隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入水平提高,居民對(duì)健康生活的偏好和醫(yī)療保障水平的要求不斷提升,醫(yī)療衛(wèi)生體系及其效率面臨新挑戰(zhàn)。收入水平和醫(yī)療保險(xiǎn)推動(dòng)就診選擇權(quán)增加,高收入者小病擠占大型綜合醫(yī)院的醫(yī)療資源,低收入者大病難以親近高質(zhì)量的醫(yī)療資源,導(dǎo)致分級(jí)診療制度形同虛設(shè),大型綜合醫(yī)院的資源嚴(yán)重不足與小型社區(qū)醫(yī)院的資源浪費(fèi)并存。盡管大型綜合醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率很高,但醫(yī)療衛(wèi)生體系處于低效率狀態(tài)。本文立足于討論收入差距和醫(yī)療保險(xiǎn)制度分割分別對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系效率的影響。收入差距影響醫(yī)療衛(wèi)生體系效率的機(jī)理:高收入人群的簡(jiǎn)單疾病占用高水平醫(yī)療服務(wù)（過(guò)度醫(yī)療）——低收入人群的嚴(yán)重疾病難以得到充分治療（醫(yī)療不足）——醫(yī)療資源配置不合理——醫(yī)療衛(wèi)生體系效率降低。醫(yī)療保險(xiǎn)制度分割（職工醫(yī)保與居民醫(yī)保）,加劇收入差距對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系效率的影響。高收入人群參與更高水平的醫(yī)療保障制度,更愿意為簡(jiǎn)單疾病耗費(fèi)更多的醫(yī)療資源。本文以武漢市13個(gè)行政區(qū)為樣本,采集2011-2016年醫(yī)療衛(wèi)生體系數(shù)據(jù),構(gòu)建DEA-Tobit兩階段模型。首先,引入患者的診療過(guò)程滿意度、效果滿意度及診療方案專家評(píng)分等指標(biāo),構(gòu)建改進(jìn)DEA模型,比較分析武漢市各行政區(qū)... 

【文章來(lái)源】：中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)湖北省 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：159 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

各收入群體擁有健康生活方式的比例2從圖1-1中可以看到，在健康生活方式方面，6000-9999元月收入人群的生活方式最不健康，月收入在元的群體則最重視健康的生活方式

第一章概念界定及理論基礎(chǔ)34圖1-2各收入群體的疾病應(yīng)對(duì)方式從圖1-2中可以看到，在疾病應(yīng)對(duì)方面，月收入6000-9999元的人群在身體不適時(shí)，70%選擇忽視或熬一熬，應(yīng)對(duì)方式最消極。月收入在3500-5999元的群體和月收入在20000元以上的群體對(duì)身體不適的響應(yīng)狀態(tài)都較為積極。這在一定程度上反映了“中產(chǎn)階級(jí)焦慮”的生活狀態(tài)。圖1-3各收入群體的體檢頻率在疾病預(yù)防方面，預(yù)防意識(shí)最高的人群依然是月收入在3500-5999元的群體，擁有每年一次體檢習(xí)慣的比例最高。從以上數(shù)據(jù)可以看出，收入水平的確會(huì)對(duì)個(gè)體的健康行為產(chǎn)生顯著的影響。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制設(shè)計(jì)要將收入差距作為影響因素予以考慮。如果醫(yī)療保險(xiǎn)償付制度的設(shè)計(jì)不能消解這一影響，則效率和公平兩方面都可能遭受損失。

第一章概念界定及理論基礎(chǔ)34圖1-2各收入群體的疾病應(yīng)對(duì)方式從圖1-2中可以看到，在疾病應(yīng)對(duì)方面，月收入6000-9999元的人群在身體不適時(shí)，70%選擇忽視或熬一熬，應(yīng)對(duì)方式最消極。月收入在3500-5999元的群體和月收入在20000元以上的群體對(duì)身體不適的響應(yīng)狀態(tài)都較為積極。這在一定程度上反映了“中產(chǎn)階級(jí)焦慮”的生活狀態(tài)。圖1-3各收入群體的體檢頻率在疾病預(yù)防方面，預(yù)防意識(shí)最高的人群依然是月收入在3500-5999元的群體，擁有每年一次體檢習(xí)慣的比例最高。從以上數(shù)據(jù)可以看出，收入水平的確會(huì)對(duì)個(gè)體的健康行為產(chǎn)生顯著的影響。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制設(shè)計(jì)要將收入差距作為影響因素予以考慮。如果醫(yī)療保險(xiǎn)償付制度的設(shè)計(jì)不能消解這一影響，則效率和公平兩方面都可能遭受損失。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3278485