發(fā)布時(shí)間：2020-12-10 08:46

　　背景:頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈顱外段的粥樣硬化性狹窄或動(dòng)脈夾層是缺血性腦血管�。↖CVD）重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,�？蓪�(dǎo)致同側(cè)大腦半球和幕下小腦、腦干等部位發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和急性缺血性卒中（AIS）。頸部大動(dòng)脈閉塞在側(cè)支循環(huán)代償不良的情況下往往會(huì)發(fā)生大面積缺血梗死,在未接受靜脈溶栓或血管內(nèi)治療的情況下通常預(yù)后不良。相對(duì)而言,盡管血管迂曲同樣是頸部動(dòng)脈臨床上常見的血管形態(tài)改變,但與動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈夾層等病變相比,其與ICVD的關(guān)系則存在較多的疑問。頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈顱外段迂曲的病因和發(fā)病機(jī)制均不清楚,雖然大多數(shù)研究認(rèn)為血管迂曲可能與年齡增大（衰老）、性別及高血壓病等有關(guān),但在諸多學(xué)術(shù)界較為關(guān)心的問題（如血管迂曲與頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化存在怎樣的關(guān)系,是否為TIA或AIS的危險(xiǎn)因素或病因等）上存在較大的爭(zhēng)議,部分國(guó)內(nèi)和國(guó)外的研究結(jié)果也存在明顯的分歧。此外,血管迂曲對(duì)AIS疾病嚴(yán)重程度和臨床預(yù)后具有怎樣的影響更是缺乏相關(guān)學(xué)術(shù)報(bào)道。在卒中防治工作日益嚴(yán)峻的我國(guó),有必要通過血管迂曲新的測(cè)量手段驗(yàn)證頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈顱外段迂曲與ICVD和動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系,進(jìn)一步分析其對(duì)AIS的臨床預(yù)后、神經(jīng)功能缺損程度、... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：105 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

在DSA后前位下對(duì)頸部動(dòng)脈迂曲進(jìn)行測(cè)量

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS軟件(Version 20.0,IBM Corporation,Armonk,NY)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,設(shè)置P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。EICA和EVA TI值的箱形圖和雙變量散點(diǎn)圖由Graph Pad Prism軟件(Version 6.01,Graph Pad software Inc,San Diego,CA)繪制。2 結(jié)果

本研究共篩選了330例患者,其中有7例患者由于患者欠配合導(dǎo)致DSA血管成像質(zhì)量較差而無法完成血管迂曲指數(shù)的測(cè)量而被排除。最終共納入了323例患者,其中244例患者完成DSA檢查,另有79例接受CTA檢查。所有納入患者的平均年齡為62.19歲,標(biāo)準(zhǔn)差為10.85歲,其中男性160人(49.5%),女性163人(50.5%)。在所有納入患者中,后循環(huán)ICVD共有163例,其中后循環(huán)梗死30例,后循環(huán)TIA有133例。前循環(huán)ICVD共102例,其中前循環(huán)AIS有92例,前循環(huán)TIA有10例。非ICVD對(duì)照組共有58例,其中偏頭痛、緊張型頭痛、枕大神經(jīng)痛等頭痛共有28例,癲癇6例,無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄6例,此外還包括少量糖尿病周圍神經(jīng)病變(眼外肌麻痹)、面神經(jīng)核下性癱瘓、未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、高血壓性腦出血、輕度認(rèn)知障礙和顱內(nèi)占位性病變等。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：2908415