目的:通過(guò)對(duì)新疆地區(qū)企業(yè)的現(xiàn)狀調(diào)查,烏魯木齊企業(yè)職工職業(yè)健康體檢和職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠與精神心理健康狀況調(diào)查,獲得烏魯木齊地區(qū)廠礦企業(yè)的分布與職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀,研究烏魯木齊廠礦企業(yè)職工職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠與精神心理健康狀況影響因素,建立職業(yè)病預(yù)測(cè)模型,開發(fā)職業(yè)衛(wèi)生信息可視化平臺(tái)及職業(yè)病在線預(yù)測(cè)平臺(tái),最終提出烏魯木齊職業(yè)衛(wèi)生工作對(duì)策,為政府相關(guān)部門提供科學(xué)有效的決策參考。方法:(1)采用普查方法,對(duì)新疆地區(qū)企業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,重點(diǎn)調(diào)查烏魯木齊地區(qū)的企業(yè)分布與職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀;(2)采用分層整群隨機(jī)抽樣方法,對(duì)烏魯木齊地區(qū)廠礦企業(yè)涉及重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)人群,進(jìn)行職業(yè)健康體檢,使用付出回報(bào)失衡問(wèn)卷、中文版工作倦怠量表、癥狀自評(píng)量表,對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠與精神心理健康狀況調(diào)查;(3)利用傾向性評(píng)分、多因素分析及關(guān)聯(lián)規(guī)則大數(shù)據(jù)挖掘的方法,研究職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠及精神心理健康的影響因素;(4)利用大數(shù)據(jù)挖掘算法,建立、篩選、驗(yàn)證職業(yè)病預(yù)測(cè)模型;(5)結(jié)合GIS地理信息技術(shù),開發(fā)職業(yè)衛(wèi)生信息可視化平臺(tái),利用大數(shù)據(jù)挖掘算法,開發(fā)職業(yè)病在線預(yù)測(cè)平臺(tái);(6)通過(guò)對(duì)烏魯木齊地區(qū)廠礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀了解,對(duì)烏魯木齊地區(qū)廠礦企業(yè)職業(yè)健康檢查及職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠、精神心理健康狀況結(jié)果分析,結(jié)合烏魯木齊重點(diǎn)職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)病人工傷保險(xiǎn)情況與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,提出烏魯木齊地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生防控工作對(duì)策。結(jié)果:(1)對(duì)全疆12902個(gè)企業(yè)進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查范圍覆蓋全疆14地級(jí)行政區(qū)與1個(gè)直轄縣級(jí)市;(2)對(duì)烏魯木齊的3619家企業(yè)進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查范圍覆蓋烏魯木齊七區(qū)一縣;(3)對(duì)烏魯木齊廠礦企業(yè)的34457人進(jìn)行了職業(yè)健康體檢,高血壓檢出率15.32%;血常規(guī)中異常率最高的為血紅蛋白,異常率為25.99%;尿常規(guī)中異常率最高的為尿蛋白,異常率為8.93%;肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常率為17.04%;接觸矽塵作業(yè)工人肺功能異常率為33.82%;接觸煤(矽塵)工人肺功能異常率為13.06%;接觸石棉塵工人肺功能異常率為6.30%;接觸化學(xué)性有害因素苯工人中性粒細(xì)胞異常率為2.85%;接觸噪聲的工人聽力異常率為4.86%;接觸布魯菌屬工人布魯氏菌陽(yáng)性率為20.30%;(4)共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷7500份,回收問(wèn)卷7315份,回收率為97.5%,對(duì)問(wèn)卷有效性進(jìn)行排查后,最終確認(rèn)有效問(wèn)卷7118份,有效率為97.3%;(5)烏魯木齊廠礦企業(yè)職工職業(yè)緊張發(fā)生率為44.21%,不同職業(yè)緊張人群中接觸職業(yè)危害因素石棉塵、苯、噪聲、性別、文化程度、是否簽訂勞動(dòng)合同、工齡、每周工作天、職業(yè)倦怠、精神心理健康有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(6)烏魯木齊廠礦企業(yè)職工職業(yè)倦怠發(fā)生率為86.53%,不同職業(yè)倦怠人群中接觸職業(yè)危害因素矽塵、噪聲、文化程度、是否簽訂勞動(dòng)合同、職稱、工作班、月收入、每周工作天、職業(yè)緊張、精神心理健康有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(7)烏魯木齊廠礦企業(yè)職工精神心理健康問(wèn)題發(fā)生率為37.08%。