背景甲基苯丙胺(MA)是一種世界范圍內(nèi)流行的新型合成毒品,長(zhǎng)期慢性使用會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能損傷。MA所致的認(rèn)知損害與其神經(jīng)毒性及腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)損害有關(guān),會(huì)隨著戒斷緩慢恢復(fù),而MA依賴(lài)者不同戒斷期的認(rèn)知損害特點(diǎn)及腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)狀況仍待進(jìn)一步研究。rTMS是一種新型無(wú)創(chuàng)性大腦干預(yù)手段,對(duì)物質(zhì)依賴(lài)有潛在的治療效果,但對(duì)MA依賴(lài)者認(rèn)知損害的作用及其作用機(jī)制目前仍舊不清。目的1.了解不同戒斷期的MA依賴(lài)者認(rèn)知功能及腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)損害差異及影響因素;2.了解MA依賴(lài)者認(rèn)知功能及腦灰質(zhì)損害隨時(shí)間的變化情況;3.探索rTMS干預(yù)對(duì)MA依賴(lài)者認(rèn)知功能及腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的改善情況。方法1.病例對(duì)照研究:招募79名MA依賴(lài)者,將其中29名(戒斷時(shí)間>3個(gè)月)納入康復(fù)組,50名(戒斷時(shí)間<3個(gè)月)納入脫毒組。采集一般人口學(xué)資料及物質(zhì)使用史,進(jìn)行Two-back任務(wù)、國(guó)際購(gòu)物清單任務(wù)、Groton迷宮學(xué)習(xí)任務(wù)、社會(huì)情感認(rèn)知任務(wù)及連續(xù)配對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)檢測(cè)認(rèn)知功能及T1像頭顱磁共振(MRI)掃描。2.隊(duì)列研究:將康復(fù)組納入隊(duì)列研究,距基線(xiàn)6個(gè)月后進(jìn)行認(rèn)知功能及MRI隨訪。3.隨機(jī)雙盲臨床對(duì)照研究:將脫毒組納入rTMS干預(yù)研究,并隨...

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖2.5.2：VBM預(yù)處理剔除數(shù)據(jù)

27也存在著一定的局限性，在空間標(biāo)準(zhǔn)化的過(guò)程中，某些局部區(qū)域和模板的匹配不準(zhǔn)確會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)結(jié)果中出現(xiàn)組間系統(tǒng)性的腦區(qū)形態(tài)差異；在分割過(guò)程中，由于腦實(shí)質(zhì)與腦脊液交界區(qū)體素量差別很大，容易產(chǎn)生偽影；VBM難以區(qū)分腦中一些微小復(fù)雜結(jié)構(gòu)的差異；對(duì)于大腦皮層而言，VBM識(shí)別的體積差異反映的是....

圖3.2.1：康復(fù)組與脫毒組MA依賴(lài)者認(rèn)知功能比較

表3.2.1：康復(fù)組與脫毒組MA依賴(lài)者認(rèn)知功能比較認(rèn)知功能n=77康復(fù)組n=29Mean;SD脫毒組n=48Mean;SDTP值Two-back任務(wù)/TWOB（正確數(shù)）1.17±0.241.07±0.191.950.05Gr....

圖3.2.3：康認(rèn)知功能的影響因素

31（2）與腦灰質(zhì)體積的關(guān)系：MA依賴(lài)者認(rèn)知功能與灰質(zhì)體積相關(guān)性分析（控制年齡、教育程度、累積使用年限、初級(jí)使用年齡、戒斷時(shí)長(zhǎng)；FWHM=8），設(shè)定p<0.001，體素?cái)?shù)在100以上為顯著趨勢(shì)，結(jié)果顯示TWOB任務(wù)正確數(shù)與左側(cè)顳葉下回區(qū)域呈正相關(guān)；GML任務(wù)錯(cuò)誤數(shù)與右側(cè)頂葉下回呈....

圖3.3：MA康復(fù)組與脫毒組腦灰質(zhì)體積比較

353.3腦灰質(zhì)體積情況MA康復(fù)組與脫毒組腦灰質(zhì)體積VBM分析（FWHM=8；FDR校正p<0.05）發(fā)現(xiàn)，康復(fù)組與脫毒組相比，右側(cè)額葉部位灰質(zhì)體積增加，左側(cè)枕葉、右側(cè)丘腦灰質(zhì)體積減少（表/圖3.3）。表3.3：MA康復(fù)組與脫毒組腦灰質(zhì)體積比較腦灰質(zhì)體積n=75MNI坐標(biāo)峰值體素....

本文編號(hào)：3940047