發(fā)布時間：2017-12-26 11:04

  本文關鍵詞：精子DNA損傷和頂體功能檢測在男性不育診斷及輔助生殖周期結(jié)局預測中的應用研究　出處：《吉林大學》2017年博士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 精子DNA損傷 精子頂體 男性不育 輔助生殖

【摘要】：研究目的:精子功能正常是保證受精發(fā)生和維持胚胎發(fā)育及種植的重要基礎。本研究目的是通過分析精子DNA損傷、頂體功能與男性不育、男性年齡、精液常規(guī)參數(shù)以及體外受精周期臨床結(jié)局的關系,探討精子功能參數(shù)在男性不育診斷以及體外受精周期結(jié)局預測中的臨床應用價值。研究方法:研究分為三個部分,第一部分研究共納入不同生育背景的男性150例,其中不育組和對照組各75例,收集其新鮮精液分別采用精子染色質(zhì)擴散試驗(SCD)檢測精子DNA碎片率,異硫氰酸熒光素標記的豌豆凝集素法(FITC-PSA)檢測精子頂體完整率和自發(fā)頂體反應率,通過比較不育組男性精液常規(guī)參數(shù)及精子功能參數(shù)與對照組男性的差異,探討其在男性不育診斷中的價值;第二部分研究共納入158例不育男性,收集其體外優(yōu)化處理前后的精液,分別分析精子DNA碎片率、頂體完整率、自發(fā)頂體反應率與男性年齡、精液常規(guī)參數(shù)的相關關系,以及密度梯度離心結(jié)合上游處理法對處理前后精子功能參數(shù)的影響,進而探討男性年齡對精子參數(shù)的影響以及精子功能參數(shù)與精液常規(guī)參數(shù)的相關關系,探討精液體外優(yōu)化處理技術應用于輔助生殖周期的有效性;第三部分研究在嚴格控制非精子因素的前提下,共納入1750例體外受精(IVF)及卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)周期,其中IVF周期1480例,ICSI周期270例,對體外優(yōu)化處理后即時用于受精的精子標本分別檢測其精子DNA碎片率、頂體完整率及自發(fā)頂體反應率,探討精子功能參數(shù)與IVF及ICSI周期受精情況、胚胎發(fā)育質(zhì)量以及臨床妊娠結(jié)局的關系。研究結(jié)果:1、精液常規(guī)參數(shù)及精子功能參數(shù)在不育組男性與對照組男性兩組間差異具有顯著性意義(P0.05),同時兩組男性根據(jù)精液常規(guī)參數(shù)正常與否分成的亞組之間,精子DNA碎片率、精子頂體完整率及自發(fā)頂體反應率的差異也具有顯著性意義(P0.05);2、不育男性年齡與處理前精液體積、精液濃度、前向運動百分率存在顯著相關關系(P0.05),與處理前后精子DNA碎片率均存在顯著正相關關系(P0.05);且年齡40歲組不育男性精液體積、濃度及處理前后精子DNA碎片率與≤35歲組及36-40歲組不育男性的差異具有顯著性意義(P0.05),但≤35歲組及36-40歲組兩組間差異不具有顯著性意義(P0.05);3、精液優(yōu)化處理前后的精液常規(guī)參數(shù)與精子功能參數(shù)均存在顯著相關關系(P0.05),且精子DNA碎片率、頂體完整率及自發(fā)頂體反應率三個功能參數(shù)之間也存在顯著相關關系(P0.05);4、密度梯度離心結(jié)合上游法處理前后精液常規(guī)參數(shù)和精子功能參數(shù)差異具有顯著性意義(P0.05);5、IVF周期精子參數(shù)與受精結(jié)局的多元回歸分析結(jié)果顯示處理后精子DNA碎片率、精子頂體完整率、前向運動精子百分率是預測IVF周期受精失敗或低受精發(fā)生的獨立指標,其預測切割值分別為11.05%、81.10%、83.85%;6、IVF周期精子參數(shù)與優(yōu)質(zhì)胚胎形成率、囊胚形成率、優(yōu)質(zhì)囊胚形成率不存在顯著相關關系(P0.05);7、ICSI周期精子DNA碎片率與2PN受精率存在顯著負相關關系(r=-0.380,P0.001),其預測受精率降低的切割值為21.00%;8、ICSI周期精子DNA碎片率與優(yōu)質(zhì)胚胎形成率不存在顯著相關關系(r=-0.052,P=0.071),但與囊胚形成率存在顯著負相關關系(r=-0.387,P=0.011),其預測囊胚形成的切割值為18.50%;9、IVF周期與ICSI周期活產(chǎn)組、流產(chǎn)組、未臨床妊娠組等不同臨床妊娠結(jié)局分組間各項精子參數(shù)差異不具有顯著性意義(P0.05)。研究結(jié)論:1、不育男性精子DNA損傷及頂體功能缺陷與正常生育男性相比更為嚴重,這可能是導致男性不育的重要因素,精子功能檢測可以為男性不育診斷提供更為豐富的信息。2、男性高育齡是顯著影響精子質(zhì)量和功能的風險因素,男性年齡40歲精液體積、精子活力顯著下降,精子DNA碎片率顯著升高,高育齡男性生育前應進行全面的精子檢查以充分評估其生育功能。3、精液常規(guī)參數(shù)異常的男性不育患者發(fā)生精子DNA損傷及頂體功能缺陷的的風險更高,應及時進行精子功能檢測為其病因診斷及不育治療提供指導。4、精子DNA完整性和頂體正常功能在IVF周期受精發(fā)生中起到重要作用,處理后精子活力、精子DNA碎片率、精子頂體完整率可以作為預測IVF周期受精結(jié)局的獨立指標。5、精子DNA完整性在ICSI周期受精及胚胎發(fā)育維持中起到重要作用,處理后精子DNA碎片率可作為預測ICSI周期受精和囊胚形成情況的獨立指標。6、在嚴格控制非精子因素的條件下,精子參數(shù)與IVF/ICSI周期移植后的臨床妊娠結(jié)局不存在顯著相關關系。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R698.2