烏魯木齊廠礦企業(yè)職工的精神心理健康水平低于全國(guó)常模,不同精神心理健康問(wèn)題人群中接觸職業(yè)危害因素矽塵、石棉塵、苯、婚姻、文化程度、是否簽訂勞動(dòng)合同、工作班、年齡、工齡、月收入、每周工作天、每天工作小時(shí)、職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(8)在對(duì)職業(yè)緊張進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘時(shí),按照最小支持度0.16,最小置信度0.65,挖掘出14條規(guī)則,最強(qiáng)的規(guī)則為每天工作7小時(shí)、有精神心理健康問(wèn)題的容易產(chǎn)生職業(yè)緊張,有1388條,置信度為65.3%,提升度為1.477;在對(duì)職業(yè)倦怠進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘時(shí),按照最小支持度0.29,最小置信度0.95挖掘出10條規(guī)則,最強(qiáng)的規(guī)則為簽訂了勞動(dòng)合同的、職業(yè)緊張容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠,有2749條,置信度為90.7%,提升度為1.049;在對(duì)精神心理進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘時(shí),按照最小支持度0.2,最小置信度0.43挖掘出10條規(guī)則,最強(qiáng)的規(guī)則為未婚,簽訂了勞動(dòng)合同、有職業(yè)倦怠的容易產(chǎn)生精神心理健康問(wèn)題,有1957條,置信度為43.1%,提升度為1.162。(9)結(jié)合灰色模型與機(jī)器學(xué)習(xí)模型算法,建立了五個(gè)混合算法模型進(jìn)行職業(yè)病預(yù)測(cè),混合模型的結(jié)果為:GM-KNN(MAPE:26.89%,RMSE:9155.53),GM-SVM(kernel=linear,MAPE:29.16%,RMSE:8587.02),GM-SVM(kernel=polynomial,MAPE:4.45%,RMSE:1573.30),GM-SVM(kernel=radial,MAPE:14.10%,RMSE:4693.51),GM-SVM(kernel=sigmoid,MAPE:10.79%,RMSE:3422.28),GM-RF(MAPE:6.99%,RMSE:2090.13),GM-GBM(MAPE:8.45%,RMSE:2661.27),GM-ANN(MAPE:3.49%,RMSE:1076.60)。通過(guò)對(duì)模型的預(yù)測(cè)效果與精度進(jìn)行驗(yàn)證后得出,GM-ANN模型的預(yù)測(cè)效果最佳,實(shí)現(xiàn)了模型MAPE和RMSE最低。(10)2019年報(bào)告確診職業(yè)病病人26例,主要以為接觸粉塵、噪聲和布魯氏菌為主。患者以男性居多,占76.92%;(11)成功開發(fā)了職業(yè)衛(wèi)生信息可視化平臺(tái)與職業(yè)病在線預(yù)測(cè)平臺(tái),并獲得了國(guó)家計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)。結(jié)論:(1)新疆企業(yè)行業(yè)類型主要以B采礦業(yè)、C制造業(yè)為主,勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)的2.5%患有職業(yè)病,勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)的32.9%接觸職業(yè)危害因素,接觸職業(yè)病危害總?cè)藬?shù)的7.7%人群患有職業(yè)病;烏魯木齊是新疆企業(yè)數(shù)、勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)、職業(yè)病累計(jì)人數(shù)、接觸職業(yè)危害因素總?cè)藬?shù)最多的地區(qū);(2)烏魯木齊企業(yè)主要以B采礦業(yè)、C制造業(yè)、D電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)、E建筑業(yè)、F批發(fā)和零售業(yè)、T國(guó)際組織為主,勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)的2.8%患有職業(yè)病,勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)的26.1%接觸職業(yè)危害因素,接觸職業(yè)病危害總?cè)藬?shù)的10.6%人群患有職業(yè)病。高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)(新市區(qū))與米東區(qū)是烏魯木齊企業(yè)數(shù)、勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)、職業(yè)病累計(jì)人數(shù)、接觸職業(yè)危害因素總?cè)藬?shù)最多的區(qū)域;(3)對(duì)烏魯木齊地區(qū)企業(yè)34457人進(jìn)行了健康體檢,一般健康檢查中發(fā)現(xiàn),烏魯木齊廠礦企業(yè)職工高血壓、血常規(guī)及尿常規(guī)異常檢出者多集中在60~69歲年齡段男性;職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn),烏魯木齊地區(qū)廠礦企業(yè)主要涉及的職業(yè)危害因素為煤(矽)塵、矽塵、石棉塵、苯、噪聲;行業(yè)不同易感人群和職業(yè)危害因素也不同,制造業(yè)、采礦業(yè)等應(yīng)加強(qiáng)對(duì)煤(矽)塵、矽塵、石棉塵、苯職業(yè)危害因素防護(hù),建筑業(yè)與農(nóng)、林、牧、副、漁業(yè)應(yīng)分別加強(qiáng)對(duì)噪聲與布魯氏菌病的防護(hù);(4)接觸職業(yè)危害因素石棉塵、苯、噪聲會(huì)增加廠礦企業(yè)職工職業(yè)緊張的風(fēng)險(xiǎn),男性、文化程度越高、晝夜輪班、勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大的廠礦企業(yè)職工較易發(fā)生職業(yè)緊張,職業(yè)倦怠、精神心理健康與職業(yè)緊張成正相關(guān);(5)接觸職業(yè)危害因素矽塵和噪聲會(huì)增加廠礦企業(yè)職工職業(yè)倦怠的風(fēng)險(xiǎn),文化程度低、未簽訂勞動(dòng)合同、低職稱、輪班工作、低收入、高勞動(dòng)強(qiáng)度的廠礦企業(yè)職工較易發(fā)生職業(yè)倦怠,職業(yè)緊張、精神心理健康與職業(yè)倦怠成正相關(guān);(6)烏魯木齊廠礦企業(yè)職工的精神心理健康水平低于全國(guó)常模。