自閉癥譜系障礙（ASD）又名孤獨(dú)癥,包含一系列多類別神經(jīng)發(fā)育類疾病。它以社會(huì)性反饋障礙和交流能力受損為特征,并且伴隨刻板的行為模式、狹窄的興趣愛好和異常的感覺加工,嚴(yán)重阻礙了患者的生存能力、交往技巧和社會(huì)動(dòng)機(jī)。世界上約1%的人口患有自閉癥譜系障礙,中國(guó)也有高達(dá)1400萬自閉癥患者。然而針對(duì)自閉癥譜系障礙,至今仍沒有明確的生物學(xué)標(biāo)記作為客觀診斷依據(jù),也沒有行之有效的治療策略使患者康復(fù)。多項(xiàng)研究表明,自閉癥譜系障礙患者經(jīng)常伴隨著對(duì)感官刺激的異常反應(yīng),比如觸摸相關(guān)腦區(qū)的功能異常,但研究結(jié)果并不一致;同時(shí),自閉癥患者相比健康人群其體內(nèi)的催產(chǎn)素濃度較低,但催產(chǎn)素濃度的變化是否對(duì)觸摸加工有調(diào)節(jié)作用,還不得而知�；谏鲜鲅芯楷F(xiàn)狀,本文開展一系列實(shí)驗(yàn)和分析,首先揭示與自閉相關(guān)的腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制,重點(diǎn)圍繞觸摸加工的腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制進(jìn)行研究;隨后結(jié)合近紅外技術(shù)開展按摩實(shí)驗(yàn),探索按摩這種非侵入式的社會(huì)性刺激對(duì)體內(nèi)催產(chǎn)素濃度以及行為、神經(jīng)活動(dòng)的影響;最后再結(jié)合磁共振技術(shù),完成外源性催產(chǎn)素噴入鼻腔的按摩實(shí)驗(yàn),探索催產(chǎn)素對(duì)人體加工觸摸刺激、調(diào)節(jié)自閉相關(guān)腦區(qū)神經(jīng)活動(dòng)的作用。研究一對(duì)“自閉癥腦成像數(shù)據(jù)交流（ABIDE）”大數(shù)據(jù)進(jìn)... 

【文章來源】：電子科技大學(xué)四川省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：132 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

自閉癥譜系障礙的早期征兆

?被作為一項(xiàng)單獨(dú)的精神障礙被錄入《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第三版(DSM-Ⅲ)，稱為“嬰兒自閉癥”（infantileautism），后于1987年改名為“自閉障礙”（AutisticDisorder）。1994年，阿斯伯格綜合癥在第四版中并入自閉障礙。在后來的第五版《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)-第五版》（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM-5）中，自閉癥（Autism），阿斯伯格綜合癥（Asperger’s）和廣泛性發(fā)育障礙（PervasiveDevelopmentalDisorder）被統(tǒng)稱為自閉癥譜系障礙，對(duì)該障礙的深度和廣度都做了更詳細(xì)的定義和分類[5]（圖1-2）。需要指出的是，目前臨床上對(duì)自閉癥的診斷多來源于行為觀察和家長(zhǎng)描述，目前最早可在接近1歲到2歲之間發(fā)現(xiàn)癥狀[13-14]，在18-36個(gè)月時(shí)其自閉癥狀得到固化[15]。3歲之后自閉癥基本可以得到確診。圖1-2《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)-第五版》對(duì)自閉癥譜系障礙的概念框架定義[5]

電子科技大學(xué)博士學(xué)位論文4過去二十年間，對(duì)自閉癥患病率的數(shù)據(jù)保守估計(jì)，世界上約1%的人口患有自閉癥譜系障礙，且患病率呈逐年上升趨勢(shì)。在美國(guó)，自閉癥兒童患者從開始統(tǒng)計(jì)的110人中有1人患病，到后來的1/88，2006-2010年1/68，一直到最近青少年兒童的自閉癥患病率高達(dá)2.41%[16]。如圖1-3所示，自閉癥患病率不斷攀升，其根源可能在于遺傳和環(huán)境的雙重影響[17]。其他因素還包括臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的改變、診斷技術(shù)的進(jìn)步、篩查效用的提升、社會(huì)家庭對(duì)該障礙的認(rèn)識(shí)增加、父母生育年齡偏大及其他不明因素等。另外，自閉癥有明顯的性別差異，男性患病率大概是女性的4.5倍[18]。圖1-3自閉癥譜系障礙的遺傳構(gòu)成。自閉癥的易感性差異是由遺傳和環(huán)境共同決定的。遺傳因素包括累加效應(yīng)（A），非累加效應(yīng)（D，顯性基因，隱性基因，上位基因）和二次突變（N）。環(huán)境因素分為普通環(huán)境（C）和特殊環(huán)境（E）。（a）-（d）是不同研究中分析中來的基因和環(huán)境因素占比；（e）是雙胞胎和近親中各因素的占比；（f）是綜合分析出來的自閉癥譜系障礙遺傳構(gòu)成[17]。1.1.2自閉特質(zhì)的測(cè)量除了臨床水平的自閉癥之外，自閉特質(zhì)作為一種人格特質(zhì)維度在健康人群中也廣泛存在。Kanner等人（1943）發(fā)現(xiàn)自閉癥患者的父母盡管沒有被診斷為自閉

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Plasma Oxytocin and Arginine-Vasopressin Levels in Children with Autism Spectrum Disorder in China: Associations with Symptoms[J]. Hong-Feng Zhang,Yu-Chuan Dai,Jing Wu,Mei-Xiang Jia,Ji-Shui Zhang,Xiao-Jing Shou,Song-Ping Han,Rong Zhang,Ji-Sheng Han.  Neuroscience Bulletin. 2016(05)



本文編號(hào)：3266200