本文關(guān)鍵詞：中國大城市與貧困農(nóng)村居民鐵營養(yǎng)狀況綜合評估，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景和目的鐵是人體必需的微量元素,ID較為普遍并可發(fā)展為IDA。ID會導致免疫功能下降、疲勞虛弱并易感疾病。此外,ID還會導致兒童智力損失并造成成人勞動能力下降。鐵過載是鐵代謝紊亂的疾病,過多的鐵質(zhì)沉積在肝、胰、心、脾、腦、皮膚等組織,引起廣泛纖維化及臟器功能損害。雖然已有多項調(diào)查報告了我國一些人群的鐵營養(yǎng)狀況數(shù)據(jù),但總體上,我國人群鐵營養(yǎng)數(shù)據(jù)不足,尚缺乏全國性鐵營養(yǎng)數(shù)據(jù)。本調(diào)查為2010-2012年對中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測的部分工作,開展了人群抽樣、血液樣本收集及背景資料調(diào)查并檢測抽樣樣本的SF、sTfR、hsCRP,計算BI,通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和評估,提供具有全國代表性的我國大城市和貧困農(nóng)村居民鐵營養(yǎng)狀況基礎數(shù)據(jù)。研究對象和方法研究對象分別以兩種方法抽樣：(1)以2010-2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測采血樣本為基礎,大城市和貧困農(nóng)村分別按男女性別和4個年齡段(6-17、18-44、45-59、≥60)分成8層,8層抽樣為4432人,采用免疫比濁法測定SF、sTfR和hsCRP。(2)以2010-2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測采血樣本為基礎,參照WS/T 441-2013判定貧血標準,確定貧血人群,所有貧血人群采用免疫比濁法測定SF、sTfR和hsCRP。排除hsCRP5 mg/L有炎癥的人群,由SF和sTfR計算BI,分析SF、sTfR及BI的水平及百分位數(shù)分布。分別比較不同年齡、性別居民及貧血居民的SF、sTfR、BI水平,并對年齡、性別、hsCRP、是否孕婦及調(diào)查地區(qū)對SF、sTfR、BI的影響進行分析。判定ID發(fā)生率使用不同標準體系：(1) SF15ng/mL; (2) SF25 ng/mL; (3) sTfRsTfRkit,即sTfR5.0mg/L(男),sTfR4.4 mg/L(女)；(4)BI0mg/kg; (5) SF 15 ng/mL或sTfRsTfRkit兩者符合任一,分析不同指標及界值判定ID一致性,分別使用上述標準分別判定大城市和貧困農(nóng)村居民ID發(fā)生率及貧血居民IDA發(fā)生率,并對年齡、性別、hsCRP、是否孕婦及調(diào)查地點對于ID或IDA發(fā)生率的影響進行分析�；�2010-2012年中國大城市和貧困農(nóng)村居民SF含量分析,參照WHO等組織推薦的高儲存鐵的評價標準,分別使用SF的不同判定標準,對2010-2012年中國居民的高儲存鐵狀況進行綜合評估�；�2010-2012年中國大城市和貧困農(nóng)村居民和貧血居民hsCRP含量分析,分析不同年齡、性別居民及貧血居民的hsCRP水平及分布。研究結(jié)果1.中國大城市和貧困農(nóng)村居民SF、sTfR, BI水平和分布及ID狀況大城市居民SF平均濃度為103.2 ng/mL,其中男性為146.5 ng/mL,女性為76.0 ng/mL。貧困農(nóng)村居民SF平均濃度為98.7 ng/mL,其中男性為140.0 ng/mL,女性為72.1 ng/mL。大城市和貧困農(nóng)村居民差異無統(tǒng)計學意義。大城市和貧困農(nóng)村均為孕婦SF濃度最低。