皮膚創(chuàng)傷的發(fā)病率高,修復(fù)過程復(fù)雜,易造成愈合不良等問題,產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟、社會負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上對皮膚外傷常規(guī)采用清創(chuàng)、抗炎等治療手段以抗感染促進創(chuàng)面愈合,而且常使用抗生素輔助抗炎來自然愈合,容易帶來抗生素濫用造成的各種嚴(yán)重不良后果,最終延緩愈合或始終難以愈合。目前臨床促進皮膚創(chuàng)傷愈合尚無特效治療方案,針對上述問題,基礎(chǔ)研究者和臨床工作者從動物實驗到臨床RCT等進行了大量的研究探索,試圖找到更經(jīng)濟、實用、易于操作的促進創(chuàng)傷愈合的治療方案。艾灸可以促進改善創(chuàng)傷局部微循環(huán)狀態(tài),臨床上常用于褥瘡等難愈性創(chuàng)傷的治療。因此,本研究將從形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)角度探索艾灸對全層皮膚切除創(chuàng)傷模型愈合的效應(yīng)及其機制。艾灸干預(yù)的起效與神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的交互作用關(guān)系密切。在神經(jīng)源性炎癥中,降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）和P物質(zhì)（SP）是皮膚感覺C纖維末梢最初釋放的神經(jīng)肽類物質(zhì),也是最重要的肽類物質(zhì),均可以誘導(dǎo)神經(jīng)源性炎癥反應(yīng),繼而通過軸突反射啟動抗炎免疫反應(yīng),加速愈合的過程。并且,SP和CGRP表現(xiàn)出一定的協(xié)同作用。創(chuàng)傷愈合可以分為止血、炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖和組織重構(gòu)兒個基本階段,其中炎癥期最為關(guān)... 

【文章來源】：中國中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：110 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
英文縮略語表
文獻綜述
    1 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對皮膚創(chuàng)傷的認(rèn)識
        1.1 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對皮膚創(chuàng)傷病名的認(rèn)識
        1.2 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對皮膚創(chuàng)傷病位病因病機的闡述
        1.3 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中關(guān)于針灸治療皮膚創(chuàng)傷類疾患的文獻概述
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對皮膚創(chuàng)傷的認(rèn)識
        2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對皮膚結(jié)構(gòu)和功能的認(rèn)識
        2.2 皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程
        2.3 針灸促進皮膚創(chuàng)傷愈合的機制研究
前言
材料和方法
    1.1 材料
        1.1.1 動物
        1.1.2 主要化學(xué)試劑和儀器
        1.1.3 主要試劑
    1.2 實驗方法
        1.2.1 大鼠背部創(chuàng)傷模型的建立
        1.2.2 干預(yù)方法
        1.2.3 創(chuàng)面觀察和窗口面積的測量
        1.2.4 指標(biāo)檢測
    1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析
結(jié)果
    1 艾灸干預(yù)促進創(chuàng)傷模型大鼠創(chuàng)口愈合的效應(yīng)觀察
        1.1 模型組與艾灸組創(chuàng)傷愈合情況比較
        1.2 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠局部組織的炎性細(xì)胞聚集,加速炎癥過程
        1.3 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠的膠原重建
    2 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠傷口愈合的機制探討
        2.1 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠血清促炎和抗炎細(xì)胞因子的釋放
        2.2 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠血清趨化因子G-CSF、GM-CSF、M-CSF的募集
        2.3 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠局部組織巨噬細(xì)胞由M1型向M2型分化
        2.4 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠局部組織的血管新生和重建
        2.5 艾灸促進創(chuàng)傷周圍局部組織CGRP釋放加速炎癥反應(yīng)
        2.6 艾灸促進創(chuàng)傷周圍局部組織SP釋放加速炎癥反應(yīng)
討論
    1 創(chuàng)傷愈合模型的選擇
    2 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠傷口愈合
    3 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠血清促炎和抗炎性細(xì)胞因子的釋放
        3.1 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠血清促炎性細(xì)胞因子的釋放
        3.2 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠血清抗炎性細(xì)胞因子的釋放
        3.3 艾灸促進創(chuàng)傷愈合炎癥期其他相關(guān)細(xì)胞因子的釋放
    4 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠局部組織巨噬細(xì)胞相關(guān)趨化因子表達及巨噬細(xì)胞M1向M2型分化
    5 艾灸促進創(chuàng)傷模型大鼠局部組織的血管新生和重建
    6 艾灸促進創(chuàng)傷周圍局部組織神經(jīng)肽CGRP和SP釋放加速炎癥反應(yīng)
結(jié)論
參考文獻
致謝
個人簡歷
附件


【參考文獻】：
期刊論文
[1]溫度把控艾灸治療壓瘡療效觀察[J]. 范玉珍,丁月明.  新中醫(yī). 2016(08)
[2]溫和灸對大鼠后三里穴局部形態(tài)及CGRP、SP、VIP表達的影響[J]. 李梅,王耀帥,王應(yīng)越.  西部中醫(yī)藥. 2016(06)
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[10]艾條灸輔助治療壓瘡50例療效觀察[J]. 王海麗.  浙江中醫(yī)雜志. 2014(06)

碩士論文
[1]艾灸法對低位肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合干預(yù)作用的臨床研究[D]. 王曉燕.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2015



本文編號：3165473