發(fā)布時間：2017-05-11 01:04

  本文關(guān)鍵詞：視覺反饋調(diào)節(jié)的升頜肌及肱二頭肌不同水平主動收縮對煩躁情緒的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：咀嚼系統(tǒng)主要由骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶、牙齒和肌肉等組織構(gòu)成,行使咀嚼、言語、吞咽等重要口頜功能,受由大腦、腦干和外周神經(jīng)構(gòu)成的復(fù)雜神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控,以確保該系統(tǒng)的運(yùn)動都在盡可能對各結(jié)構(gòu)產(chǎn)生最小破壞力的前提下進(jìn)行的。本研究借助于T-Scan III以及BioEMG III同步記錄先進(jìn)檢測手段,對健康成年人作不同咬合力等級緊咬或抬臂的主動收縮活動時,在視覺反饋、維持一定收縮力水平的努力等因素下,并調(diào)查健康受試者完成各項緊咬和抬臂任務(wù)的難度進(jìn)行評價以及其對煩躁情緒程度有何影響,以及各收縮條件下雙側(cè)升頜肌和左側(cè)肱二頭肌肌電活動的變化,探索完成視覺反饋調(diào)節(jié)作用下升頜肌和肱二頭肌主動收縮活動任務(wù)對受試者心理狀態(tài)的影響的區(qū)別及其生理病理意義。以期為口頜面部疼痛及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥(temporomandibular disorders,TMD)等疾病的精神心理病因?qū)W研究方面提供相關(guān)的科學(xué)依據(jù)。受試者為青年女性健康正常牙合者25例,檢測項目如下:1、正中咬合運(yùn)動采用T-Scan III咬合測定分析系統(tǒng)檢測:受試者在牙尖交錯位(intercuspal position,ICP)時使用各等級咬合力緊咬的水平,并采用BioEMGIII肌電儀同步記錄雙側(cè)顳肌前束(anterior temporalis,TA)和咬肌(masseter muscles,MM)的肌電活動。咬合力水平設(shè)為以下三個級別:輕度、中等、最大緊咬,咬合動作快速正中緊咬,輕力、中力、最大緊咬力分別囑受試者模擬預(yù)想日常咬面包、花生、最大咬合力的主觀預(yù)設(shè)力并達(dá)到需參照力的水平進(jìn)行,記錄條件包括:(1)無視覺反饋,力量不維持;(2)有視覺反饋,力量不維持;(3)無視覺反饋,力量維持;(4)有視覺反饋,力量維持,共12項咬合過程。2、抬臂運(yùn)動采用t-scaniii咬合測定分析系統(tǒng)記錄健康正常牙合受試者進(jìn)行左前臂上抬動作時的抬臂力,并同步應(yīng)用bioemgiii肌電儀同步記錄左側(cè)肱二頭肌(bicepsbrachiimuscle,bic)的肌電活動。實(shí)驗(yàn)中囑受試者分別用輕力、中力、最大力快速垂直上抬左前臂至壓力板并達(dá)到參照力的水平,抬臂時的條件:(1)無視覺反饋,力量不維持;(2)有視覺反饋,力量不維持;(3)無視覺反饋,力量維持;(4)有視覺反饋,力量維持,共12項抬臂過程。在完成每個咬合任務(wù)和抬臂任務(wù)完成后,請受試者填寫任務(wù)難度視覺模擬評分量表(visualanaloguescale,vas)數(shù)值和任務(wù)煩躁vas數(shù)值,分析咬合和抬臂任務(wù)難易度和煩躁度的變化以及它們之間的相互關(guān)系。得到結(jié)果如下:1.隨著咬合力水平的升高,受試者的雙側(cè)ta和mm肌電活動也出現(xiàn)相應(yīng)的增強(qiáng)趨勢;咬合力量維持時較不維持時雙側(cè)ta和mm肌電活動均顯著增高,而視覺反饋對升頜肌肌電并沒有規(guī)律的升高作用。2.隨著左側(cè)前臂抬臂力量的升高,受試者bic肌電活動也相應(yīng)出現(xiàn)增強(qiáng)趨勢,而視覺反饋、維持努力均對bic肌電值沒有明顯影響。3.