本文關(guān)鍵詞：經(jīng)典針灸理論之氣研究　出處：《中國中醫(yī)科學(xué)院》2017年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：氣是中國古代哲學(xué)思想的核心概念。在原始時期,即有書于甲骨文上的占卜符號、祭祀時蒸煮動物內(nèi)臟的熱氣、煙氣、風(fēng)、山林間云氣、蒸米的熱氣、人呼吸之氣等多重義項。其語義內(nèi)涵經(jīng)歷了從具象到抽象的演進(jìn),至老莊哲學(xué)中,其無形無定而為世間萬物之本原。由此,氣在古代經(jīng)文中的運(yùn)用,既唯一,又靈動,語義多樣復(fù)雜,卻有著統(tǒng)一而集中的本質(zhì)特征。古代醫(yī)籍文獻(xiàn)與其他中國哲學(xué)典籍關(guān)系密切,而有關(guān)氣的特點(diǎn)在醫(yī)籍文獻(xiàn)中亦是如此。氣,作為中醫(yī)理論貫穿始終的要點(diǎn),至今仍可遍見。而針灸又是中醫(yī)理論中最具操作性與實踐性的內(nèi)容,古代針灸文獻(xiàn)中“氣”的表達(dá)用法與語義更有現(xiàn)象與觀念、具體與抽象等多重維度,故而更凸顯了氣的概念及其思想在針灸理論中的關(guān)鍵作用,對文本中“氣”的理解則直接影響了針灸理論的繼承與針灸療法的實踐。●選題依據(jù)筆者梳理了古代哲學(xué)思想中氣的演進(jìn),呈現(xiàn)出先秦時期氣論的概貌。通過較全面綜述現(xiàn)有關(guān)于氣的研究成果,發(fā)現(xiàn)其主要集中于三個方面研究,即針對中國古代哲學(xué)思想之氣的研究,對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中氣概念的論述,以及對針灸臨床實踐及現(xiàn)代研究中與氣相關(guān)重要問題的探討。然而,集中針對古代經(jīng)典醫(yī)籍針灸理論中氣的含義與思想問題的研究近乎罕有,而古典經(jīng)文中“氣”概念的理解與發(fā)展又將直接影響針灸理論建設(shè)與臨床運(yùn)用。本題的立意即在于彌補(bǔ)這一缺憾,從文獻(xiàn)出發(fā),回歸經(jīng)典,探析針灸理論中的氣的問題�！裱芯磕康谋狙芯坑鉀Q的問題主要包括以下三個方面。第一,使簡帛醫(yī)籍、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中所有針灸理論相關(guān)的“氣”,在語境中得到逐一詮釋與分析。第二,使經(jīng)典針灸理論中的單音節(jié)詞“氣”,及其組合的相關(guān)概念得到較準(zhǔn)確的界定。第三,實現(xiàn)對針灸理論之氣的圖像化、體系化呈現(xiàn),解決其有關(guān)存疑問題,使針灸氣理論內(nèi)涵得到深化�！裱芯恳饬x本研究的理論意義在于,抽提出中國古代哲學(xué)思想的重要概念,完善其在針灸理論中的自體系,是對針灸理論及中國哲學(xué)理論的雙向補(bǔ)充。本研究的實踐意義在于,文獻(xiàn)方面,進(jìn)一步明晰了針灸理論中的重要概念,有助于對經(jīng)文的準(zhǔn)確詮釋與解析;臨床方面,避免實踐中過度玄化氣的相關(guān)思想,客觀認(rèn)識古人的經(jīng)驗;現(xiàn)代研究方面,亦在一定程度上對針灸現(xiàn)代研究方向起到啟發(fā)性作用。●創(chuàng)新點(diǎn)本研究的創(chuàng)新點(diǎn)主要有以下三個方面。第一,系統(tǒng)梳理分析經(jīng)典針灸理論中的氣概念與思維模式。對經(jīng)典文獻(xiàn)中與針灸相關(guān)的每一處“氣”進(jìn)行微觀語義剖析,由此分析在針灸理論認(rèn)識和方法等不同方面,氣所發(fā)揮的作用。第二,綜合運(yùn)用文獻(xiàn)學(xué)、詮釋學(xué)、語境學(xué)、語言學(xué)等多種人文科學(xué)研究方法,研究古代針灸理論中的氣思想內(nèi)涵。與以往相似的文獻(xiàn)研究不同,本研究不拘于文獻(xiàn)學(xué)自身的理論方法,而綜合運(yùn)用現(xiàn)代西方詮釋學(xué)理念以及語言學(xué)理論,以從多維度視角分析傳統(tǒng)概念思想。