第一部分 臨床研究:廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院熱毒血瘀型ACS用藥規(guī)律研究目的:冠心病是臨床常見病,且在我國(guó)呈發(fā)病率持續(xù)上升的趨勢(shì),現(xiàn)代研究表明熱毒血瘀是冠心病的基本病機(jī)之一,嶺南地區(qū)氣候濕熱,人們多食甘味,更易形成熱毒蘊(yùn)結(jié)型冠心病,本研究目的為探討廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療熱毒血瘀型冠心病患者的用藥規(guī)律,為臨床治療提供依據(jù)。方法:收集2018年1月至2019年1月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師門診治療冠心病熱毒血瘀病例的處方,應(yīng)用“中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)”軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與挖掘,分析與總結(jié)醫(yī)院熱毒血瘀冠心病患者的用藥規(guī)律。結(jié)果:1.納入病例238例,處方238首,藥物共計(jì)185味。2.使用頻次≥30的有19味藥,使用頻次≥60的有13味藥,分別為丹參（216）、紅花（198）、川芎（197）、赤芍（190）、毛冬青（176）、黃芩（175）、降香（173）、黃芪（85）、大棗（83）、竹茹（69）、半夏（67）、瓜蔞皮（65）、延胡索（64）。3.設(shè)置支持度個(gè)數(shù)為160,置信度為0.90,按藥物組合頻次由高到低排序,得到常用藥對(duì)及組合40個(gè),前3位分別是川芎-丹參、紅花-川... 

【文章來(lái)源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：97 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１：自噬過(guò)程示意圖（引自ＰＭ?ＩＤ：?２３７２５２９５）??微自噬是指細(xì)胞質(zhì)內(nèi)容物通過(guò)溶酶體膜變形進(jìn)入溶酶體的過(guò)程

Ｏ?■?Ｉ?／＾＜＾＇?Ｃａｒｇｏｓｅｑｕｅｓｔｒａｉｉｏｎ?ｌｙ？）ｗｍｅ?二－，??／／Ｏｎ＾＾ｒ?？?ａｕ，ｏｐｔｗ＞９ｖｒｃｃｅｐ．ｏ，?＾??齡?ｇ?Ｖ?＾?＾??Ｉ?＾＞＾＿?？?？?■？１?＼?ｉ?Ｑ！?■＊?Ｉｎｔｅｇｒａｌ?ｏｕｔｏｐｈａｙｙ?＊Ｈ｝??＇？＊?＼?Ｖ＾Ｎ．?ｒｅｃｅｐｔｏｒ?〇??Ｅ?、ｗ?＇??＇？?ｓＫ?Ｅｘｐａｎｓｉｏｎ?、？＊?Ａｕｔｏｐｌｉ＜？ｙ（＾ｐｆｉ＾〇??＇雜。ｌ??Ｎｕｃｌｅｕｓ?Ｗ??圖１－２：自噬作用機(jī)制示意圖（引自ＰＭＩＤ：?２９６１８８３１）??吞噬泡的成核吞噬泡的成核即吞噬泡形成杯狀結(jié)構(gòu)并氈褽降解產(chǎn)物的過(guò)程，此??過(guò)程在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)放射脫上的“ｏｍｅｇａｓｏｍｅｓ”區(qū)域發(fā)生。吞嗤泡的成核主要涉及ＰＡＳ的形??成、ＵＬＫ１復(fù)合物和ＰＩ３ＫＣ３－Ｃ１的激活。含ＡＴＧ９的獎(jiǎng)泡（ｖｅｓｉｃｌｅｓ）分泌到ＰＡＳ提供??額外的脂質(zhì)和蛋白質(zhì)，以促進(jìn)吞噬泡膜的延伸Ｕ’Ｋ＇近年研宄農(nóng)明，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)－線粒體和??內(nèi)質(zhì)網(wǎng)－細(xì)胞質(zhì)膜接觸位點(diǎn)［＿］以及其它細(xì)胞器，如高爾越復(fù)合休、細(xì)胞質(zhì)膜和核內(nèi)體??Ｃｅｎｄｏｓｏｍｅｓ），最近也被認(rèn)為足ＰＡＳＵ：Ｉ，這可能是由于細(xì)胞種類不同或者足細(xì)胞所處??環(huán)境造成的丨＇丨噬休脫的來(lái)源也小Ｍ。??最典型的＿噬誘導(dǎo)因素是缺乏氨蓰酸，從而抑制細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)控因子ｍＴＯＲ?［Ｍ］（絲??氨酸／蘇氨酸激酶ＸｍＴＯＲ包括兩種不同的蛋白復(fù)合物，ｍＴＯＲＣｌ和ｍＴ０ＲＣ２，只有ｍＴＯＲＣｌ??直接調(diào)控自噬１＂１。在營(yíng)養(yǎng)充足狀態(tài)下，ｍＴＯＲＣｌ磷酸化ＵＬＩＵ－ＡＴＧ１３復(fù)合物使其處于失??活狀態(tài)；饑餓等應(yīng)激狀態(tài)下，ｍＴＯＲＣｌ從ＵＬＫ１的

?１８?川．７?＿＞?）、ｊ？參?０．９７．丨６?３９?紅花－＞?川參?０．９丨９２??１９?設(shè)芩－＞?打參?〔）．９７Ｍ?１０?川■參〉紅花，辦芍?０．９１１５??２０?ＫｉＥ，川．’）？，川．參?＿＞?赤々?０．９Ｂ１５?ＩＩ?川?０？?＿＞?辦乂?＿Ｊ?０．９０３６??２１?紅花，川Ｃ?＞赤々ｊ?０．９５６５?１２?紅花，參＿＞辦?＋芍，川〇？?０．９０２１??丹參??懲??赤茍?毛冬青??？降香籲??〇??川芎?黃芩??？?？??紅花??？??圖２－１關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)化展示（支持度１６０，置信度０．９０）??２３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3344433