心源性休克患者預(yù)后危險(xiǎn)因素的分析及預(yù)測(cè)列線圖的建立、驗(yàn)證與優(yōu)化
發(fā)布時(shí)間:2021-04-28 09:42
目的:心源性休克具有起病急、病情危重、預(yù)后差的特點(diǎn),是各類心血管疾病發(fā)展的終末階段,而新疆地區(qū)心血管疾病又較我國(guó)其他地區(qū)高發(fā),因此尋找反映心源性休克預(yù)后的相關(guān)危險(xiǎn)因素和構(gòu)建預(yù)測(cè)模型,以及在新疆地區(qū)人群進(jìn)行驗(yàn)證與優(yōu)化是十分必要的。本研究擬通過(guò)美國(guó)的重癥醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫(kù)III(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC III)篩選出反映心源性休克預(yù)后的相關(guān)危險(xiǎn)因素,構(gòu)建反映心源性休克預(yù)后的預(yù)測(cè)模型,并對(duì)新模型的預(yù)測(cè)性能進(jìn)行評(píng)估;將基于MIMIC III獲得的新模型帶入新疆地區(qū)人群進(jìn)行驗(yàn)證預(yù)測(cè)能力,并且尋找新的預(yù)后相關(guān)生物標(biāo)志物,對(duì)模型進(jìn)行優(yōu)化。方法:1)申請(qǐng)獲得MIMIC數(shù)據(jù)庫(kù)的使用權(quán)限,根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn),總共提取了1131名心源性休克患者信息,其中男662人,女性469人;2)提取納入研究患者的人口學(xué)參數(shù)、生命體征、實(shí)驗(yàn)室參數(shù)、合并癥、疾病危重評(píng)分等。具體提取的指標(biāo)包括是否合并冠狀動(dòng)脈疾病、充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)等疾病,紅細(xì)胞分布寬度(red blood cell distribution width,RDW)、碳酸氫鹽、陰離子...
【文章來(lái)源】:新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁(yè)數(shù)】:135 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 心源性休克患者預(yù)后危險(xiǎn)因素的分析
1 研究?jī)?nèi)容與方法
1.1 研究資料
1.2 研究?jī)?nèi)容
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
3 討論
4 小結(jié)
第二部分 基于MIMIC數(shù)據(jù)庫(kù)心源性休克患者預(yù)后列線圖的構(gòu)建與評(píng)估
1 研究?jī)?nèi)容與方法
1.1 研究?jī)?nèi)容
1.2 列線圖模型的建立
1.3 列線圖模型的評(píng)估
1.4 模型之間的優(yōu)劣性比較
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
2 結(jié)果
3 討論
4 小結(jié)
第三部分 心源性休克預(yù)后列線圖的驗(yàn)證及基于新疆地區(qū)人群的優(yōu)化
1 研究?jī)?nèi)容與方法
1.1 研究對(duì)象
1.2 研究?jī)?nèi)容
1.3 質(zhì)量控制
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
3 討論
4 小結(jié)
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
參考文獻(xiàn)
攻讀博士學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果
個(gè)人簡(jiǎn)歷
導(dǎo)師評(píng)閱表
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中國(guó)心力衰竭的防控回顧[J]. 王華. 中國(guó)心血管雜志. 2019(05)
[2]復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心源性休克VA-ECMO治療規(guī)范(v1.2019)[J]. 屠國(guó)偉,羅哲,王春生,劉嵐,鄭吉莉,薛燕,諸杜明,張穎,李欣. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué). 2019(04)
[3]血清NT-pro-BNP、cTnⅠ對(duì)急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征的預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 陳鵬,胡煒,李娜. 解放軍醫(yī)藥雜志. 2019(08)
[4]新疆維吾爾自治區(qū)漢、維吾爾和哈薩克族人群的缺血性心血管病10年發(fā)病危險(xiǎn)度差異性分析[J]. 李幸,單春方,劉芬,王鈞,李曉梅,馬依彤,謝翔,于子翔,楊毅寧. 中華心血管病雜志. 2019 (06)
[5]紅細(xì)胞分布寬度在心血管疾病中的研究進(jìn)展[J]. 郭闖. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2019(03)
[6]基于機(jī)器學(xué)習(xí)的院內(nèi)消化道致命性再出血預(yù)測(cè)與指標(biāo)篩選[J]. 魏子健,李靜,李雪巖,趙宇卓,賈立靜,黎檀實(shí). 中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019 (03)
[7]MIMIC數(shù)據(jù)庫(kù)在急診醫(yī)學(xué)臨床研究過(guò)程中運(yùn)用的思考[J]. 李開(kāi)源,馮聰,賈立靜,陳力,潘菲,黎檀實(shí). 中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2018 (05)
