目的腦轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤患者常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式和死亡原因,最常見(jiàn)的原發(fā)疾病是肺癌,約10%至30%的肺癌患者會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移�；颊甙l(fā)生腦轉(zhuǎn)移后往往預(yù)后很差。但是近年來(lái)隨著分子靶向治療和免疫治療等全身治療方式的進(jìn)步,肺癌的生存得到改善,患者發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)因此增加,這一趨勢(shì)以及核磁共振成像的廣泛應(yīng)用,導(dǎo)致肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的數(shù)量增加。立體定向放射治療（stereotactic radiosurgery,SRS）被廣泛用于腦轉(zhuǎn)移瘤的治療,部分腦轉(zhuǎn)移瘤患者能夠獲得較長(zhǎng)的生存時(shí)間。為了預(yù)測(cè)腦轉(zhuǎn)移患者的生存,基于美國(guó)腫瘤放射治療協(xié)作組織（Radiation Therapy Oncology Group,RTOG）進(jìn)行的三項(xiàng)臨床試驗(yàn)中的1200名患者的數(shù)據(jù)用于建立了遞歸分區(qū)分析（Recursive Partitioning Analysis,RPA）,包括四個(gè)預(yù)測(cè)指標(biāo):患者年齡、功能狀態(tài)評(píng)分（Karnofsky Performance Status,KPS）、原發(fā)病灶是否控制及有無(wú)顱外轉(zhuǎn)移。根據(jù)評(píng)分將患者分成預(yù)后不同的三組,中位生存時(shí)間2.3-7.1個(gè)月。另外一個(gè)基于五個(gè)RTOG臨床試驗(yàn)（RTOG7916,852... 

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、外部驗(yàn)證射波刀治療腦轉(zhuǎn)移瘤生存預(yù)測(cè)模型
    研究背景
    1.1 材料與方法
        1.1.1 驗(yàn)證人群
        1.1.2 治療流程
        1.1.3 預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)
        1.1.4 統(tǒng)計(jì)分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 臨床基線特征
        1.2.2 生存相關(guān)預(yù)后因素
        1.2.3 預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)的外部驗(yàn)證
    1.3 討論
    1.4 小結(jié)
二、射波刀治療肺癌腦轉(zhuǎn)移短期和長(zhǎng)期生存列線圖預(yù)測(cè)模型的建立與驗(yàn)證
    研究背景
    2.1 材料與方法
        2.1.1 臨床基線特征
        2.1.2 定位方法和流程
        2.1.3 統(tǒng)計(jì)分析
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 臨床基線特征
        2.2.2 建模組生存預(yù)后因素分析
        2.2.3 建立預(yù)測(cè)射波刀治療肺癌腦轉(zhuǎn)移短期和長(zhǎng)期生存列線圖
        2.2.4 列線圖預(yù)測(cè)效力評(píng)價(jià)及外部驗(yàn)證
    2.3 討論
    2.4 小結(jié)
三、腦轉(zhuǎn)移瘤再程立體定向放射治療預(yù)后因素分析
    研究背景
    3.1 材料和方法
        3.1.1 患者選擇
        3.1.2 放療方法及流程
        3.1.3 隨訪
        3.1.4 統(tǒng)計(jì)分析
    3.2 結(jié)果
        3.2.1 臨床基線特征
        3.2.2 生存時(shí)間
        3.2.3 顱內(nèi)無(wú)疾病進(jìn)展生存時(shí)間
        3.2.4 放射性腦壞死
        3.2.5 挽救治療
    3.3 討論
    3.4 小結(jié)
四、射波刀治療腦轉(zhuǎn)移瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移后不同挽救治療方式對(duì)進(jìn)展后生存的影響
    研究背景
    4.1 材料和方法
        4.1.1 病人選擇
        4.1.2 治療方法
        4.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    4.2 結(jié)果
        4.2.1 影響進(jìn)展后生存的預(yù)后因素
        4.2.2 不同顱內(nèi)進(jìn)展間隔時(shí)間與治療方式對(duì)進(jìn)展后生存的影響
        4.2.3 不同顱外轉(zhuǎn)移部位數(shù)量與治療方式對(duì)進(jìn)展后生存的影響
    4.3 討論
全文結(jié)論
論文創(chuàng)新點(diǎn)
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
綜述 腦轉(zhuǎn)移放射治療預(yù)后評(píng)估研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3729439