本文選題：三黃煎劑 + 乳腺癌　； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年博士論文

【摘要】：目的:觀察三黃煎劑對激素受體陽性乳腺癌患者內(nèi)分泌治療導(dǎo)致機(jī)體微環(huán)境變化,其對癥狀學(xué)的改善作用,從慢性氧化應(yīng)激、微炎癥反應(yīng)及血瘀角度探討其發(fā)揮作用的機(jī)制,并以實(shí)驗(yàn)學(xué)指標(biāo)進(jìn)一步分析其抗復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能機(jī)制。方法:選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)激素受體陽性乳腺癌患者62例隨機(jī)的分為治療組和對照組,其中治療組32例,在原有內(nèi)分泌治療同時服用三黃煎劑;而對照組30例,只服用內(nèi)分泌藥物,每月記錄Kupperman、SAS、SDS評分變化,治療前、治療3個月、治療6個月時檢測血清氧化應(yīng)激指標(biāo)、炎癥反應(yīng)、血瘀指標(biāo)、預(yù)后評估指標(biāo)及安全性指標(biāo),分析其有效性及安全性,同時,采取病人血清標(biāo)本與MCF-7、MCF-7/tamR共培養(yǎng),觀察三黃煎劑對細(xì)胞增殖抑制的影響,Western Blot法檢測三黃煎劑對MCF-7、MCF-7/tamR細(xì)胞生長信號通路蛋白表達(dá)的影響。結(jié)果:乳腺癌患者因長期內(nèi)分泌治療致患者長期處于慢性氧化應(yīng)激及微炎癥狀態(tài),在癥狀學(xué)上表現(xiàn)為類絕經(jīng)期癥狀或絕經(jīng)期癥狀,以及情緒及心理變化,本研究采用kupperman評分法、SDS、SAS來評估患者生存質(zhì)量,研究提示,治療組治療1月之后,失眠、煩躁、易激動等癥狀較前好轉(zhuǎn),積分下降。而對照組kupperman積分進(jìn)一步升高。經(jīng)過3個月治療,在治療組患者類圍絕經(jīng)期癥狀如疲勞感、烘熱、失眠、腰酸、胸悶心慌等癥狀較治療前明顯緩解,患者情緒應(yīng)激癥狀如焦慮以及抑郁也有所緩解,6個月后,治療組患者類圍絕經(jīng)期癥狀及絕經(jīng)期癥狀基本消失。而對照組療程結(jié)束時總體kupperman積分較前微升�；颊呤冀K處于情緒及心理應(yīng)激狀態(tài),在整個治療過程中,治療組患者SDS、SAS自評量表積分均逐漸較前下降,與治療前相比明顯下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01或P0.05)。在血清學(xué)方面指標(biāo),本研究選擇氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)、血瘀相關(guān)指標(biāo)及預(yù)后相關(guān)指標(biāo)作為研究目標(biāo),研究表明治療組患者在研究結(jié)束時促氧化指標(biāo)MDA、NO水平較入組前下降,有顯著性差異(P0.05),而抗氧化指標(biāo)GSH-Px、SOD較治療前顯著增高,(P0.05)。對照組無明顯改變甚至輕度上升。炎癥反應(yīng)中促炎反應(yīng)細(xì)胞因子TNF-a、IL-6水平,治療組較前下降(P0.05),抗炎因子IL-4較前明顯上升(P0.01),對照組TNF-a輕微上升,與治療前相比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而IL-4、IL-6水平與治療前相當(dāng),未見明顯升高與下降。血瘀相關(guān)指標(biāo)中,血脂水平治療組除了 TG、TC、LDL-C、apo-B水平降低,同時伴隨HDL-C、apo-A升高,而對照組TG、TC、HDL-C、apo-A降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。另外,三黃煎劑有改善微循環(huán),降低凝血四項(xiàng)及及血液流變學(xué)、D-二聚體指標(biāo)水平,改善患者血瘀表現(xiàn)。另外,乳腺癌療效觀察及預(yù)后預(yù)測指標(biāo)性激素水平在實(shí)驗(yàn)期間并沒有發(fā)生明顯變化,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。腫瘤標(biāo)記物CA153治療組在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時水平較前下降,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05,CEA水平治療前后無明顯變化,P0.05。而血管生成相關(guān)指標(biāo)治療組在療程結(jié)束后VEGF水平明顯下降,P0.05,與對照組相比,治療組在治療6個月后,VEGF水平較對照組明顯下降,P0.01。細(xì)胞實(shí)驗(yàn)表明三黃煎劑能夠抑制MCF-7細(xì)胞增殖,抑制MAPK/ERK信號通路蛋白的表達(dá)。結(jié)論:三黃煎劑通過影響乳腺癌患者腫瘤細(xì)胞所處內(nèi)環(huán)境,降低氧化應(yīng)激血清學(xué)相關(guān)指標(biāo),抗炎,改善血瘀指標(biāo),增強(qiáng)抗腫瘤療效,改善預(yù)后評估指標(biāo)水平,具有延長患者無病生存期,使預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及耐藥成為可能。
[Abstract]:Objective : To observe the effect of Sanhuang decoction on the growth signal pathway protein expression of MCF - 7 and MCF - 7 / tamR cells . Compared with the control group , the levels of TNF - a and IL - 6 in the treatment group were significantly higher than those in the control group ( P0.05 ) . Conclusion : The three huang decoction can inhibit the proliferation of MCF - 7 cells and inhibit the expression of MAPK / ERK signaling pathway proteins . Conclusion : The three huang decoction can inhibit the proliferation of MCF - 7 cells and inhibit the expression of MAPK / ERK signaling pathway proteins . Conclusion : The three huang decoction can inhibit the proliferation of MCF - 7 cells and inhibit the expression of MAPK / ERK signaling pathway proteins .

【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R273

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本文編號：1887270