目的:研究吡柔比星分別聯(lián)合載藥微球與碘化油對(duì)經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）治療原發(fā)性肝癌患者的療效及預(yù)后分析,以期為臨床患者選擇更加合適的治療方法。材料與方法:充分選擇我院進(jìn)行TACE治療的原發(fā)性肝癌患者120例,將患者隨機(jī)分為碘油組（吡柔比星聯(lián)合碘化油,A組,60例）和微球組（吡柔比星聯(lián)合DEB,B組,60例）;對(duì)患者治療前后效果進(jìn)行考察;觀察TACE術(shù)前術(shù)后患者肝功能、血常規(guī)、腎功能、AFP、Child-Pugh分級(jí)等指標(biāo);觀察患者的白細(xì)胞下降動(dòng)態(tài)變化率、骨髓抑制的發(fā)生率、疾病控制率、客觀緩解率統(tǒng)計(jì)分析;兩組患者細(xì)胞免疫狀態(tài)分析;記錄術(shù)后1個(gè)月的MRI/CT檢查結(jié)果;記錄患者術(shù)后的并發(fā)癥,包括嘔吐、發(fā)熱、疼痛等;術(shù)后1年的生存率及中位生存期。結(jié)果:臨床基線資料分析:兩組患者平均年齡、性別比例、肝炎病史、BLCL分期、Child-Pugh分級(jí)、KPS評(píng)分以及有無(wú)其他病史、腫瘤數(shù)量及腫瘤大小項(xiàng)目分析。研究提示,兩組PHC患者在上述基線資料數(shù)據(jù)差異性較小,P值分別為0.309,0.119,0.099,0.089,0.098,0.118,0.090,0.113,0.095 及 0.078... 

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２：兩組ＰＨＣ患者術(shù)前、術(shù)后血清中癌胚抗原濃度表達(dá)分析；＊表示兩組術(shù)后３月、術(shù)后??１月、術(shù)前Ｉ周與術(shù)前相比，Ｐ＜〇．〇５，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；＃表示兩組術(shù)后３月、術(shù)后１??

?山東大學(xué)博士學(xué)位論文???７０??■?ｃＴＡＣＸ?ＳＤＥＢ－ＴＡＣＥ??６０??Ｇ?ＨＩＳ?本??§５０?Ｉ?ＩＩＩ?ｍ?Ｍ??袋?４°?圖?＿?＿?＿??，Ｉ?畫(huà)■?Ｉ??：Ｉ?１?Ｉ?Ｉ??＃?／?／?／??圖３：兩組ＰＨＣ患者術(shù)前、術(shù)后血清中ＣＡＩ２５濃度表達(dá)分析：＊表示兩組術(shù)后３月、術(shù)后Ｉ??月、術(shù)前１周與術(shù)前相比，Ｐ＜０．０５，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；＃表示兩組術(shù)后３月、術(shù)后１月??與術(shù)后Ｉ周相比，Ｐ＜０．０５，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：￥表示術(shù)后３月與術(shù)后１月相比，Ｐ＜０．０５，??數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)總義。??２．２．４?Ｃｙｆｒａ２１－１??兩組ＰＨＣ患者術(shù)前、術(shù)后血清中Ｃｙｆｒａ２１－丨濃度表達(dá)分析如圖４所示。研宂??過(guò)程具體涉及了兩組ＰＨＣ患者術(shù)前、術(shù)后Ｉ周、術(shù)后１月及術(shù)后３月的數(shù)據(jù)分??析。研究提示隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)，兩組ＰＨＣ患者血清中Ｃｙｆｒａ２１－１濃度表達(dá)呈??現(xiàn)出下降趨勢(shì)，ＤＥＢ組患者整體下降趨勢(shì)更加明顯，兩組數(shù)據(jù)之間比較，Ｐ＜０．０５，??數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可以看出，ＴＡＣＥ術(shù)可以明顯的降低ＰＨＣ患者??血清內(nèi)Ｃｙｆｒａ２Ｍ的表達(dá)過(guò)程，ＤＥＢ組效果更加明顯，提示ＤＥＢ對(duì)于ＰＨＣ疾病??的治療效果更加明顯，有效的改善患者病情。??２５??