大城市居民sTfR平均濃度為3.00 mg/L,其中男性為2.93 mg/L,女性為3.06mg/L。貧困農(nóng)村居民sTfR平均濃度為3.33 mg/L,其中男性為3.19 mg/L,女性為3.46 mg/L。貧困農(nóng)村居民sTfR水平顯著高于大城市。大城市居民BI平均濃度為9.52±3.93 mg/kg,其中男性為10.87±3.40 mg/kg,女性為8.35±3.98 mg/kg。貧困農(nóng)村居民BI平均濃度為9.02±4.29 mg/kg,其中男性為10.42±3.70 mg/kg,女性為7.78+4.40 mg/k。大城市居民BI水平顯著高于貧困農(nóng)村。大城市和貧困農(nóng)村均為孕婦B1濃度最低。大城市和貧困農(nóng)村居民SF、sTfR和BI水平在不同年齡、性別之間差異均有統(tǒng)計學意義。以SF15 ng/mL或sTfRsTfRkit兩者符合任一判定ID發(fā)生率,大城市ID發(fā)生率為7.4%,其中男性為3.4%,女性為10.8%。貧困農(nóng)村ID發(fā)生率為14.3%,其中男性為7.5%,女性為20.5%。不同年齡、性別居民ID發(fā)生率差異顯著。參照WHO聯(lián)合SF與sTfR判定患ID風險的標準,大城市12-17 y青少年女性、孕婦、貧困農(nóng)村兒童、青少年及所有非孕成年女性SF20%, sTfR10%,均為ID發(fā)生率高,感染患病率高的人群,貧困農(nóng)村孕婦SF30%, sTfR10%,屬于ID發(fā)生率高人群。2.中國大城市和貧困農(nóng)村貧血居民SF、sTfR、BI水平和分布及IDA狀況大城市貧血居民SF平均濃度為58.6 ng/mL,其中貧血男性為107.0 ng/mL,貧血女性為45.6 ng/mL。貧困農(nóng)村貧血居民SF平均濃度為58.5 ng/mL,其中貧血男性為109.2 ng/mL,貧血女性為38.9 ng/mL。大城市貧血女性SF水平顯著高于貧困農(nóng)村。大城市貧血居民sTfR平均濃度為3.67 mg/L,其中貧血男性為3.26 mg/L,貧血女性為3.85 mg/L。貧困農(nóng)村貧血居民sTfR平均濃度為4.05 mg/L,其中貧血男性為3.48 mg/L,貧血女性為4.47 mg/L。貧困農(nóng)村貧血居民sTfR水平顯著高于大城市。大城市貧血居民B1平均濃度為6.80±6.12 mg/kg,其中貧血男性為9.36±5.05mg/kg,貧血女性為5.72±6.22 mg/kg。貧困農(nóng)村貧血居民BI平均濃度為6.45±6.42mg/kg,其中貧血男性為9.22±4.78 mg/kg,貧血女性為4.65±46.71 mg/kg。大城市貧血女性BI水平顯著高于貧困農(nóng)村。大城市和貧困農(nóng)村貧血居民SF、sTfR和BI水平在不同年齡、性別之間差異均有統(tǒng)計學意義。以SF15ng/mL或sTfRsTfRkit兩者符合任一判定IDA發(fā)生率,大城市貧血居民IDA發(fā)生率為29.4%,其中貧血男性為13.7%,貧血女性為36.0%。貧困農(nóng)村貧血居民IDA發(fā)生率為32.6%,其中貧血男性為15.5%,貧血女性為43.7%,不同年齡、性別貧血居民IDA發(fā)生率差異顯著,其中貧血孕婦、18-44 y貧血育齡婦女IDA發(fā)生率最高。3.中國大城市和貧困農(nóng)村居民高儲存鐵率評估初探使用男性及老年女性SF300ng/mL、其他女性SF200ng/mL判定標準,大城市居民高儲存鐵率為17.3%,其中男性為20.8%,女性為14.2%。貧困農(nóng)村居民高儲存鐵率為20.7%,其中男性為20.7%,女性為15.1%。不同年齡、性別居民高儲存鐵率差異顯著,結(jié)果提示成年男性和老年女性均存在患高儲鐵的風險。4.中國大城市和貧困農(nóng)村居民hsCRP分布大城市居民hsCRP平均濃度為0.68 mg/L, P5-P95為0.13-5.48 mg/L。