發(fā)布時間：2021-03-24 15:32

　　研究的目的本研究的目的是評價按中醫(yī)理論的補腎治療方法治療多囊卵巢綜合征（Polycystic ovary syndrome,簡稱PCOS）,從10年間的臨床文獻(xiàn)探討補腎法中藥和針灸的有效性和安全性。研究方法1.研究對象及納入標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的2009年-2018年間有關(guān)中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征PCOS的臨床研究文獻(xiàn)為研究對象。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn):（1）研究類型:隨機(jī)對照試驗。采用隨機(jī)分組方法,如隨機(jī)數(shù)字表法、擲骰子、拋硬幣、中央隨機(jī)法等方法,或文章中表明采用分層隨機(jī)法、區(qū)組隨機(jī)法分組。如只按住院日、住院號、門診編號、就診順序等方法分組則不屬于隨機(jī)對照試驗。（2）診斷標(biāo)準(zhǔn):PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)歐洲人類生殖與胚胎學(xué)協(xié)會、美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會制定的標(biāo)準(zhǔn)、中華人民共和國衛(wèi)生部制定的PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)、中華婦產(chǎn)科學(xué)、婦產(chǎn)科理論與實踐載有的診斷標(biāo)準(zhǔn)等。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中醫(yī)有關(guān)“不孕”、“閉經(jīng)”等、腎虛（包括腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛）診斷標(biāo)準(zhǔn),如《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》、《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》等。（3）研究對象:多囊卵巢綜合征患者。（4）干預(yù)措施:使用至少三味補腎中藥、或運用補腎法的口服湯藥、中藥免煎顆粒... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：122 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖３偏倚風(fēng)險圖??（二）納入與排除標(biāo)準(zhǔn)??有納入標(biāo)準(zhǔn)的占１０１篇，有明確排除標(biāo)準(zhǔn)的有９７篇，納入與排除標(biāo)準(zhǔn)均提及到??

Ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ?ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ?（ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??（Ｃ）?Ｂｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ?ａｎｄ?ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ?（ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ?ｂｉａｓ）??ＣＤ）?Ｂｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ?（ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??（Ｅ）?Ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ｄａｔａ?（ａｔｔｒｉｔｉｏｎ?Ｄｉａｓ）??（Ｆ）?Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ?ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ?（ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ?ｂｉａｓ）??圖４湯藥組ｖｓ?ＧＣ組對照妊娠率的Ｍｅｔａ－分析??有５篇研究文獻(xiàn)報道了湯藥組對比ＣＣ組對妊娠率的影響。進(jìn)行Ｍｅｔａ分析，異質(zhì)??性檢驗／Ｍ）．?６２，無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性，因此采用固定效應(yīng)模型，湯藥組妊娠率為１１９／２３８，??對照組妊娠率為７１／２３７，合并ＲＲ＝１．?６７，?９５％可信區(qū)間［１．３３，?２．?０９］，結(jié)果顯示湯藥組??６３??

Ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ?ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ?（ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??（Ｃ；?Ｂｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ?ａｎｄ?ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ?（ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ?ｂｉａｓ）??（Ｄ）?Ｂｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ?（ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??（Ｅ）?Ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ｄａｔａ?（ａｔｔｒｉｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??（Ｆ）?Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ?ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ?（ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ?ｂｉａｓ）??圖５湯藥＋二甲雙胍組ｖｓ二甲雙胍組妊娠率的Ｍｅｔａ－分析??有２篇研究文獻(xiàn)報道了湯藥聯(lián)合二甲雙胍組對比二甲雙胍組對妊娠率的影響。進(jìn)??行Ｍｅｔａ分析，異質(zhì)性檢驗／Ｍ）．?９４，?１２＝０％，無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性，因此采用固定效應(yīng)模型，??湯藥組妊娠率為１２／４２，對照組妊娠率為６／４１，合并ＲＲ＝１．?９７，?９５％可信區(qū)間??［０．８２，４．７２］，結(jié)果顯示湯藥聯(lián)合二甲雙胍組妊娠率與二甲雙胍組無統(tǒng)計學(xué)差異??０．?０５）。見圖?５。??３．湯藥＋ＣＣ組ｖｓ?ＣＣ組??？構(gòu)梅６５Ｓ．米芬?Ｉ句蓋米芬?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｉｓｋ?〇（?Ｂｉａｓ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?Ｍ－Ｈ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５Ｓ?Ｃｌ?Ｍ－Ｈ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５Ｓ?Ｃｌ?Ａ?Ｂ?Ｃ?Ｄ?Ｅ?Ｆ??Ｃｈｅｎ?ＸＦ?２０１７?４７?７５?２８?７５?１１．５％?１．６８（１?１９．?２．３６）?丨?■?？?？?？?＾?０?？??Ｊｍ?Ｆ?２０１６?１１

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]針灸聯(lián)合調(diào)經(jīng)促孕類中藥治療多囊卵巢綜合癥臨床研究[J]. 賀亞玲,王長松,胡峰.  湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2018(06)
[2]高雄激素血癥多囊卵巢綜合征患者性激素和胰島素水平分析[J]. 陳淑琴,米東,段敏,張月香.  中國計劃生育學(xué)雜志. 2018(12)
[3]單病例隨機(jī)對照試驗在中醫(yī)藥臨床療效評價中的應(yīng)用與思考[J]. 井含光,孟慶剛.  北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2018(10)
[4]多囊卵巢綜合征患者的臨床治療進(jìn)展[J]. 劉麗娜.  醫(yī)療裝備. 2018(16)
[5]多囊卵巢綜合征的病因及診斷標(biāo)準(zhǔn)[J]. 劉霞,余傳金,劉欣梅,黃荷鳳.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2018(08)
[6]丹梔逍遙丸聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者相關(guān)因子指標(biāo)的影響[J]. 梁實,彭文盈,徐紅.  海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2018(13)
[7]益腎除瘀湯聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征及對血清TNF-α、IGF-1及CRP的影響[J]. 王秀萍,范中有,喬獻(xiàn)偉.  陜西中醫(yī). 2018(04)
[8]溫腎化痰湯對腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的影響[J]. 葉寧,邱瑾,童奎驊.  浙江中醫(yī)雜志. 2018(03)
[9]達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對肥胖型多囊卵巢綜合征患者性激素水平、胰島功能及脂肪因子的影響[J]. 李立峰,王曉艷,姜健慧.  中國婦幼保健. 2018(01)
[10]3種不同促排卵治療方案對多囊卵巢綜合征促排卵的療效分析[J]. 張海軍,楊艷艷.  中國婦幼保健. 2018(01)

博士論文
[1]基于家系和病例—對照的脂聯(lián)素基因與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性研究[D]. 張文娟.山東大學(xué) 2014



本文編號：3097967