背景:隨著人口老齡化的迅速發(fā)展,衰弱作為一種和年齡相關(guān)的綜合征,逐漸引起了國際社會持續(xù)而廣泛的關(guān)注。衰弱不僅會增加家庭和社會的照顧負擔,還會使老年人住院、跌倒以及死亡等不良結(jié)局的發(fā)生風險大大增加。因此,盡早識別出衰弱的老年人,尋找到影響衰弱的關(guān)鍵可干預因素,以設計針對性的干預措施,對于延緩甚至逆轉(zhuǎn)衰弱的進程,實現(xiàn)健康老齡化具有重要的現(xiàn)實意義。養(yǎng)老機構(gòu)老年人是衰弱的高發(fā)群體,其衰弱患病率顯著的高于社區(qū)和居家老年人。而目前,大部分衰弱評估工具是針對社區(qū)和住院老年人研制的,在養(yǎng)老機構(gòu)中應用受到限制。FRAIL-NH量表是針對養(yǎng)老機構(gòu)老年人專門開發(fā)的評估工具,操作簡便且信效度良好,目前在國外得到了廣泛的應用。鑒于該量表目前在國內(nèi)尚未使用,需要對其進行跨文化調(diào)適和信效度檢驗。另外,良好的衰弱評估工具不僅需要及時識別出衰弱老年人,還要能作為風險預測工具,篩查出處于不良結(jié)局高風險的人群。澳大利亞、西班牙等發(fā)達國家的研究顯示,FRAIL-NH量表對住院、死亡等不良健康結(jié)局有良好的預測作用,但由于不同地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)老年人群健康的異質(zhì)性,FRAIL-NH量表對不良結(jié)局的預測作用還需進一步探討。除了 FRAI...

【文章頁數(shù)】：194 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
英文摘要
符號說明
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意義
    1.4 論文框架結(jié)構(gòu)
    1.5 本研究相關(guān)概念
第二章 文獻綜述和理論框架
    2.1 文獻綜述
        2.1.1 衰弱概念
        2.1.2 衰弱患病率現(xiàn)狀
        2.1.3 衰弱評估工具
        2.1.4 衰弱對不良結(jié)局的影響
        2.1.5 衰弱的影響因素
        2.1.6 影響因素作用機制研究
    2.2 研究的理論基礎(chǔ)
        2.2.1 結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果模型
        2.2.2 健康生態(tài)學模型
        2.2.3 活動理論
    2.3 研究假設和理論框架
    2.4 研究思路
第三章 FRAIL-NH量表在養(yǎng)老機構(gòu)老年人中的跨文化調(diào)適和驗證
    3.1 研究對象與方法
        3.1.1 研究對象
        3.1.2 納入和排除標準
        3.1.3 樣本量
        3.1.4 研究工具
        3.1.5 統(tǒng)計方法
        3.1.6 資料收集
        3.1.7 質(zhì)量控制
        3.1.8 倫理學考量
    3.2 結(jié)果
        3.2.1 研究對象的基本情況
        3.2.2 FRAIL-NH量表的跨文化調(diào)適
        3.2.3 信度
        3.2.4 聚合效度
        3.2.5 診斷性能和效標關(guān)聯(lián)效度
    3.3 討論
        3.3.1 翻譯質(zhì)量評價
        3.3.2 信度
        3.3.3 聚合效度
        3.3.4 診斷性能
        3.3.5 效標關(guān)聯(lián)效度
第四章 FRAIL-NH量表與其他衰弱評估工具對不良結(jié)局預測作用比較
    第一階段 養(yǎng)老機構(gòu)老年人衰弱評估工具的篩選
        4.1.1 資料與方法
        4.1.2 結(jié)果
    第二階段 FRAIL-NH量表與其他衰弱評估工具對不良結(jié)局預測作用比較
        4.2.1 研究對象與方法
        4.2.2 結(jié)果
        4.2.3 討論
第五章 養(yǎng)老機構(gòu)老年人衰弱及其影響因素的縱向研究
    5.1 研究對象與方法
        5.1.1 數(shù)據(jù)來源
        5.1.2 觀察變量與測量工具
        5.1.3 統(tǒng)計分析
    5.2 結(jié)果
        5.2.1 失訪老年人和非失訪老年人的基線資料比較
        5.2.2 養(yǎng)老機構(gòu)老年人特征
        5.2.3 衰弱影響因素分析
    5.3 討論
        5.3.1 養(yǎng)老機構(gòu)老年人衰弱狀況不容樂觀,值得關(guān)注
        5.3.2 養(yǎng)老機構(gòu)老年人衰弱影響因素
第六章 養(yǎng)老機構(gòu)老年人軀體功能對衰弱的預測:休閑活動的中介作用
    6.1 研究對象與方法
        6.1.1 數(shù)據(jù)來源
        6.1.2 觀察變量與測量工具
        6.1.3 統(tǒng)計分析
    6.2 結(jié)果
        6.2.1 養(yǎng)老機構(gòu)老年人休閑活動概況
        6.2.2 養(yǎng)老機構(gòu)老年人軀體功能、休閑活動類型和衰弱的相關(guān)關(guān)系
        6.2.3 養(yǎng)老機構(gòu)老年人軀體功能、休閑活動類型和衰弱的關(guān)系
        6.2.4 敏感性分析
    6.3 討論
        6.3.1 軀體功能和休閑活動的關(guān)系
        6.3.2 不同類型的休閑活動和衰弱的關(guān)系
        6.3.3 不同類型休閑活動在軀體功能和衰弱之間的中介作用
第七章 結(jié)論
    7.1 結(jié)論
    7.2 創(chuàng)新之處
    7.3 局限性及展望
附錄
參考文獻
致謝
攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文目錄
外文論文
學位論文評閱及答辯情況表



本文編號：3769133