第三,建構(gòu)針灸理論的氣概念體系。這里所言概念體系,并非局限于現(xiàn)有的針灸理論體系,將氣置于其中;而是由氣在針灸理論中的自身特點(diǎn)與內(nèi)涵,從多個視角縱觀其語義間邏輯,形象呈現(xiàn)針灸氣理論的架構(gòu)。●研究材料基于對現(xiàn)存古代針灸文獻(xiàn)的分析,本研究對“經(jīng)典針灸理論”的界定,主要為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》兩部醫(yī)籍中的針灸內(nèi)容。此外,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》為節(jié)點(diǎn),其前后年代的針灸文獻(xiàn)亦作參考性研究,以呈現(xiàn)氣理論于其中的漸變過程。作為鋪陳性研究的《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前的文獻(xiàn),為出土簡帛醫(yī)籍文獻(xiàn),包括馬王堆帛書的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)(甲本)》、《脈法》、《陰陽脈死候》等,張家山漢簡的《脈書》、《引書》等。在分析《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》經(jīng)文過程中,參引了諸多后世注家、醫(yī)家的觀點(diǎn)。其中,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重要整理者和注家包括,皇甫謐、楊上善、王冰、馬蒔、吳昆、張介賓、張志聰?shù)?《難經(jīng)》注本包括,元代滑壽的《難經(jīng)本義》、明代王九思的《難經(jīng)集注》、現(xiàn)代郭靄春等的《八十一難經(jīng)集解》。研究過程中,亦參考了相關(guān)現(xiàn)代研究成果,在此不一一羅列。●研究方法本文研究方法為定量研究與定性研究相結(jié)合。定量研究主要用于統(tǒng)計文本中的“氣”出現(xiàn)的數(shù)量、頻率、所占比例等。在定量研究得出的統(tǒng)計數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,采用定性研究方法,輔助文本分析,推演邏輯關(guān)系,建構(gòu)理論體系。主要涉及文獻(xiàn)學(xué)材料分析方法與思維方式,詮釋學(xué)理念與思想,語境學(xué)文本分析方法,以及認(rèn)知語言學(xué)意象圖式理論。①文獻(xiàn)學(xué)文獻(xiàn)學(xué)方法在本研究中主要用于對古代文獻(xiàn)的收集與篩選,包括對簡帛醫(yī)籍文獻(xiàn)的選擇,對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》研究版本的選定,以及對文獻(xiàn)的歷史梳理、考證,以界定更可靠的研究材料范圍。②詮釋學(xué)詮釋學(xué)決定了本研究的立場,借助伽達(dá)默爾的哲學(xué)詮釋學(xué)理論,結(jié)合古今對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中“氣”的解釋材料,作為參與對話者之一,從研究目的決定的視角下,于這種綜合中,給出自己的有關(guān)針灸理論之氣的理解。③語境學(xué)語境的思想在本研究中發(fā)揮著重要作用,對經(jīng)文中“氣”字義內(nèi)涵的推理、尤其對單音節(jié)詞“氣”的理解,在很大程度上依賴其所在語境。④認(rèn)知語言學(xué)認(rèn)知語言學(xué)方法,在研究中主要運(yùn)用了意象圖式理論,以容器圖式和路徑圖式,形象化描述、勾繪了經(jīng)文中氣的概念與人體的關(guān)聯(lián)性,反映了古人的氣思維圖景。以多學(xué)科理論與研究方法,研究古代醫(yī)籍文獻(xiàn),有助于材料的整理與思維方式的轉(zhuǎn)換,同時抱持著站在古人立場理解思考的意識,不至陷于現(xiàn)代人既有思想背景之囹圄�！裱芯績�(nèi)容研究內(nèi)容主要包括四個主體部分。