發(fā)布時間：2023-03-11 03:45

　　帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為靜息震顫、運動遲緩、肌肉強直和步態(tài)紊亂等。約有70%的帕金森病患者伴有靜息震顫的癥狀。靜息震顫是一種非自主的節(jié)律性運動,其震顫頻率一般為3-6赫茲,主要發(fā)生于手部等上肢的遠端關(guān)節(jié),但是震顫也會出現(xiàn)在某些患者的頭部、下肢甚至軀干。前期研究發(fā)現(xiàn),帕金森病的靜息震顫類癥狀和運動遲緩/肌肉強直類癥狀可能源于不同神經(jīng)回路的病理損傷。有研究結(jié)果表明,帕金森病患者的臨床癥狀主要和多巴胺的缺失有關(guān),但是多巴胺的消耗和隨之而來的基底節(jié)的功能障礙與運動遲緩/肌肉強直類癥狀更相關(guān),而不是靜息震顫,并且運動遲緩/肌肉強直類癥狀對于多巴胺類藥物治療的效果比靜息震顫更好。神經(jīng)影像學研究揭示,多巴胺的缺失會影響較多的神經(jīng)回路,如:皮質(zhì)-紋狀體-丘腦回路和小腦-丘腦-皮質(zhì)回路。這兩個回路在帕金森病的癥狀中也十分重要,皮質(zhì)-紋狀體-丘腦回路和運動遲緩/肌肉強直類的癥狀有關(guān),而皮質(zhì)-紋狀體-丘腦回路和小腦-丘腦-皮質(zhì)回路對于震顫的產(chǎn)生也至關(guān)重要。因此,這些結(jié)果表明帕金森病患者中運動遲緩/肌肉強直類癥狀和靜息震顫癥狀的神經(jīng)病理原因不近相同,以及這兩類臨床癥狀對患者運動功能的影...

【文章頁數(shù)】：155 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 本章摘要
    1.2 研究背景
        1.2.1 運動的產(chǎn)生和控制
        1.2.2 帕金森病介紹
        1.2.3 震顫簡介
    1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)
        1.3.1 帕金森病靜息震顫的病理機制的研究
        1.3.2 帕金森病靜息震顫的治療和干預(yù)手段
        1.3.3 靜息震顫類帕金森病患者的運動功能評價與肌群協(xié)同方法
    1.4 研究目的及意義
    1.5 論文內(nèi)容安排
第二章 研究的生理學和病理學基礎(chǔ)
    2.1 本章摘要
    2.2 運動的分類
    2.3 感覺運動系統(tǒng)與神經(jīng)運動控制
        2.3.1 肌肉骨骼系統(tǒng)
        2.3.2 大腦感覺運動中樞
        2.3.3 脊髓運動中樞
    2.4 肌群協(xié)同
        2.4.1 肌群協(xié)同的生理基礎(chǔ)
        2.4.2 肌群協(xié)同的分析方法
        2.4.3 肌群協(xié)同的在臨床康復(fù)中的應(yīng)用
    2.5 本章小結(jié)
第三章 帕金森病患者靜息震顫對自主運動控制影響評估方法的研究
    3.1 本章摘要
    3.2 引言
    3.3 材料與方法
        3.3.1 實驗受試者
        3.3.2 實驗裝置和實驗數(shù)據(jù)的采集
        3.3.3 實驗步驟
        3.3.4 信號預(yù)處理
        3.3.5 利用自適應(yīng)的最小急動度軌跡模型計算反應(yīng)時間和運動時間
        3.3.6 震顫強度的計算
        3.3.7 統(tǒng)計和相關(guān)性分析
    3.4 結(jié)果
        3.4.1 健康受試組和患者組的運動學特征
        3.4.2 健康受試組和患者組運動功能表現(xiàn)的統(tǒng)計分析
        3.4.3 自主運動前后震顫分量的變化情況
        3.4.4 震顫與反應(yīng)時間及運動時間的相關(guān)性分析
    3.5 討論
    3.6 本章小結(jié)
第四章 誘發(fā)性皮膚反饋對帕金森病患者自主運動能力的影響研究
    4.1 本章摘要
    4.2 引言
    4.3 材料與方法
        4.3.1 受試者
        4.3.2 實驗裝置和實驗數(shù)據(jù)采集
        4.3.3 皮膚反饋電刺激和感覺閾值
        4.3.4 任務(wù)設(shè)計
        4.3.5 運動學信號和肌電信號的預(yù)處理
        4.3.6 運動學指標的計算
        4.3.7 震顫強度的計算
        4.3.8 統(tǒng)計分析
    4.4 結(jié)果
        4.4.1 受試者自主運動的運動學信號及肌電信號特征
        4.4.2 健康對照組和患者組運動功能表現(xiàn)的統(tǒng)計分析
        4.4.3 誘發(fā)皮膚反饋的電刺激強度分析
    4.5 討論
    4.6 本章小結(jié)
第五章 誘發(fā)性皮膚反饋對帕金森病患者震顫和自主運動控制的模式影響研究
    5.1 本章摘要
    5.2 引言
    5.3 材料與方法
        5.3.1 受試者
        5.3.2 實驗裝置和實驗數(shù)據(jù)采集
        5.3.3 皮膚反饋電刺激和感覺閾值
        5.3.4 任務(wù)設(shè)計
        5.3.5 肌電信號預(yù)處理
        5.3.6 肌群協(xié)同分解
        5.3.7 肌群協(xié)同模式的相似度分析
        5.3.8 自主運動信號和震顫周期信號的提取
        5.3.9 相位差
        5.3.10 震顫強度的計算
        5.3.11 統(tǒng)計分析
    5.4 結(jié)果
        5.4.1 帕金森病患者的肌電信號特征
        5.4.2 震顫活動的肌群協(xié)同模式分析
        5.4.3 自主運動的肌群協(xié)同模式分析
        5.4.4 震顫活動的相位差分析
    5.5 討論
    5.6 本章小結(jié)
第六章 總結(jié)與展望
    6.1 主要工作總結(jié)
    6.2 創(chuàng)新點
    6.3 后續(xù)研究展望
參考文獻
致謝
攻讀博士學位期間已發(fā)表或錄用的論文



本文編號：3759134