本文關(guān)鍵詞：益氣活血方對糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過采用益氣活血方補陽還五湯對糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者進行干預(yù),以患者臨床癥狀體征、空腹及餐后2h血糖、血液流變學(xué)、下肢彩色多普勒超聲、經(jīng)皮氧分壓、行走受損問卷為評價指標,探討益氣活血通絡(luò)法對糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者的臨床療效。方法：將60例符合糖尿病合并下肢外周動脈疾病診斷標準的病人隨機分配為治療組(n=30)及對照組(n=30),兩組患者均進行基礎(chǔ)西藥控制血糖治療；治療組另給予補陽還五湯科學(xué)中藥早晚二次溫服,以4周為一療程,共觀察4個療程,分別評價兩組治療前后患者的臨床癥狀體征積分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、低切變率下全血黏度(nbl)、高切變率下全血黏度(nbh)、血漿比黏度(np)、紅細胞電泳時間(ET)、紅細胞壓積(HCT)、纖維蛋白原(Fb)、血小板聚集率(PAR)、脛后動脈內(nèi)徑及血流量、足背動脈內(nèi)徑及血流量、經(jīng)皮氧分壓(TcP02)、行走受損問卷(WIQ)等,分析益氣活血通絡(luò)法對糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者綜合臨床療效和生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：所有患者均按試驗要求完成治療及評估。①對臨床癥狀體征積分的影響：治療后,治療組總有效率83.3%,對照組總有效率56.7%,治療組臨床綜合療效優(yōu)于對照組(p0.05)；②對FPG及2hPG的影響：治療后,治療組FPG及2hPG均較治療前改善(p0.05),且均優(yōu)于對照組(p0.05),而對照組較治療前并無顯著差異(p0.05)；③對血液流變學(xué)的影響：治療后,治療組nbl、nbh、np、ET、HCT、PAR均較治療前改善(p0.05),且nbl、nbh、HCT、PAR均優(yōu)于對照組(p0.05),而對照組各項指標及治療組Fb較治療前并無顯著差異(p0.05),且兩組間np、ET、Fb差異并不顯著(p0.05)；④對下肢動脈內(nèi)徑及血流量的影響：治療后,治療組脛后動脈及足背動脈的血管內(nèi)徑均較治療前擴大(p0.05),血流量也較前增多(p0.05),且均優(yōu)于對照組(p0.05)；而對照組脛后動脈及足背動脈的血管內(nèi)徑和血流量較治療前并無顯著差異(p0.05)。⑤對下肢微循環(huán)的影響：治療后,治療組TcPO2較治療前明顯改善(p0.05),且優(yōu)于對照組(p0.05)；而對照組較治療前并無顯著差異(p0.05)。⑥對生活質(zhì)量的影響：治療后,治療組行走速度、行走距離、WIQ綜合評分均較治療前明顯改善(p0.05),且均優(yōu)于對照組(p0.05)；而對照組較治療前并無顯著差異(p0.05),而治療組在爬梯能力方面改善并不顯著(p0.05),且與對照組相比差異也無顯著性(p0.05)。結(jié)論：1.益氣活血方能夠有效改善糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者的臨床癥狀體征,并且對于患者的血糖控制有益。2.益氣活血方能夠改善糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者的血液流變學(xué)指標、擴大下肢血管內(nèi)徑、提高下肢血液流速、改善下肢微循環(huán),從而達到治療糖尿病合并下肢外周動脈疾病的效果。3.益氣活血方對糖尿病合并下肢外周動脈疾病患者臨床癥狀體征及下肢血液供需的改善能夠使患者運動能力改善,從而提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：益氣活血方 糖尿病 外周動脈疾病
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一部分 理論研究12-25
• 1. 西醫(yī)學(xué)對糖尿病合并下肢外周動脈疾病的認識12-20
• 1.1 流行病學(xué)12
• 1.2 外周動脈疾病的其他主要危險因素12-14
• 1.3 糖尿病合并外周動脈疾病的發(fā)病機制14-16
• 1.4 糖尿病合并外周動脈疾病的診斷方法16-17
• 1.5 糖尿病合并外周動脈疾病的治療17-20
• 2 中醫(yī)學(xué)對糖尿病合并下肢外周動脈疾病的認識20-25
• 2.1 病因病機20-21
• 2.2 辨證分型21-22
• 2.3 中醫(yī)藥治療22-25
• 第二部分 臨床研究25-41
• 1. 研究對象25-26
• 1.1 病例來源25
• 1.2 診斷標準25
• 1.3 納入標準25-26
• 1.4 排除標準26
• 1.5 剔除標準26
• 1.6 病例脫落與處理26
• 2. 研究方法26-29
• 2.1 分組方案26-27
• 2.2 治療方法27
• 2.3 觀察及評估指標27-29
• 2.4 統(tǒng)計分析29
• 3. 研究結(jié)果29-41
• 3.1 對臨床癥狀體征積分的影響29-30
• 3.2 對FPG及2hPG的影響30-31
• 3.3 對血液流變學(xué)的影響31-36
• 3.4 對下肢動脈內(nèi)徑及血流量的影響36-38
• 3.5 對下肢微循環(huán)的影響38-39
• 3.6 對生活質(zhì)量的影響39-41
• 第三部分 分析與討論41-46
• 1. 氣虛血瘀證與糖尿病合并外周動脈疾病41
• 2. 益氣化瘀方及現(xiàn)代研究分析41-43
• 3. 益氣化瘀法治療糖尿病及其合并外周動脈疾病的作用43-45
• 4. 研究意義與不足之處45-46
• 第四部分 結(jié)論46-47
• 參考文獻47-54
• 附錄54-55
• 致謝55-56
• 個人簡介56

【參考文獻】

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本文編號：329444