本文選題：國(guó)醫(yī)大師 + 解表藥��； 參考：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2017年博士論文

【摘要】：目的:運(yùn)用現(xiàn)代科技手段-數(shù)據(jù)挖掘,探討國(guó)醫(yī)大師臨床應(yīng)用解表類藥物(柴胡,桂枝,防風(fēng),葛根,細(xì)辛)的劑量及相關(guān)規(guī)律,為新版《中國(guó)藥典》修訂和完善提供客觀依據(jù),為臨床安全、有效、合理使用中藥提供支撐指導(dǎo),也為尋找藥物臨床配伍規(guī)律及實(shí)驗(yàn)研究提供科學(xué)有效的方法。方法:以成人內(nèi)服湯劑一日量為示范,收集國(guó)醫(yī)大師公開(kāi)出版的醫(yī)案、醫(yī)話建立數(shù)據(jù)庫(kù),從中抽取含解表類藥物(柴胡,桂枝,防風(fēng),葛根,細(xì)辛)的處方作為數(shù)據(jù)集,運(yùn)用SPSS Modeler 17.0軟件,使用Apriori算法,挖掘藥物劑量,配伍規(guī)律及與疾病關(guān)聯(lián);核心藥對(duì)劑量比,配伍規(guī)律及與疾病關(guān)聯(lián);將藥物劑量與2015版《中國(guó)藥典》進(jìn)行對(duì)比研究等。并通過(guò)網(wǎng)狀圖(Web),柱狀圖,條形圖等進(jìn)行圖形化展示。結(jié)果:1.國(guó)醫(yī)大師應(yīng)用柴胡,桂枝,防風(fēng),葛根,細(xì)辛的劑量不符合《中國(guó)藥典》規(guī)定劑量為17.21%~52.48%,提示國(guó)醫(yī)大師臨床用量偏大,說(shuō)明《中國(guó)藥典》規(guī)定的劑量并不完全為臨床醫(yī)者所遵循,各醫(yī)家臨床用量也并不完全受《中國(guó)藥典》規(guī)定劑量的制約和左右,《中國(guó)藥典》規(guī)定劑量范圍偏窄。2.柴胡劑量閾2g~75g,常用劑量范圍3g~15g。高頻疾病治療窗:治療月經(jīng)病為2g~20g;治療脅痛為3g~25g;治療感冒為3g~24g;治療胃痛為4.5g~20g。常與補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥、理氣藥、清熱藥、化痰藥、解表藥、利水滲濕藥等不同類別配伍,治療月經(jīng)病,脅痛,感冒,胃痛。當(dāng)支持度≥10%,置信度≥60%時(shí),得到藥物組合51組,置信度=1時(shí),產(chǎn)生的規(guī)則共38條。核心藥對(duì)為柴胡-當(dāng)歸,柴胡-茯苓,柴胡-白芍,柴胡-甘草。四組核心藥對(duì)均常用于治療月經(jīng)病,脅痛等。3.桂枝劑量閾1.2g~50g,常用劑量范圍4.5g~15g。高頻疾病治療窗:痹證3g~15g,心悸3g~24g,胸痹2.4g~24g,喘證3g~15g,月經(jīng)病3g~15g。常與補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥、解表藥、化濕藥、理氣藥、利水滲濕藥、清熱藥、溫里藥、收澀藥、化痰藥等不同類別配伍,治療痹證、心悸、胸痹、喘證和月經(jīng)病。當(dāng)支持度≥10%,置信度≥60%,得到藥物組合37組,置信度=1,產(chǎn)生規(guī)則32條。核心藥對(duì)為桂枝-茯苓,桂枝-甘草,桂枝-炙甘草,桂枝-白芍。其中,桂枝-茯苓常用于治療為心悸、水腫等;桂枝-甘草常用于痹證、感冒等;桂枝-炙甘草常用于心悸、痹證等;桂枝-白芍常用于痹證、月經(jīng)病等。4.防風(fēng)劑量閾2.4g~30g,常用劑量范圍6g~15g。高頻疾病治療窗:痹證3g~15g,癮疹6g~20g,感冒3g~15g,泄瀉5g~15g。常與補(bǔ)虛藥,解表藥,清熱藥,利水滲濕藥、祛風(fēng)濕藥、化痰藥、息風(fēng)止痙藥,化濕藥、活血化瘀藥和理氣藥等不同類別配伍,治療痹證,癮疹,感冒,泄瀉。當(dāng)支持度≥10%,置信度≥60%時(shí),得到藥物組合44組,置信度=1時(shí),產(chǎn)生的規(guī)則共38條。核心藥對(duì)為防風(fēng)-甘草,防風(fēng)-當(dāng)歸,防風(fēng)-黃芪,防風(fēng)-白芍,防風(fēng)-白術(shù)。其中,防風(fēng)-甘草常用于治療痹證、感冒等;防風(fēng)-白術(shù)常用于泄瀉、癮疹等;防風(fēng)-白芍常用于痹證、泄瀉等;防風(fēng)-當(dāng)歸與防風(fēng)-黃芪常用于痹證、癮疹等。5.葛根劑量閾3g~40g,常用劑量范圍9g~30g。高頻疾病治療窗:治療胸痹9g~30g;治療眩暈6g~30g;治療中風(fēng)9g~30g;治療痹證10g~40g。常與補(bǔ)虛藥、清熱藥、活血化瘀藥、解表藥、利水滲濕藥、息風(fēng)止痙藥、開(kāi)竅藥,理氣藥和消食藥等不同類別配伍,治療胸痹,眩暈,中風(fēng),痹證。當(dāng)支持度≥10%,置信度≥30%時(shí),獲得常用藥物組合42組,置信度=1時(shí),產(chǎn)生規(guī)則共36條。核心藥對(duì)為葛根-川芎,葛根-丹參,葛根-甘草。其中,葛根-川芎常用于治療胸痹、中風(fēng)等;葛根-丹參常用于胸痹、眩暈等;葛根-甘草常用于感冒,頭痛等。6.細(xì)辛劑量閾0.3g~15g,常用劑量范圍3g~6g。