本文選題：男男性行為人群　切入點：HIV自我檢測　出處：《中國疾病預(yù)防控制中心》2017年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:了解北京市男男性行為人群(Men who have sex with men,MSM)中HIV自我檢測現(xiàn)況及其相關(guān)因素;分析HIV自我檢測對求詢檢測HIV行為和高危性行為的影響;了解HIV自我檢測者的自檢動機,在實際使用過程中出現(xiàn)的問題。方法:本課題基于某MSM社交應(yīng)用軟件進行研究對象招募和隊列隨訪。于2016年5月14-21日,采用橫斷面調(diào)查方式,以某MSM社交軟件的北京用戶為調(diào)查對象,在該軟件中以短信息形式向調(diào)查對象發(fā)送網(wǎng)絡(luò)問卷的鏈接。調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)特征、危險行為情況、HIV和性病檢測情況等。將調(diào)查對象分為HIV自我檢測組和未自我檢測組,采用X2檢驗比較兩組間人口學(xué)特征、危險行為情況、HIV和性病檢測情況的差異;采用logistic回歸分析HIV自我檢測的相關(guān)因素。選取橫斷面調(diào)查時自報告近3個月僅進行HIV自我檢測或未進行任何檢測者作為隨訪對象,于2016年5月21日開始建立觀察隊列,應(yīng)用某MSM社交軟件分別在第3、6、9個月時進行隨訪,隨訪至2017年2月28日,并收集HIV檢測及性行為信息。橫斷面調(diào)查時報告有HIV自我檢測但沒有發(fā)生求詢檢測行為者,以及在隊列隨訪期間發(fā)生了 HIV自我檢測行為者納入HIV自我檢測組(暴露組),其他研究對象納入未HIV自我檢測組(非暴露組)。為消除自我選擇偏倚,采用傾向評分匹配(Propensity-score matching,PSM)方法,對可能影響隨訪對象入組的因素進行匹配后,再采用Cox比例風(fēng)險模型,分別分析PSM前和后HIV自我檢測行為這一暴露因素對于求詢檢測HIV行為以及高危性行為的影響,計算風(fēng)險比(Hazard ratio,HR)及其 95%置信區(qū)間(95%confidence intervals,95%CI)。為深入了解研究對象HIV自我檢測行為的動機和影響因素,于2016年11月至2017年1月采用半結(jié)構(gòu)式訪談提綱,對調(diào)查對象進行深入訪談。訪談采用信息飽和原則,內(nèi)容包括了解HIV自我檢測試劑或試紙的實際使用情況、HIV自我檢測行為的動機和原因、對自我檢測行為的看法和自我檢測過程中出現(xiàn)的問題等。對收集的訪談錄音和文字資料轉(zhuǎn)錄后使用Atlas定性分析軟件進行分析和歸納。結(jié)果:1.MSM中HIV自我檢測行為的現(xiàn)況及相關(guān)因素:橫斷面調(diào)查期間,21,785人點擊網(wǎng)絡(luò)問卷鏈接,其中8,763人完成問卷。有效問卷為5,996份,其中39.7%的調(diào)查對象報告曾進行過HIV自我檢測。自我檢測者進行HIV咨詢檢測的比例為80.3%,最近一次咨詢檢測的地點主要為疾控中心(36.4%)。多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡、多肛交性伴、曾有過到HIV檢測點檢測的歷史、曾使用過新型毒品或助性劑,與HIV自我檢測行為相關(guān)。2.HIV自我檢測對求詢檢測行為的影響:以去檢測點進行求詢檢測HIV為結(jié)果變量,隊列中至少參加過一次隨訪者1,002名。其中HIV自我檢測組隨訪374名,共138.0人年,求詢檢測率為111.6/100人年(95%CI:95.3～130.7);未自我檢測組隨訪628名,共365.5人年,求詢檢測率為42.1/100人年(95%CI:36.0～49.3)。Cox回歸分析結(jié)果顯示,PSM前和后兩種數(shù)據(jù)分析方法,HIV自我檢測組發(fā)生求詢檢測的可能性均顯著高于未自我檢測組,HR(95%CI)分別為2.41(1.92～3.03)和 2.47(1.89～3.22)。3.HIV自我檢測行為對高危性行為的影響:以發(fā)生高危性行為為結(jié)果變量,隊列中至少參加過一次隨訪者385名。其中HIV自我檢測組隨訪179名,共78.1人年,高危性行為發(fā)生率為23.0/100人年(95%CI:14.6～36.4);未自我檢測組隨訪206名,共116.5人年,高危性行為發(fā)生率為58.4/100人年(950%CI:46.0～74.0)。多因素Cox回歸結(jié)果顯示,PSM前和后兩種數(shù)據(jù)分析方法,HIV自我檢測組高危性行為發(fā)生可能性均顯著低于未自我檢測組,HR(95%CI)值分別為0.40(0.24～0.68)和 0.39(0.22～0.70)。4.HIV自我檢測者的檢測動機及存在的問題:共對23名研究對象進行了深入訪談。HIV自我檢測動機主要包括向新性伴告知自身的HIV狀況、發(fā)生了危險性行為、定期檢測HIV、沒時間去HIV檢測點做HIV檢測等。幾乎所有的使用者均表示自我檢測操作簡單,但存在比如不容易采血,以及不知道采多少口腔滲出液才能達到檢測用量等問題。部分使用者因為急于想知道自身HIV感染狀況,而在自我檢測時未考慮窗口期。結(jié)論:北京市MSM中約40%的人有過HIV自我檢測行為。HIV自我檢測行為可以有效降低高危性行為,并促進MSM到HIV檢測點接受醫(yī)療、疾控機構(gòu)提供的HIV檢測服務(wù)。由于HIV自我檢測行為存在采樣困難、檢測結(jié)果判斷困難和窗口期等問題,制約了其推廣應(yīng)用。建議加強宣傳,提供權(quán)威的咨詢途徑,促進該人群對HIV自我檢測的合理使用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R512.91