貧困農(nóng)村居民hsCRP平均濃度為0.72 mg/L,P5-P95為0.16-6.09 mg/L。結(jié)論本研究采用免疫生化分析技術(shù),針對2010-2012年中國居民SF、sTfR、hsCRP進行測定分析,并對2010-2012年中國居民鐵營養(yǎng)狀況進行評估。1.大城市居民SF、sTfR和BI平均濃度為103.2 ng/mL、3.00 mg/L和9.52+3.93mg/kg。貧困農(nóng)村居民SF、sTfR和BI平均濃度為98.7ng/mL、3.33 mg/L和9.02±4.29 mg/kg。不同年齡、性別居民SF、sTfR和BI水平差異顯著。2.大城市居民ID發(fā)生率為7.4%,貧困農(nóng)村居民1D發(fā)生率為14.3%,不同年齡、性別居民ID發(fā)生率差異顯著。大城市12-17 y青少年女性、孕婦屬于ID高風險人群。貧困農(nóng)村兒童、青少年及所有成年女性都屬于ID高風險人群。結(jié)果提示上述人群為ID防治的重點人群,特別是孕婦、18-44 y的育齡婦女和12-17 y的青少年女性。男性是ID低風險人群。3.大城市貧血居民SF、sTfR和BI平均濃度為58.6 ng/mL、3.67 mg/L和6.80±6.12mg/kg,貧困農(nóng)村貧血居民SF、sTfR和BI平均濃度為58.5 ng/mL、4.05 mg/L和6.45+6.42 mg/kg,不同年齡、性別貧血居民SF、sTfR和BI水平差異顯著。4.大城市貧血居民IDA發(fā)生率為29.4%,貧困農(nóng)村貧血居民IDA發(fā)生率為32.6%,不同年齡、性別貧血居民IDA發(fā)生率差異顯著,其中貧血孕婦、18-44 y貧血女性IDA最高,提示該人群IDA是貧血的主要原因。5. 大城市居民hsCRP平均濃度為0.68 mg/L, P5-P95為0.13-5.48 mg/L。貧困農(nóng)村居民hsCRP平均濃度為0.72 mg/L, P5-P95為0.16-6.09 mg/L。
【關(guān)鍵詞】：居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測 鐵缺乏 貧血 缺鐵性貧血 血清鐵蛋白 血清運鐵蛋白受體 鐵儲量 高儲存鐵 高敏C反應蛋白
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R151.42;R446.6
【目錄】：

• 英文縮略詞7-8
• 中文摘要8-12
• ABSTRACT12-17
• 緒論17-27
• 研究方案與技術(shù)路線27-29
• 實驗方案與方法29-38
• 第一章 大城市和貧困農(nóng)村居民ID狀況38-79
• 1 引言38
• 2 結(jié)果38-69
• 3 討論69-77
• 4 小結(jié)77-79
• 第二章 大城市和貧困農(nóng)村貧血居民IDA狀況79-116
• 1 引言79
• 2 結(jié)果79-109
• 3 討論109-114
• 4 小結(jié)114-116
• 第三章 大城市和貧困農(nóng)村居民高儲存鐵狀況初探116-125
• 1 引言116
• 2 結(jié)果116-122
• 3 討論122-124
• 4 小結(jié)124-125
• 第四章 大城市和貧困農(nóng)村居民HSCRP狀況125-153
• 1 引言125
• 2 結(jié)果125-151
• 3 討論151-152
• 4 小結(jié)152-153
• 結(jié)論153-154
• 研究的創(chuàng)新點和局限性154-156
• 參考文獻156-167
• 綜述167-181
• 參考文獻175-181
• 個人簡歷181-182
• 致謝182

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