首先分析《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前的簡帛醫(yī)籍文獻(xiàn)中,針灸理論含有氣的內(nèi)容;繼而對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典針灸理論文本中的氣問題進(jìn)行微觀與宏觀的探索;在經(jīng)文分析的基礎(chǔ)上,抽提并描述、詮釋氣的概念;最后梳理氣的概念體系,并用認(rèn)知語言學(xué)方法繪制氣概念圖景,繼而由問題入手,深化對針灸氣理論的分析。①簡帛針灸文獻(xiàn)中的氣對簡帛文獻(xiàn)中與針灸理論之氣相關(guān)內(nèi)容的研究主要分為三個環(huán)節(jié)。首先,就針灸理論自簡帛時期至《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期的發(fā)展變化進(jìn)行簡要概述,由其相異之處分析研究簡帛針灸理論之氣的原因;其次,擇要梳理相關(guān)的簡帛經(jīng)文,包括馬王堆帛書的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)(甲本)》、《脈法》、《陰陽脈死候》,以及張家山漢簡的《脈書》、《引書》等,篩選簡帛文本中與針灸相關(guān)的內(nèi)容,并整理其中含有氣的討論共34處;最后,深入分析簡帛時期的氣概念內(nèi)涵,并從氣表述的具體事物與觀念、人身陰陽之氣的認(rèn)識、氣與脈的關(guān)聯(lián)等三個方面進(jìn)行集中探討,最后建構(gòu)簡帛醫(yī)籍針灸理論的氣概念內(nèi)涵框架。②經(jīng)典針灸文獻(xiàn)中的氣對經(jīng)典針灸理論中所有與氣相關(guān)經(jīng)文的剖析是本研究的重要基礎(chǔ)。此處的“經(jīng)典針灸理論”主要是指,載述于《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《難經(jīng)》中的內(nèi)容,其界定是因于二者對后世針灸理論的重要影響與奠基性意義。出于研究需要,筆者提出了“經(jīng)文段”的概念,即,在一段古典文獻(xiàn)中,包含作為研究對象的字、詞、句,論述中心集中、語境完整的經(jīng)文,并以此作為本文后續(xù)的研究單元。通過對《靈樞》與《素問》針灸理論中509個含有“氣”的經(jīng)文段的逐一梳理,微觀探討每一處氣概念及其在語境中的表達(dá)作用,對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的針灸氣思想形成了深入的認(rèn)識。其中,對《靈樞》的探微過程中,主要結(jié)合了皇甫謐、楊上善、馬蒔、吳昆、張介賓、張志聰?shù)葰v代注家的釋義;對《素問》的分析,則主要結(jié)合楊上善、王冰、馬蒔、吳昆、張介賓、張志聰?shù)葰v代注家的釋文�；谏鲜鲅芯�,結(jié)合對針灸思想觀念、腧穴、經(jīng)脈(脈)、身形、針刺器具、刺法等六個方面的經(jīng)文段的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果,《靈樞》與《素問》的針灸氣論特點(diǎn)得以彰顯。在此基礎(chǔ)上,從針灸思想觀念、腧穴與脈、身形、針刺之法等四個角度探索,在針灸理論不同內(nèi)容中,氣所發(fā)揮的作用。與之相似,首先從微觀視角厘清《難經(jīng)》中42個經(jīng)文段的氣義,參引元代滑壽的《難經(jīng)本義》,明代王九思的《難經(jīng)集注》,以及現(xiàn)代郭靄春、郭洪圖的《八十一難經(jīng)集解》;并由此對《難經(jīng)》針灸理論的氣論特點(diǎn)及作用進(jìn)行綜合分析。③經(jīng)典針灸理論中的氣概念從語法角度來看,“氣”字在經(jīng)文中的運(yùn)用有兩種情況。一種是作為單音節(jié)詞獨(dú)立使用,另一種則是與其他成分構(gòu)成雙音節(jié)或多音節(jié)詞“X氣”或“氣X”。