接觸職業(yè)危害因素矽塵、石棉塵、苯會(huì)增加廠礦企業(yè)職工精神心理健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn),高學(xué)歷、低職稱、輪班、高工齡、低收入、高強(qiáng)度工作的廠礦企業(yè)職工較易發(fā)生精神心理健康問(wèn)題。職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠與精神心理健康成正相關(guān);(7)傾向性評(píng)分與關(guān)聯(lián)規(guī)則可以作為職業(yè)緊張、職業(yè)倦怠、精神心理健康狀況分析研究的一種有效研究方法,通過(guò)對(duì)比驗(yàn)證,傾向性評(píng)分可用于消除問(wèn)卷調(diào)查類研究中存在的偏倚,關(guān)聯(lián)規(guī)則可以有效挖掘出研究因素之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系,為影響因素的研究提供參考依據(jù);(8)GM-ANN模型的預(yù)測(cè)效果最佳,可用于職業(yè)病的預(yù)測(cè)研究;(9)烏魯木齊職業(yè)病患病率高于新疆平均水平,職業(yè)病主要以職業(yè)性塵肺和傳染病為主;烏魯木齊職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況良好,但還有改進(jìn)的空間,但職業(yè)病人工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)及時(shí)率較低,還有待進(jìn)一步提高。(10)職業(yè)衛(wèi)生信息可視化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、可交互式可視化功能,職業(yè)病在線預(yù)測(cè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了在線職業(yè)病建模預(yù)測(cè)功能,平臺(tái)可以輔助職業(yè)衛(wèi)生管理與決策工作。(11)烏魯木齊地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作對(duì)策建議有第一,統(tǒng)籌整合管理機(jī)構(gòu),架設(shè)頂層設(shè)計(jì)框架;第二,建立聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò),落實(shí)管理體系建設(shè);第三,完善規(guī)章制度標(biāo)準(zhǔn),健全工作法制體系;第四,創(chuàng)新工作思路思維,嘗試學(xué)科交叉融合;第五,加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè),優(yōu)化專業(yè)技能隊(duì)伍;第六,引入前沿科學(xué)技術(shù),助力職業(yè)衛(wèi)生防控。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R13
【部分圖文】：

對(duì)全疆企業(yè)總數(shù)調(diào)查結(jié)果按照行政區(qū)域分布顯示,相對(duì)企業(yè)總數(shù)較多的地州有:烏魯木齊市、昌吉回族自治州、巴音郭楞蒙古自治州、伊犁哈薩克自治州。提示,全疆企業(yè)主要集中在烏魯木齊市、昌吉回族自治州、巴音郭楞蒙古自治州、伊犁哈薩克自治州,(見(jiàn)圖1-1);對(duì)全疆企業(yè)勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)調(diào)查結(jié)果顯示,相對(duì)勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)較多的地州有:烏魯木齊市、克拉瑪依市、昌吉回族自治州、巴音郭楞蒙古自治州、哈密地區(qū)、伊犁哈薩克自治州。提示,新疆的勞動(dòng)者主要集中在烏魯木齊市、克拉瑪依市、昌吉回族自治州、巴音郭楞蒙古自治州、哈密地區(qū)、伊犁哈薩克自治州,(見(jiàn)圖1-2);

對(duì)全疆企業(yè)勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)調(diào)查結(jié)果顯示,相對(duì)勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)較多的地州有:烏魯木齊市、克拉瑪依市、昌吉回族自治州、巴音郭楞蒙古自治州、哈密地區(qū)、伊犁哈薩克自治州。提示,新疆的勞動(dòng)者主要集中在烏魯木齊市、克拉瑪依市、昌吉回族自治州、巴音郭楞蒙古自治州、哈密地區(qū)、伊犁哈薩克自治州,(見(jiàn)圖1-2);2.1.2按行業(yè)分類分布

對(duì)企業(yè)調(diào)查結(jié)果按照企業(yè)類型分布可以看出,各地州的企業(yè)注冊(cè)類型略有不同,企業(yè)的類型主要以有限責(zé)任公司、私營(yíng)企業(yè)、國(guó)有企業(yè)、股份有限公司、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)為主,其中烏魯木齊的企業(yè)的類型以私營(yíng)企業(yè)、有限責(zé)任公司、國(guó)有企業(yè)、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)為主。提示,烏魯木齊地區(qū)的企業(yè)在各地州中涉及的類型最多,(見(jiàn)圖1-3)。2.2新疆企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
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