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 吳靖;;精子發(fā)生的計算機模型[J];國外醫(yī)學.生物醫(yī)學工程分冊;1991年02期

2 張桂元;關于精子發(fā)生、附睪精子成熟和精子功能的研究課題基金資助申請[J];實用男科雜志;1997年02期

3 王惠蘇,吳赤蓬,范存欣,朱偉杰,劉國寧,崔蘊霞;不同滲透壓溶液對小鼠附睪精子大頭發(fā)生率的比較[J];中國公共衛(wèi)生;2001年09期

4 單玉喜,晏鵬,吳孝兵,李建民;人類Y染色體上與精子發(fā)生相關的基因的研究進展[J];安徽師范大學學報(自然科學版);2001年02期

5 單玉喜,吳孝兵;差異顯示法克隆精子發(fā)生相關基因[J];中華男科學;2001年01期

6 白文俊,侯樹坤,王曉峰,閆征,何培英,田世河,鄧慶平;腫瘤壞死因子受體在人精子的表達及其意義[J];中華泌尿外科雜志;2002年03期

7 劉偉軍;卵細胞漿內(nèi)精子注射中有關精子因素的研究進展[J];南華大學學報(醫(yī)學版);2003年01期

8 王剛,劉子龍,胡艷群,熊忠明,肖慧珠,熊承良;不育油漆工精子連接段異常的超微病理檢查[J];中華男科學;2003年04期

9 周鋒;精子成熟過程中膜改變的研究進展[J];國外醫(yī)學(計劃生育分冊);2003年03期

10 李澤廷;桂耀庭;蔡志明;;精子發(fā)生中幾個關鍵基因的研究進展[J];國際泌尿系統(tǒng)雜志;2006年02期

相關會議論文 前10條

1 桂耀庭;唐愛發(fā);余振東;張立兵;張鍵榮;李賢新;蔡志明;;精子發(fā)生相關基因的篩選和功能研究[A];中國生理學會2007年消化內(nèi)分泌生殖學術研討會論文摘要匯編[C];2007年