筆者篩選出經(jīng)典針灸理論經(jīng)文段中的所有以單音節(jié)形式出現(xiàn)的“氣”,經(jīng)系統(tǒng)分析,歸納出其在不同語境中的12種義項內(nèi)涵,包括:①對前語境內(nèi)容的代稱;②與在外之形相對的人身內(nèi)在狀況;③功能的代稱;④經(jīng)脈之氣,脈診之氣;⑤性質(zhì)、特點(diǎn);⑥與血相對的氣;⑦病因、病機(jī)、病邪;⑧一身之氣;⑨氣感;⑩針刺反應(yīng);11自然之氣;12矢氣。并結(jié)合每一義項的“氣”所出現(xiàn)的經(jīng)文,分析其蘊(yùn)含的理論思想。對經(jīng)文中所現(xiàn)的192個雙(多)音節(jié)詞的“X氣”和“氣X”結(jié)構(gòu),筆者根據(jù)詞語中兩個成分之間的語法關(guān)系,將前者以偏正關(guān)系和動賓關(guān)系進(jìn)行了劃分,后者以偏正關(guān)系與主謂關(guān)系進(jìn)行了劃分,并對123個“X氣”結(jié)構(gòu)與69個“氣X”結(jié)構(gòu)進(jìn)行了結(jié)合原語境的逐一析義。通過上述研究,實現(xiàn)了較為全面、系統(tǒng)的氣概念分析。并為后文的氣語義體系建構(gòu)與氣概念圖景描繪奠定了基礎(chǔ)。④針灸與氣的理論分析氣概念的運(yùn)用有著明顯的雙音節(jié)化歷史趨向,然而,載述于早期經(jīng)典文獻(xiàn)中的單音節(jié)詞“氣”,對后世針灸理論發(fā)展仍有著深遠(yuǎn)的影響。研究中發(fā)現(xiàn)的復(fù)雜問題,也多集中于對這一類“氣”的理解。單音節(jié)詞“氣”的不同義項內(nèi)涵并非絕對獨(dú)立,而是彼此間有著密切的邏輯關(guān)系。經(jīng)過梳理,建構(gòu)了單音節(jié)詞“氣”的語義系統(tǒng)框架,由此呈現(xiàn)了氣不同義項的衍生關(guān)系。此外,本研究中提出不同以往的語義分類方式,使氣理論的分析更合于針灸自身特點(diǎn)。由“氣”組成的雙(多)音節(jié)詞繁復(fù)多樣,而它們正是古人對人體現(xiàn)象與天人關(guān)系認(rèn)識的集中體現(xiàn)。筆者借助認(rèn)知語言學(xué)方法,以容器圖式和路徑圖式對其進(jìn)行語義圖景的描繪,將這些看似零散的氣,進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,一定程度上再現(xiàn)出古人觀念中的氣世界。基于前文的系統(tǒng)研究,筆者提出了針灸理論中與氣相關(guān)的六個疑難問題,包括:①針灸理論中的氣與數(shù)詞的組合;②針灸理論中氣的并列項;③針灸中的形氣問題;④氣血問題與針刺的關(guān)系;⑤針灸中的氣與化;⑥辯證的氣。對這些問題的探討研究,亦即對氣理論真諦更深入的挖掘。跳脫出具體每一處“氣”義,筆者從針灸理論的氣語言、針灸理論中氣的維度、氣對針灸實踐的意義等三個方面,宏觀針灸理論中的氣問題,概括了對針灸氣理論的探索為我們帶來的啟示。另一方面,氣的概念并不拘于針灸理論的限域,回歸到中國古代哲學(xué)思想的大背景之中,展現(xiàn)“針灸之氣”與哲思的互動�！裱芯拷Y(jié)果研究結(jié)果主要體現(xiàn)在以下六個方面。① 簡帛文獻(xiàn)相關(guān)之氣與針灸尤其“脈”有密切聯(lián)系,其自然與人身、具體與抽象的13種義項,為《黃帝內(nèi)經(jīng)》針灸理論中的運(yùn)用奠定初步基礎(chǔ)簡帛文獻(xiàn)時期,針灸理論的氣義已有具體事物與抽象觀念的明顯分界;對陰陽之氣的認(rèn)識已現(xiàn)部分《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論的雛形;脈與氣有著密切關(guān)聯(lián),并有明確的氣行脈中的方向;簡帛文獻(xiàn)中的“氣”有天氣、地氣、精氣、氣味、矢氣、氣力、氣感、病邪性質(zhì)、整體態(tài)勢、陰陽性質(zhì)、致病病因、脈氣、構(gòu)形之一等13種義項,并可以自然與人身、具體與抽象進(jìn)行劃歸。