隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和收入水平提高,居民對健康生活的偏好和醫(yī)療保障水平的要求不斷提升,醫(yī)療衛(wèi)生體系及其效率面臨新挑戰(zhàn)。收入水平和醫(yī)療保險推動就診選擇權(quán)增加,高收入者小病擠占大型綜合醫(yī)院的醫(yī)療資源,低收入者大病難以親近高質(zhì)量的醫(yī)療資源,導(dǎo)致分級診療制度形同虛設(shè),大型綜合醫(yī)院的資源嚴(yán)重不足與小型社區(qū)醫(yī)院的資源浪費并存。盡管大型綜合醫(yī)院的運營效率很高,但醫(yī)療衛(wèi)生體系處于低效率狀態(tài)。本文立足于討論收入差距和醫(yī)療保險制度分割分別對醫(yī)療衛(wèi)生體系效率的影響。收入差距影響醫(yī)療衛(wèi)生體系效率的機理:高收入人群的簡單疾病占用高水平醫(yī)療服務(wù)（過度醫(yī)療）——低收入人群的嚴(yán)重疾病難以得到充分治療（醫(yī)療不足）——醫(yī)療資源配置不合理——醫(yī)療衛(wèi)生體系效率降低。醫(yī)療保險制度分割（職工醫(yī)保與居民醫(yī)保）,加劇收入差距對醫(yī)療衛(wèi)生體系效率的影響。高收入人群參與更高水平的醫(yī)療保障制度,更愿意為簡單疾病耗費更多的醫(yī)療資源。本文以武漢市13個行政區(qū)為樣本,采集2011-2016年醫(yī)療衛(wèi)生體系數(shù)據(jù),構(gòu)建DEA-Tobit兩階段模型。首先,引入患者的診療過程滿意度、效果滿意度及診療方案專家評分等指標(biāo),構(gòu)建改進DEA模型,比較分析武漢市各行政區(qū)... 

【文章來源】：中南財經(jīng)政法大學(xué)湖北省 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：159 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

各收入群體擁有健康生活方式的比例2從圖1-1中可以看到，在健康生活方式方面，6000-9999元月收入人群的生活方式最不健康，月收入在元的群體則最重視健康的生活方式

第一章概念界定及理論基礎(chǔ)34圖1-2各收入群體的疾病應(yīng)對方式從圖1-2中可以看到，在疾病應(yīng)對方面，月收入6000-9999元的人群在身體不適時，70%選擇忽視或熬一熬，應(yīng)對方式最消極。月收入在3500-5999元的群體和月收入在20000元以上的群體對身體不適的響應(yīng)狀態(tài)都較為積極。這在一定程度上反映了“中產(chǎn)階級焦慮”的生活狀態(tài)。圖1-3各收入群體的體檢頻率在疾病預(yù)防方面，預(yù)防意識最高的人群依然是月收入在3500-5999元的群體，擁有每年一次體檢習(xí)慣的比例最高。從以上數(shù)據(jù)可以看出，收入水平的確會對個體的健康行為產(chǎn)生顯著的影響。醫(yī)療保險機制設(shè)計要將收入差距作為影響因素予以考慮。如果醫(yī)療保險償付制度的設(shè)計不能消解這一影響，則效率和公平兩方面都可能遭受損失。

第一章概念界定及理論基礎(chǔ)34圖1-2各收入群體的疾病應(yīng)對方式從圖1-2中可以看到，在疾病應(yīng)對方面，月收入6000-9999元的人群在身體不適時，70%選擇忽視或熬一熬，應(yīng)對方式最消極。月收入在3500-5999元的群體和月收入在20000元以上的群體對身體不適的響應(yīng)狀態(tài)都較為積極。這在一定程度上反映了“中產(chǎn)階級焦慮”的生活狀態(tài)。圖1-3各收入群體的體檢頻率在疾病預(yù)防方面，預(yù)防意識最高的人群依然是月收入在3500-5999元的群體，擁有每年一次體檢習(xí)慣的比例最高。從以上數(shù)據(jù)可以看出，收入水平的確會對個體的健康行為產(chǎn)生顯著的影響。醫(yī)療保險機制設(shè)計要將收入差距作為影響因素予以考慮。如果醫(yī)療保險償付制度的設(shè)計不能消解這一影響，則效率和公平兩方面都可能遭受損失。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]醫(yī)療服務(wù)體系效率及其影響因素分析[J]. 肖力瑋,鄧漢慧.  統(tǒng)計與決策. 2019(11)
[2]基于DEA模型的福建省金融資源配置效率研究[J]. 林進忠,藍(lán)麗嬌.  上海金融. 2019(04)
[3]基于DEA模型的農(nóng)業(yè)生態(tài)效率綜合測度[J]. 任紅霞.  統(tǒng)計與決策. 2019(06)
[4]安徽省大中型工業(yè)企業(yè)全要素生產(chǎn)率及影響因素研究——基于DEA-Malmquist生產(chǎn)率指數(shù)法[J]. 杜康,袁宏俊,鄭亞男.  科技管理研究. 2019(06)
[5]新時期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合發(fā)展思考[J]. 鄭先平,鞏奕彤,劉雅,吳海波.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2019(02)
[6]內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合經(jīng)驗總結(jié)[J]. 杜惠峰,薛清元,范艷存.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2019(02)
[7]全球最有效率的醫(yī)療衛(wèi)生體系如何應(yīng)對挑戰(zhàn)?——香港特別行政區(qū)的醫(yī)療管理體制、醫(yī)療改革舉措及對內(nèi)地的啟示[J]. 和經(jīng)緯,李紫琳.  中國衛(wèi)生政策研究. 2018(12)
[8]統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的試點經(jīng)驗與問題——基于政策文件和運行初效的分析[J]. 徐琛,張奇林.  景德鎮(zhèn)學(xué)院學(xué)報. 2018(05)
[9]成都市完善多層次醫(yī)療保障體系的進程與實效分析[J]. 黃德斌,黃洋.  中國醫(yī)療保險. 2018(10)
[10]自雇者醫(yī)療保險參保決策:理性選擇還是制度分割?——基于2012年中國勞動力動態(tài)調(diào)查數(shù)據(jù)[J]. 黃嘉文,鄧寶欣.  中國衛(wèi)生政策研究. 2018(09)

博士論文
[1]醫(yī)療保障制度的效率分析：OECD國家的經(jīng)驗和啟示[D]. 李新平.南開大學(xué) 2013
[2]我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的價值取向及其實現(xiàn)機制研究[D]. 曹永福.山東大學(xué) 2011
[3]中國醫(yī)療服務(wù)生產(chǎn)效率評價研究[D]. 陶春海.江西財經(jīng)大學(xué) 2010

碩士論文
[1]四川省公共醫(yī)療衛(wèi)生財政支出效率研究[D]. 臧其東.西南財經(jīng)大學(xué) 2013
[2]我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金的運行效率分析[D]. 曹莉.西北大學(xué) 2009
[3]利用隨機前沿模型對新型農(nóng)村合作醫(yī)療效率評價的研究[D]. 趙劍冰.大連醫(yī)科大學(xué) 2007



本文編號：3278485