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 林俞欣;現(xiàn)代人勞累感的自我檢測[J];求醫(yī)問藥;2005年09期

2 沈世平;;五種偽劣食品自我檢測[J];家庭醫(yī)學(xué);1992年09期

3 何際宇;怎樣自我檢測體能[J];新體育;1996年05期

4 ;自我檢測健康的方法[J];科學(xué)大觀園;2005年20期

5 阿旺;;耳朵和聽力的自我檢測[J];藥物與人;2003年04期

6 立光;;對過度疲勞的自我檢測[J];大家健康;1995年04期

7 ;健康自測:人體免疫力自我檢測[J];女性天地;2009年05期

8 匯州;;自我檢測心功能[J];農(nóng)業(yè)知識;1996年05期

9 ;腎虛的自我檢測方法[J];女性天地;2008年10期

10 古軍;戴眼鏡的人應(yīng)學(xué)會自我檢測[J];大家健康;1994年08期

相關(guān)會議論文 前2條

1 趙晶麗;;在音樂教學(xué)中如何進行學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)[A];吉林省第二屆中小學(xué)教師優(yōu)秀科研成果評選獲獎?wù)撐膮R編（特等獎）[C];2011年

2 趙紅霞;;糖尿病患者的自我檢測與急救[A];河南省糖尿病教育暨規(guī)范化管理學(xué)術(shù)研討班論文集[C];2013年

相關(guān)重要報紙文章 前5條

1 王偉;自我檢測健康[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2008年

2 錢進;健康狀況的自我檢測[N];中國老年報;2008年

3 共華;你有社會恐懼嗎[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

4 陳列歡;誰來分享這塊蛋糕？[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2003年

5 石原;一味討好他人 也是一種心理病[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(漢);2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 任仙龍;北京市男男性行為人群HIV自我檢測對求詢檢測行為及高危性行為的影響[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2017年

，

本文編號：1571261