隨著人口老齡化問題的日益加劇,瓣膜性心臟�。╒alvular Heart Disease,VHD）的發(fā)病率顯著增高。目前,全球人均身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index,BMI）處于增長趨勢。但是,BMI是否影響VHD患者的臨床決策以及預(yù)后仍鮮有報道。本研究依托中國瓣膜性心臟病的前瞻性隊列研究（China-VHD）,首先開展了 BMI對VHD臨床決策及住院結(jié)局影響的臨床研究。主動脈瓣狹窄（Aortic Stenosis,AS）在VHD中較為常見,老年重度AS患者經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR）治療的預(yù)后已成為當(dāng)下的研究熱點。國外已有學(xué)者強(qiáng)調(diào)心臟康復(fù)（Cardiac Rehabilitation,CR）在TAVR術(shù)后領(lǐng)域中應(yīng)用的重要性,但國內(nèi)仍處于起步探索階段。因此,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥在CR中的核心作用,注重優(yōu)勢互補(bǔ),探索有效的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)手段,發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)改善TAVR術(shù)后患者遠(yuǎn)期預(yù)后的最大效益,無疑是VHD研究領(lǐng)域需要關(guān)注的重點問題。研究一 BMI對瓣膜性心臟病臨床決策及住院結(jié)局的影響目的:探討B(tài)M... 

【文章來源】：中國中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：139 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．１?ＴＡＶＲ操作部分示意圖??２?ＴＡＶＲ的臨床研宄進(jìn)展??

ＢＭＩ對瓣膜病臨床決策與結(jié)局的影響及中藥在ＴＡＶＲ術(shù)后康復(fù)中的作用??１〇〇１?ＨＩ?ＨＩ?■凡它??＾?６０－?Ｂ?ｓｉｎｇｌｅ?ＭＳ＋ＭＲ??農(nóng)???????ｓｉｎｇｌｅ?ＭＲ??Ｋｎ?４０－?＾?Ｈ?■?ｓｉｎｇｌｅ?ＭＳ??Ｂ?ｓｉｎｇｌｅ?ＡＳ＋ＡＲ??２０＿?ｓｉｎｇｌｅ?ＡＲ??０ｉＰＩ＿＾Ｌ＾Ｌ＾ＰＬ＾Ｐ＿?ｍ?ｓｉｎｇｌｅ?ＡＳ??＾?＾?＾?〇Ｓ＞??ｆ?少々／??＾?＜３?０＜ｂ??丨?２??ＢＭＩ水平（ｋｇ／ｍ２）??圖２．１整體人群以及不同ＢＭＩ水平下的ＶＨＤ類型分布??２不同ＢＭ丨水平ＶＨＤ住院患者的臨床特征??２．１不同ＢＭＩ水平ＶＨＤ住院患者的人口學(xué)資料及臨床癥狀??正常體重、超重及肥胖組患者中的男性（５４．２８％、６１．３２％、５４．５８％）多于女性；偏??瘦、正常體重、超重及肥胖組患者的年齡分別為６０．５２±１７．５７歲、６２．０９±１３．５９歲、??６２．０８士?１２．６４?歲及?６０．６６±１３．３９?歲。??四組患者最主要的臨床癥狀為呼吸困難（８１．３７％，?７５．７０％，?７４．８３％，７５．８５％），其??１丨１偏瘦組患者出現(xiàn)呼吸困難的患者比例最高（８１．３?７?％）；超重組有胸痛癥狀的患者比例??高于偏瘦、正常體重及肥胖組（２６．０９％ｖｓ?１７．３２％，?２３＿４０％，?２４．６０％，尸＜０．０００１）；肥胖??組出現(xiàn)水腫的患者比例高于偏瘦、正常體重及超重組（２５．５１％?ｖｓ?２４．８９％，?１８．７１％，１７．３３％，??Ｐ＜０．０００１?）。各組ＮＹＨＡ分級為ＩＩＩ／ＩＶ級的住院患者比例較高，偏瘦組中ＮＹＨＡ心功能??分級為ＩＩ

４７％）??ＩＶ?１３１（２２．４３％）?７５０（１４．７３％）?２８８（１４．００％）?６１（１７．３３％）??備注：▲：均值士標(biāo)準(zhǔn)差；ＮＹＨＡ分級：紐約心功能分級。??ａ?ｂ??１００ｎ?１０〇１??＿?￡１８．４?■?＜１８．４??８０－?■?１８．５－２４．９?８０－?■１８．５－２４．９??＿?２５－２９．９?■?２５－２９．９??爸?６０－?Ｂ?＾３０?＾?６０－?Ｂ?＞３０??：ｌ?ＩＩ?１１１?Ｍｉｌｌｉｅ?Ｉ?Ｊｌｌ?ｌｌｌｌ??圖２．２臨床癥狀（ａ）與ＮＹＨＡ分級（ｂ）在不同ＢＭＩ水平下的分布情況??５２??


本文編號：3092426