[8]MEWS評(píng)分、APACHE Ⅱ評(píng)分及SOFA評(píng)分對(duì)急診重癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)[J]. 王力鵬,陳軍,羅穆玲,黃浦洋,黎秀文. 廣東醫(yī)學(xué). 2018(06)
[9]Red blood cell distribution width in heart failure: A narrative review[J]. Giuseppe Lippi,Gianni Turcato,Gianfranco Cervellin,Fabian Sanchis-Gomar. World Journal of Cardiology. 2018(02)
[10]N末端腦鈉肽前體對(duì)膿毒癥休克患者左心室舒張功能障礙的預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 沈林霞,鄭亞安,田兆興. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (02)
本文編號(hào):3165255
【文章來(lái)源】:新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁(yè)數(shù)】:135 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 心源性休克患者預(yù)后危險(xiǎn)因素的分析
1 研究?jī)?nèi)容與方法
1.1 研究資料
1.2 研究?jī)?nèi)容
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
3 討論
4 小結(jié)
第二部分 基于MIMIC數(shù)據(jù)庫(kù)心源性休克患者預(yù)后列線圖的構(gòu)建與評(píng)估
1 研究?jī)?nèi)容與方法
1.1 研究?jī)?nèi)容
1.2 列線圖模型的建立
1.3 列線圖模型的評(píng)估
1.4 模型之間的優(yōu)劣性比較
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
2 結(jié)果
3 討論
4 小結(jié)
第三部分 心源性休克預(yù)后列線圖的驗(yàn)證及基于新疆地區(qū)人群的優(yōu)化
1 研究?jī)?nèi)容與方法
1.1 研究對(duì)象
1.2 研究?jī)?nèi)容
1.3 質(zhì)量控制
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
3 討論
4 小結(jié)
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
參考文獻(xiàn)
攻讀博士學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果
個(gè)人簡(jiǎn)歷
導(dǎo)師評(píng)閱表
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中國(guó)心力衰竭的防控回顧[J]. 王華. 中國(guó)心血管雜志. 2019(05)
[2]復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心源性休克VA-ECMO治療規(guī)范(v1.2019)[J]. 屠國(guó)偉,羅哲,王春生,劉嵐,鄭吉莉,薛燕,諸杜明,張穎,李欣. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué). 2019(04)
[3]血清NT-pro-BNP、cTnⅠ對(duì)急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征的預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 陳鵬,胡煒,李娜. 解放軍醫(yī)藥雜志. 2019(08)
[4]新疆維吾爾自治區(qū)漢、維吾爾和哈薩克族人群的缺血性心血管病10年發(fā)病危險(xiǎn)度差異性分析[J]. 李幸,單春方,劉芬,王鈞,李曉梅,馬依彤,謝翔,于子翔,楊毅寧. 中華心血管病雜志. 2019 (06)
[5]紅細(xì)胞分布寬度在心血管疾病中的研究進(jìn)展[J]. 郭闖. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2019(03)
[6]基于機(jī)器學(xué)習(xí)的院內(nèi)消化道致命性再出血預(yù)測(cè)與指標(biāo)篩選[J]. 魏子健,李靜,李雪巖,趙宇卓,賈立靜,黎檀實(shí). 中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019 (03)
[7]MIMIC數(shù)據(jù)庫(kù)在急診醫(yī)學(xué)臨床研究過(guò)程中運(yùn)用的思考[J]. 李開(kāi)源,馮聰,賈立靜,陳力,潘菲,黎檀實(shí). 中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2018 (05)
[8]MEWS評(píng)分、APACHE Ⅱ評(píng)分及SOFA評(píng)分對(duì)急診重癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)[J]. 王力鵬,陳軍,羅穆玲,黃浦洋,黎秀文. 廣東醫(yī)學(xué). 2018(06)
[9]Red blood cell distribution width in heart failure: A narrative review[J]. Giuseppe Lippi,Gianni Turcato,Gianfranco Cervellin,Fabian Sanchis-Gomar. World Journal of Cardiology. 2018(02)
[10]N末端腦鈉肽前體對(duì)膿毒癥休克患者左心室舒張功能障礙的預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 沈林霞,鄭亞安,田兆興. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (02)
本文編號(hào):3165255
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