研究背景乏力是臨床常見(jiàn)的主觀感覺(jué)類(lèi)癥狀,廣泛存在于多種疾病和亞健康狀態(tài)中�，F(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,由于工作和生活節(jié)奏的加快,處于亞健康狀態(tài)的人群比例逐年上升。目前,我國(guó)亞健康狀態(tài)的人口已經(jīng)超過(guò)7億,占全國(guó)總?cè)丝诘?0%。流行病學(xué)調(diào)查顯示,在亞健康人群中,乏力是最常見(jiàn)的癥狀之一,是疲勞性亞健康的主要癥狀因子,主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的身體活力下降,主觀感覺(jué)需要增加休息時(shí)間等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量與工作狀態(tài)。對(duì)亞健康人群的乏力癥狀及早干預(yù)是非常有必要的。中醫(yī)認(rèn)為亞健康屬于“未病”和“欲病”范疇,是“已病”的早期狀態(tài),實(shí)際上已具備一定程度上的中醫(yī)病理特征,如不及早干預(yù),很可能發(fā)展為疾病。中醫(yī)主張應(yīng)以“治未病”的理念對(duì)其早期干預(yù),治療經(jīng)驗(yàn)非常豐富,包括辨證論治使用方藥、針灸、推拿等,能取得緩解癥狀的臨床效果。但是由于中醫(yī)對(duì)乏力嚴(yán)重程度和療效的測(cè)評(píng)尚停留在四診信息采集層面的主觀評(píng)價(jià)法,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用的一些客觀測(cè)評(píng)法如臨床生物化學(xué)指標(biāo)檢測(cè)、肌電檢測(cè)、或?qū)嶒?yàn)室對(duì)肌力等的觀察方法,無(wú)法反應(yīng)中醫(yī)證候特點(diǎn),對(duì)基于中醫(yī)“治未病”理念指導(dǎo)下的診療評(píng)價(jià)并不完全適用,這也成為影響中醫(yī)在亞健康乏力干預(yù)中發(fā)揮優(yōu)勢(shì)的... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：123 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２－１數(shù)據(jù)庫(kù)入選醫(yī)家的地域分布

?基于步態(tài)分析的亞健康人群乏力的中醫(yī)客觀測(cè)評(píng)研究???中醫(yī)歷代醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)是以山東中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館藏書(shū)為依據(jù)，納入宋代至近代的??１４８４名著名臨床醫(yī)家的醫(yī)案專(zhuān)著２２９冊(cè)，醫(yī)案５１１８６條。（數(shù)據(jù)庫(kù)入選醫(yī)家的地域及朝??代分布見(jiàn)圖２－１，圖２－２）。課題組前期己形成該數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的３８萬(wàn)條癥狀??原文進(jìn)行了癥狀單元的臨床特征提取，包括癥狀單元的部位、性質(zhì)和加重緩解因素的拆??分，以及部位、性質(zhì)的分層、分類(lèi)。??馳料?ｎｉｒ?：????ｍ?．?１?Ｒ??宋舒：?ｍ?ｉｆｔ?ＭＲ?細(xì)??圖２－１數(shù)據(jù)庫(kù)入選醫(yī)家的地域分布?圖２－２數(shù)據(jù)庫(kù)入選醫(yī)家的朝代分布??數(shù)據(jù)庫(kù)中規(guī)范后的癥狀性質(zhì)是指，將某癥狀同其他癥狀區(qū)分幵來(lái)的性質(zhì)及其進(jìn)一步??分類(lèi)，和癥狀的輕重、緩急、頻次、持續(xù)時(shí)間等ｍ］。課題組前期已拆分并規(guī)范了?１９９個(gè)??癥狀部位、３８０個(gè)癥狀性質(zhì)和１１１個(gè)癥狀加重緩解因素。己從數(shù)據(jù)庫(kù)中的１１萬(wàn)條辨證原??文中拆分出了?２４個(gè)臟腑辨證常見(jiàn)證素，包括病位證素１０個(gè)：肝、心、脾、肺、腎、膽、??小腸、胃、大腸、膀胱，病性證素１４個(gè)：風(fēng)、寒、燥、濕、熱、痰、食積、精虧、氣滯、??氣虛、血虛、瘀血、陽(yáng)虛、陰虛。??對(duì)癥狀性質(zhì)初步規(guī)范的方法是從癥狀原文中進(jìn)行拆分并進(jìn)行規(guī)范：①將內(nèi)涵模糊??的備選性質(zhì)特征予以拆分。因?yàn)椤盃恳嵬础庇小盃客础焙汀八嵬础敝�，故將“�??引酸痛”拆分為“牽痛”和“酸痛”；“硬結(jié)”拆分為“質(zhì)硬”和“有結(jié)節(jié)”。②將??臨床表現(xiàn)相同但表達(dá)方式不同的備選癥狀性質(zhì)特征合并。如“赤色微腫”和“紅腫”??表達(dá)同一含義，并入“紅腫”。類(lèi)似的將“灼”并入“灼熱”，將“攣縮”并入“拘??攣”。③

?一???乏力屬于感覺(jué)類(lèi)的癥狀性質(zhì)，其他的感覺(jué)類(lèi)癥狀性質(zhì)如眩暈、惡心、麻木、里急、??善恐等。??３．?１．?２中醫(yī)癥狀病機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)??中醫(yī)癥狀病機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)是課題組前期以當(dāng)代的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等１０??本中醫(yī)權(quán)威著作作為研究對(duì)象（見(jiàn)圖２－３），建立證候、癥狀、癥狀病機(jī)及癥狀病機(jī)??知識(shí)單元一一對(duì)應(yīng)的中醫(yī)癥狀病機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)（見(jiàn)圖２－４）。通過(guò)規(guī)范和總結(jié)歸納，共獲得??１２６３８條癥狀病機(jī)解釋。??

【參考文獻(xiàn)】：
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