總體上來說,在各12項不同實(shí)驗(yàn)任務(wù)條件下,咬合和抬臂過程的煩躁vas值與任務(wù)難度vas值呈正相關(guān)關(guān)系,即隨著實(shí)驗(yàn)任務(wù)難度vas值的增高,煩躁vas值也出現(xiàn)了明顯增高的趨勢。4、隨著咬合力水平的增加,任務(wù)難度值及煩躁度均呈下降趨勢,在小力緊咬、有視覺反饋、無維持努力時,咬合難度及煩躁度最高。5、隨著抬臂力的增加,抬臂任務(wù)難度及煩躁度呈上升趨勢,在最大抬臂力、有視覺反饋、有維持努力時,抬臂難度及煩躁度最高。6、咬合過程與抬臂過程的比較,尤其在最大力量、有維持努力的狀態(tài)下,無論有無視覺反饋,咬合任務(wù)難度以及煩躁度都較抬臂任務(wù)難度以及煩躁度低;而在小力緊咬、有視覺反饋、無維持努力情況下咬合任務(wù)難度以及煩躁度都較抬臂任務(wù)難度以及煩躁度高。因此,本研究得到以下結(jié)論:1、肌收縮相關(guān)的煩躁情緒與實(shí)現(xiàn)肌主動收縮目標(biāo)任務(wù)的難度呈正相關(guān);正常人維持較低咬合力水平或較高抬臂水平的難度較大,所引起的煩躁程度較高;2、升頜肌和肱二頭肌的肌電水平均與目標(biāo)收縮力水平的提高有正相關(guān)關(guān)系,僅升頜肌對一定收縮力水平的維持努力需要明顯較高水平的肌電活動。3、持續(xù)存在的低強(qiáng)度咬合需求可能對個人情緒具有負(fù)面影響。
【關(guān)鍵詞】：咬合力 升頜肌 肱二頭肌 顳下頜關(guān)節(jié) 煩躁 T-Scan EMG
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 文獻(xiàn)回顧13-28
• 實(shí)驗(yàn)一 健康正常牙合受試者在不同水平主動收縮咬合力下升頜肌肌電活動實(shí)驗(yàn)研究28-50
• 1 材料和方法28-41
• 1.1 咬合力同步肌電檢查方法29-40
• 1.2 數(shù)據(jù)采集及分析40-41
• 2 結(jié)果41-47
• 2.1 右側(cè)顳肌前束41-43
• 2.2 左側(cè)顳肌前束43-44
• 2.3 右側(cè)咬肌44-46
• 2.4 左側(cè)咬肌46-47
• 3 討論47-49
• 4 結(jié)論49-50
• 實(shí)驗(yàn)二 健康正常牙合受試者在不同水平主動收縮抬臂力下肱二頭肌肌電活動實(shí)驗(yàn)研究50-66
• 1 材料和方法50-63
• 1.1 抬臂力同步肌電檢查方法50-62
• 1.2 數(shù)據(jù)采集及分析62-63
• 2 結(jié)果63-64
• 2.1 左側(cè)肱二頭肌63-64
• 3 討論64-65
• 4 結(jié)論65-66
• 實(shí)驗(yàn)三 咬合/抬臂功能運(yùn)動任務(wù)難度與其產(chǎn)生的煩躁度與升頜肌/肱二頭肌不同水平主動收縮活動的同步關(guān)系研究66-78
• 1 材料和方法66-68
• 1.1 咬合/抬臂力同步肌電檢查方法67
• 1.2 數(shù)據(jù)采集及分析67-68
• 2 結(jié)果68-76
• 2.1 咬合任務(wù)難易程度VAS值68-69
• 2.2 咬合任務(wù)煩躁程度VAS值69-70
• 2.3 抬臂任務(wù)難易程度VAS值70-71
• 2.4 抬臂任務(wù)煩躁程度VAS值71-73
• 2.5 咬合任務(wù)與抬臂任務(wù)難易程度VAS值、煩躁程度VAS值的比較73-74
• 2.6 咬合任務(wù)的難易程度VAS值與煩躁程度VAS值相關(guān)性分析74-75
• 2.7 抬臂任務(wù)的難易程度VAS值與煩躁程度VAS值相關(guān)性分析75-76
• 3 討論76-77
• 4 結(jié)論77-78
• 小結(jié)78-79
• 參考文獻(xiàn)79-89
• 附錄89-91
• 個人簡歷和研究成果91-92
• 致謝92

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