高頻疾病治療窗:治療頭痛為1.5g~15g;治療痹證為2g~9g;治療喘證為1.5g~12g;治療咳嗽為2g~12g。常與解表藥、補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥、清熱藥,溫里藥、息風(fēng)止痙藥、化痰藥,利水滲濕藥,收澀藥和止咳平喘藥等不同類別配伍,用于治療頭痛,痹證,喘證,咳嗽。當(dāng)支持度≥10%,置信度≥60%時(shí),得出藥物組合43組,置信度=1時(shí),產(chǎn)生的規(guī)則共43條。核心藥對(duì)為細(xì)辛-當(dāng)歸,細(xì)辛-川芎,細(xì)辛-甘草,細(xì)辛-桂枝。其中,細(xì)辛-當(dāng)歸常用于治療痹證、頭痛;細(xì)辛-川芎常用于頭痛、痹證等;細(xì)辛-甘草常用于頭痛、咳嗽等;細(xì)辛-桂枝常用于痹證、喘證等。結(jié)論:國(guó)醫(yī)大師臨床使用柴胡,桂枝,防風(fēng),葛根,細(xì)辛等解表藥的劑量并不完全受《中國(guó)藥典》法定劑量的剛性制約,且大劑量使用藥物已成為一種趨勢(shì);五種藥物均有較寬的劑量閾,在較寬泛的劑量范圍內(nèi)都能發(fā)揮治療作用;五種藥物均針對(duì)不同的病證分別有多個(gè)治療窗。同一藥物,不同的治療窗,對(duì)不同的病證可產(chǎn)生不同的治療效應(yīng);五種藥物臨床配伍運(yùn)用和適應(yīng)病證相當(dāng)廣泛;五種藥物核心藥對(duì)的劑量比揭示了國(guó)醫(yī)大師不僅注重藥物之間有效組合,更注重各組合藥對(duì)之間的劑量配比。這些用藥理念和經(jīng)驗(yàn)智慧,具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義,必將對(duì)臨床用藥產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
[Abstract]:Objective : To study the dose and correlation of traditional Chinese medicine by using modern scientific and technological means - data mining , and to provide scientific and effective methods for the revision and improvement of Chinese Pharmacopoeia . A Chinese medicinal composition is prepared from Radix Bupleuri , Radix Angelicae Sinensis , Radix Bupleuri , Poria , Radix Bupleuri , Radix Paeoniae Alba , and Radix Bupleuri . A Chinese medicinal composition is prepared from Ramulus Cinnamomi , Poria , Ramulus Cinnamomi , Glycyrrhrizae Radix , Ramulus Cinnamomi , Radix Glycyrrhizae Preparata , and Radix Paeoniae Alba . A high - frequency disease treating window is prepared from Radix Puerariae , Rhizoma Ligustici Chuanxiong , Radix Puerariae , Saviae Miltiorrhizae Radix , and Radix Puerariae . Conclusion : Traditional Chinese medicine master is usually used for treating arthralgia syndrome and headache , and Herba Asari and Radix Angelicae Sinensis are commonly used for treating arthralgia syndrome and headache ; Herba Asari and Radix Angelicae Sinensis are commonly used for treating arthralgia syndrome and headache ; Herba Asari and Radix Angelicae Sinensis are commonly used for treating headache , cough , etc . ; Herba Asari - Radix Angelicae Sinensis is commonly used for treating headache , cough , etc . ; and Herba Asari - Ramulus Cinnamomi is commonly used for treating headache , cough , etc .

【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R289
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本文編號(hào)：1776353