];吉林大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：昆明市四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：106898