寨卡病毒（Zika Virus）是一種蟲媒傳播的病毒,現(xiàn)已在全球80多個(gè)國家和地區(qū)傳播與流行。鑒于寨卡病毒傳播媒介的廣泛分布及感染導(dǎo)致小頭癥等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生,世界衛(wèi)生組織宣布寨卡疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。云南省作為國家“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略的重要樞紐地區(qū),與緬甸、越南、老撾三國接壤,有眾多的邊境口岸及邊民互市點(diǎn),人員跨境交流頻繁。同時(shí),云南省也是多種傳染性疾病傳播、流行的高危地區(qū),多種傳染病呈現(xiàn)跨境傳入、境內(nèi)高發(fā)和病原多樣性的典型特征。因此,云南省面臨著ZIKV境外輸入、本地流行的巨大風(fēng)險(xiǎn),但目前尚無云南省ZIKV流行及傳播影響因素的調(diào)查。與云南毗鄰的南亞、東南亞地區(qū)一直是寨卡主要疫區(qū),而在2016年1月我國在廣州發(fā)現(xiàn)首例寨卡輸入性病例之前,云南是否存在ZIKV病毒的輸入性病例尚不清楚。本研究對2014年8月-2016年2月云南省各口岸不明原因發(fā)熱的608份樣本進(jìn)行了ZIKV流行病學(xué)的回顧性分析。通過針對ZIKV核酸的定性定量檢測發(fā)現(xiàn)了1例ZIKV輸入性病例,在該病例是2014年從孟加拉國由昆明機(jī)場入境,并且患者發(fā)熱明顯。通過對該病患血液病毒核酸提取及PCR擴(kuò)增獲得了... 

【文章來源】：昆明理工大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：140 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

947年-2016年ZIKV全球流行時(shí)間及地理分布圖

昆明理工大學(xué)博士畢業(yè)論文5癥狀一般在2周內(nèi)消失[21]，預(yù)后良好，死亡率極低。圖1.2ZIKV感染者皮疹頸部(A)。腿部(B)。胳膊(C)。背部(D)。[27]Fig.1.2TherashofZIKVinfectedperson.Neck(A).Leg(B).Arm(C).Back(D).ZIKV感染后另一個(gè)典型的癥狀就是體液排毒。患者在急性感染期會(huì)出現(xiàn)病毒血癥，這也是感染者經(jīng)蚊蟲傳播ZIKV風(fēng)險(xiǎn)最大的時(shí)候，要特別做好病人的隔離防護(hù)工作。除了病毒血癥，在感染者的唾液、尿液、精液和陰道分泌物[28]中也檢出病毒核酸的存在，而且在唾液和尿液中分離出了活病毒[29]。其中尿液和精液的排毒時(shí)間最長達(dá)39天和81天。WHO發(fā)布的ZIKV患者的行為指南中建議感染者采用安全性行為做法或考慮至少禁欲六個(gè)月。我國的寨卡病毒診療方案中只規(guī)定ZIKV感染者連續(xù)兩次血液核酸檢查陰性即可出院[30]，未有其他體液的檢測標(biāo)準(zhǔn)，建議評估和預(yù)防其他體液傳播ZIKV的風(fēng)險(xiǎn)。1.2.5.3ZIKV感染與GBS格林巴利綜合征（GBS）是一種自身免疫系統(tǒng)攻擊其周圍的神經(jīng)疾玻各年齡的人群都可發(fā)病，常發(fā)生于成人和男性中。GBS最初癥狀表現(xiàn)為身體虛弱，從腿部開始有刺痛感，慢慢延至手臂和臉部，還可能影響肌肉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或是傳遞溫度，痛覺和觸覺的感知神經(jīng)，導(dǎo)致四肢肌肉無力。某些重癥患者表現(xiàn)為語言、吞咽功能障礙，少數(shù)會(huì)呼吸困難，危及生命，需重點(diǎn)看護(hù)治療。一般GBS的癥狀持續(xù)數(shù)周，大部分病人可完全治愈，不會(huì)誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。GBS的發(fā)生與接種疫苗或外科手術(shù)有關(guān)，或可因細(xì)菌或病毒性質(zhì)的感染引發(fā)。在寨卡疫情流行期間，法屬波利尼西亞地區(qū)GBS發(fā)病率上升了20倍[31]，其中88%GBS患者血清中檢出寨卡病毒的IgM抗體。結(jié)合疫區(qū)的大樣本病例對比發(fā)現(xiàn)，GBS患者有ZIKV感染史的比率明顯高于對照組，提示GBS可能是ZIKV感染的一個(gè)觸

ZIKV感染與小頭癥的相關(guān)分子機(jī)制[42]

【參考文獻(xiàn)】：
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