?山東大學(xué)博士學(xué)位論文???１０??９?［?■?ｃＴＡＣＥ?Ｅ１ＤＥＢ－ＴＡＣＥ??＾８?Ｈｉｉ?ｉ——?％??ａ－?７?＿?＿?國(guó)丄?ｒ—??ｉ：?｜ｉ?Ｈ?ｉｓ?＾??＾?４?ｌ?圍?＿?Ｓ??＾■｜｜ｈ??１圖?圈?國(guó)?國(guó)??。■—?ｍｍ?ｍｍ?ＨＵ??＃?／?／?／??圖４：兩組ＰＨＣ患者術(shù)前、術(shù)后血清中Ｃｙｆｒａ２１－丨濃度表達(dá)分析；＊表示兩組術(shù)后３月、術(shù)??后１月、術(shù)前１周與術(shù)前相比，Ｐ＜〇．〇５，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；＃表示兩組術(shù)后３月、術(shù)后??１月與術(shù)后１周相比，Ｐ＜０．０５，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；￥表示術(shù)后３月與術(shù)后１月相比，Ｐ＜０．０５，??數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??２．３毒副反應(yīng)分析??兩組ＰＨＣ患者術(shù)后１月肝腎功能對(duì)比分析如表４所示。研宄提示ＴＡＣＥ術(shù)??后ＰＨＣ患者經(jīng)常出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹部疼痛不適、發(fā)熱、惡性、嘔吐、乏力、??腹瀉等，兩組患者術(shù)后統(tǒng)計(jì)中均為出現(xiàn)明顯的丨Ｖ度毒副作用。研究提示在上述??項(xiàng)目分析中，兩組患者數(shù)據(jù)差異性較小，Ｐ值分別為??０．１２９，０．８１１，０．１３３，０．２１２，０．１４４，０＿１０７，均大于０．０５，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；??兩組患者的不良反應(yīng)在經(jīng)過(guò)有效治療后均得到明顯的緩解或者改善。??表４：兩組ＰＨＣ患者術(shù)后１月毒副反應(yīng)對(duì)比分析??項(xiàng)目?ｃＴＡＣＥ?ＤＥＢ－ＴＡＣＥ?ｔ／＾２?Ｐ?值??腹痛?２５?（４１．６７％）?２４?（４０．００％）?０．３１８?０．１２９??發(fā)熱?１５?（２５．００％）?１３?（２１．６７％）?０．４２０?０．８１１??惡心?１０（１６．６７％）?１２?（２０．００％）?０．４５５?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]載藥微球治療原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌的技術(shù)操作推薦[J]. 郭志,滕皋軍,鄒英華,鄭傳勝,曹?chē)?guó)洪,靳勇,陸驪工,彭志毅,孫軍輝,楊正強(qiáng),張琳,張凱,張勤,趙劍波.  中華放射學(xué)雜志. 2019 (05)
[2]國(guó)產(chǎn)CalliSpheres載藥微球治療原發(fā)性肝癌的療效評(píng)價(jià)[J]. 張輝,張慶橋,徐浩,祖茂衡,顧玉明,魏寧,崔艷峰,劉洪濤,王文亮.  臨床放射學(xué)雜志. 2019(03)
[3]載藥微球治療惡性肝臟腫瘤的全程管理[J]. 韓建軍,宋金龍,謝印法,劉景洲,徐慧榮,張昊,孫元棟,朱海濤.  中華介入放射學(xué)電子雜志. 2019(01)
[4]介入微球栓塞治療對(duì)化療不敏感的中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果研究[J]. 任東銘,李選,隋成君,王野,周鳳偉,劉杰,李東岳,陳聰,劉俊婷.  中華介入放射學(xué)電子雜志. 2018(03)
[5]TACE聯(lián)合微波消融治療消化道腫瘤肝轉(zhuǎn)移的療效分析[J]. 陳威,張孟增,魯北,郭強(qiáng).  肝膽外科雜志. 2018(03)
[6]伊立替康載藥微球治療結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 徐新建,滕飛,杜洪濤.  中華介入放射學(xué)電子雜志. 2017(04)
[7]栓塞微球應(yīng)用于肝動(dòng)脈化療栓塞治療乏血供肝癌的臨床觀察[J]. 張英,鄧俊,周顏,陸忠華,姚悅萍,吳曉霞,陳衛(wèi).  中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù). 2017(05)
[8]肝動(dòng)脈導(dǎo)管化療栓塞聯(lián)合CT引導(dǎo)精準(zhǔn)微波消融治療原發(fā)性肝癌的療效及影響因素[J]. 趙鵬,鄭加生,張洪海,袁春旺,崔石昌,杜寧,趙隸贏.  中華腫瘤雜志. 2016 (02)
[9]對(duì)比微球與傳統(tǒng)碘油栓塞治療原發(fā)性肝癌療效[J]. 王衛(wèi)東,倪嘉延,許林鋒.  中華介入放射學(xué)電子雜志. 2014(03)
[10]全身化療和支氣管動(dòng)脈灌注聯(lián)合CIK過(guò)繼免疫治療Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J]. 趙光強(qiáng),黃云超,葉聯(lián)華,段林燦,周永春,楊凱云,馬千里,雷玉潔,宋鑫,黃明,楊銀山.  中國(guó)肺癌雜志. 2009(09)



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