研究背景乏力是臨床常見的主觀感覺類癥狀,廣泛存在于多種疾病和亞健康狀態(tài)中。現(xiàn)代社會經(jīng)濟快速發(fā)展,由于工作和生活節(jié)奏的加快,處于亞健康狀態(tài)的人群比例逐年上升。目前,我國亞健康狀態(tài)的人口已經(jīng)超過7億,占全國總?cè)丝诘?0%。流行病學調(diào)查顯示,在亞健康人群中,乏力是最常見的癥狀之一,是疲勞性亞健康的主要癥狀因子,主要表現(xiàn)為長期反復出現(xiàn)無明顯誘因的身體活力下降,主觀感覺需要增加休息時間等,嚴重影響生活質(zhì)量與工作狀態(tài)。對亞健康人群的乏力癥狀及早干預是非常有必要的。中醫(yī)認為亞健康屬于“未病”和“欲病”范疇,是“已病”的早期狀態(tài),實際上已具備一定程度上的中醫(yī)病理特征,如不及早干預,很可能發(fā)展為疾病。中醫(yī)主張應以“治未病”的理念對其早期干預,治療經(jīng)驗非常豐富,包括辨證論治使用方藥、針灸、推拿等,能取得緩解癥狀的臨床效果。但是由于中醫(yī)對乏力嚴重程度和療效的測評尚停留在四診信息采集層面的主觀評價法,而現(xiàn)代醫(yī)學使用的一些客觀測評法如臨床生物化學指標檢測、肌電檢測、或?qū)嶒炇覍×Φ鹊挠^察方法,無法反應中醫(yī)證候特點,對基于中醫(yī)“治未病”理念指導下的診療評價并不完全適用,這也成為影響中醫(yī)在亞健康乏力干預中發(fā)揮優(yōu)勢的... 

【文章來源】：中國中醫(yī)科學院北京市

【文章頁數(shù)】：123 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２－１數(shù)據(jù)庫入選醫(yī)家的地域分布

?基于步態(tài)分析的亞健康人群乏力的中醫(yī)客觀測評研究???中醫(yī)歷代醫(yī)案數(shù)據(jù)庫是以山東中醫(yī)藥大學圖書館藏書為依據(jù)，納入宋代至近代的??１４８４名著名臨床醫(yī)家的醫(yī)案專著２２９冊，醫(yī)案５１１８６條。（數(shù)據(jù)庫入選醫(yī)家的地域及朝??代分布見圖２－１，圖２－２）。課題組前期己形成該數(shù)據(jù)庫，并對數(shù)據(jù)庫中的３８萬條癥狀??原文進行了癥狀單元的臨床特征提取，包括癥狀單元的部位、性質(zhì)和加重緩解因素的拆??分，以及部位、性質(zhì)的分層、分類。??馳料?ｎｉｒ?：????ｍ?．?１?Ｒ??宋舒：?ｍ?ｉｆｔ?ＭＲ?細??圖２－１數(shù)據(jù)庫入選醫(yī)家的地域分布?圖２－２數(shù)據(jù)庫入選醫(yī)家的朝代分布??數(shù)據(jù)庫中規(guī)范后的癥狀性質(zhì)是指，將某癥狀同其他癥狀區(qū)分幵來的性質(zhì)及其進一步??分類，和癥狀的輕重、緩急、頻次、持續(xù)時間等ｍ］。課題組前期已拆分并規(guī)范了?１９９個??癥狀部位、３８０個癥狀性質(zhì)和１１１個癥狀加重緩解因素。己從數(shù)據(jù)庫中的１１萬條辨證原??文中拆分出了?２４個臟腑辨證常見證素，包括病位證素１０個：肝、心、脾、肺、腎、膽、??小腸、胃、大腸、膀胱，病性證素１４個：風、寒、燥、濕、熱、痰、食積、精虧、氣滯、??氣虛、血虛、瘀血、陽虛、陰虛。??對癥狀性質(zhì)初步規(guī)范的方法是從癥狀原文中進行拆分并進行規(guī)范：①將內(nèi)涵模糊??的備選性質(zhì)特征予以拆分。因為“牽引酸痛”有“牽痛”和“酸痛”之分，故將“牽??引酸痛”拆分為“牽痛”和“酸痛”；“硬結(jié)”拆分為“質(zhì)硬”和“有結(jié)節(jié)”。②將??臨床表現(xiàn)相同但表達方式不同的備選癥狀性質(zhì)特征合并。如“赤色微腫”和“紅腫”??表達同一含義，并入“紅腫”。類似的將“灼”并入“灼熱”，將“攣縮”并入“拘??攣”。③

?一???乏力屬于感覺類的癥狀性質(zhì)，其他的感覺類癥狀性質(zhì)如眩暈、惡心、麻木、里急、??善恐等。??３．?１．?２中醫(yī)癥狀病機數(shù)據(jù)庫??中醫(yī)癥狀病機數(shù)據(jù)庫是課題組前期以當代的《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)診斷學》等１０??本中醫(yī)權(quán)威著作作為研究對象（見圖２－３），建立證候、癥狀、癥狀病機及癥狀病機??知識單元一一對應的中醫(yī)癥狀病機數(shù)據(jù)庫（見圖２－４）。通過規(guī)范和總結(jié)歸納，共獲得??１２６３８條癥狀病機解釋。??

【參考文獻】：
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本文編號：2895222