②《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》含“氣”經(jīng)文段共計551個,全部逐一釋義,語義繁復(fù),《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述集中于思想觀念與刺法《靈樞》、《素問》中的509個含“氣”經(jīng)文段與《難經(jīng)》中的42個含“氣”經(jīng)文段中,全部“氣”義得到了逐一詮釋,語義繁復(fù)散雜;《靈樞》、《素問》的核心論述內(nèi)容集中于思想觀念與刺法,腧穴方面《素問》較《靈樞》的論說篇目集中,身形、器具則以《靈樞》為多。③《黃帝內(nèi)經(jīng)》不同針灸理論內(nèi)容的氣論各具特點(diǎn),《難經(jīng)》的理論化特征明顯,理論體系形態(tài)成熟針灸思想觀念中,氣論呈現(xiàn)重“用”特點(diǎn);腧穴與脈理論中,未現(xiàn)“氣穴”之詞言穴,重視脈診之氣;身形與氣理論中,集中于描述結(jié)構(gòu)與現(xiàn)象,突出體質(zhì)觀念特征;刺法與氣理論中,以“氣”論九針之用,重在對針刺中的現(xiàn)象描述;《難經(jīng)》呈現(xiàn)明顯的理論化特征,氣理論體系已現(xiàn)成熟形態(tài)。④針灸氣概念在經(jīng)典針灸理論中涉及語言、自然、針刺三大范疇,有12個義項,運(yùn)用認(rèn)知語言學(xué)方法以圖景呈現(xiàn)氣概念關(guān)系經(jīng)典針灸理論中,單音節(jié)詞“氣”具有對前語境內(nèi)容的代稱、與在外之形相對的人身內(nèi)在狀況、功能的代稱、經(jīng)脈之氣與脈診之氣、性質(zhì)與特點(diǎn)、與血相對的氣、病因病機(jī)與病邪、一身之氣、氣感、針刺反應(yīng)、自然之氣、矢氣等12個義項;所有義項可分為語言、自然、針刺等三大方面,其中針刺以受術(shù)者與施術(shù)者的視角劃分;雙(多)音節(jié)詞“X氣”與“氣X”分別以偏正、動賓關(guān)系,和偏正、主謂關(guān)系分類,每一詞語得到了結(jié)合語境的界定;以顯性容器圖式呈現(xiàn)出氣詞語與身形結(jié)構(gòu)的內(nèi)外關(guān)系,以隱性容器圖式呈現(xiàn)出氣詞語內(nèi)含的內(nèi)外語義,以路徑圖式體現(xiàn)具有明顯方向性、運(yùn)動性的氣詞語。⑤歸納提出6個針灸理論氣相關(guān)疑難問題并予以解析對氣與數(shù)詞的組合,應(yīng)避免過度概念化繼承;氣與其他內(nèi)容的并列表達(dá),是不同視角下的身形構(gòu)成的認(rèn)識;對于形氣問題,應(yīng)注意語義的分與合的復(fù)雜性;氣血與針刺的關(guān)系,主要體現(xiàn)在以氣血進(jìn)行體質(zhì)分型的獨(dú)特性;氣與化反映出從有形到無形,從可見到不可見的轉(zhuǎn)化;氣的陰陽、動靜、常變等都是辯證而論的問題。⑥宏觀針灸氣論,氣語言有四個范疇,其認(rèn)識維度存在實與虛、觀念與現(xiàn)象等差異;認(rèn)為古人思想情境中氣是一種信念,而氣概念仍具現(xiàn)代意義氣語言在針灸理論中的表述不離充斥之物、動態(tài)現(xiàn)象、功能狀態(tài)、屬性標(biāo)識等四個范疇;氣的認(rèn)識維度存在著實義與虛義、觀念與現(xiàn)象等差異;現(xiàn)代實踐中,氣的概念不可取締;回歸哲思,氣是古人的信念,很多類似的概念可稱為“化石概念”,透過文本,分析撰寫者的心理,可望還原古人思想的原始情境�！� 研究局限與展望本研究的局限在于,首先,經(jīng)典針灸理論中,尚存有許多不包含“氣”字的氣,還有待日后的進(jìn)一步整理分析,以完善針灸理論的氣論體系;其次,因研究篇幅有限,對古代針灸文獻(xiàn)的選擇主要截止在《難經(jīng)》以前,而后世針灸專著中氣論發(fā)展的特殊性尚值得厘析;最后,與經(jīng)典針灸理論同時期的其他文化中,與氣相似概念的比較研究也具有重要價值。而這些遺憾也為未來對針灸理論之氣的進(jìn)一步探索提供了廣闊的空間。
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【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R245

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本文編號：1381019