2 王暉;徐珉;李建民;肖俊華;許志洋;周作民;沙家豪;;人精子發(fā)生相關基因精子表達譜系的建立及初步臨床應用[A];第九次全國生殖生物學學術研討會論文摘要集[C];2003年

3 王暉;周作民;徐珉;李建民;沙家豪;;人精子中精子發(fā)生相關基因譜系的構(gòu)建及初步臨床應用[A];江蘇省遺傳學會第七屆代表大會暨學術研討會論文摘要匯編[C];2006年

4 高永金;金保方;;精子DNA完整性損傷及其相關性研究進展[A];2011·中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會論文集[C];2011年

5 高永金;金保方;;精子DNA完整性損傷及其相關性研究進展[A];中華中醫(yī)藥學會第十一屆男科學術大會論文集[C];2011年

6 張美佳;洪海燕;周波;金世英;王超;傅茂勇;王松波;夏國良;;心鈉肽在豬輸卵管中的表達以及其對精子功能的影響[A];第十屆全國生殖生物學學術研討會論文摘要集[C];2005年

7 孫中明;;精子超微結(jié)構(gòu)與男性不育[A];浙江省中醫(yī)藥學會2005年男科中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學術交流會資料匯編[C];2005年

8 賈孟春;;精子發(fā)生及其激素調(diào)節(jié)[A];第二屆全國不育癥研討會論文匯編[C];2007年

9 桂耀庭;唐愛發(fā);余振東;張立兵;張鍵榮;李賢新;蔡志明;;精子發(fā)生相關基因的篩選和功能研究[A];第一屆中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會、中國動物學會生殖生物學分會聯(lián)合年會論文匯編[C];2007年

10 張立營;曾梅;孫華欽;陳樸;張思仲;馬用信;;小鼠T-STAR蛋白靶mRNAs的分離及鑒定[A];中國遺傳學會第八次代表大會暨學術討論會論文摘要匯編（2004-2008）[C];2008年

相關重要報紙文章 前10條

1 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院上海市人類精子庫 杜宏偉　上海市男科學研究所 李錚;人體最激情的舞者——精子[N];東方早報;2011年

2 記者 劉澤林;“準精子”在猴類體外培育成功[N];健康報;2013年

3 本報記者 董毅然;精子危機會讓人類斷子絕孫嗎[N];北京科技報;2004年

4 河北農(nóng)大動科院 王立澤 王建濤 張國賓;給狐采精勿棄精清[N];河北科技報;2007年

5 劉長亮;“附睪炎致不孕”內(nèi)幕揭秘[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

6 汪文;做個準爸爸，你準備好了嗎？[N];江蘇科技報;2000年

7 段恩奎;人造精子用于臨床不能過于樂觀[N];科技日報;2006年

8 劉遠橋邋鄒爭春;為準爸爸開具營養(yǎng)處方[N];科技日報;2007年

9 潘文;對人工精子的臨床前景不能過于樂觀[N];中國醫(yī)藥報;2006年

10 黃力;準爸爸要早做準備[N];保健時報;2003年

相關博士學位論文 前10條

1 侯聰聰;十足目甲殼動物頂體構(gòu)架體及精子發(fā)生相關蛋白功能研究[D];浙江大學;2015年

2 張順;單精子胞質(zhì)內(nèi)注射轉(zhuǎn)基因法（ICSI-MGT）生產(chǎn)轉(zhuǎn)Fat-1基因兔的初步研究[D];廣西大學;2013年

3 庫爾班·吐拉克;塔里木馬鹿（Cervus elaphus yarkandensis）精子體外獲能及其相關蛋白酪氨酸磷酸化研究[D];東北林業(yè)大學;2015年

4 訾振振;Ccnyl1在精子發(fā)生過程中的功能研究[D];中國科學技術大學;2015年

5 祁琳;小鼠與人睪丸磷酸化蛋白質(zhì)組學研究[D];南京醫(yī)科大學;2015年

6 湯克瓊;GDF9對牛卵泡和胚胎發(fā)育及精子發(fā)生的作用及其機制研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學;2013年

7 孔娜娜;鈉肽受體2在精子趨化中的作用和機制[D];中國農(nóng)業(yè)大學;2016年

8 韋有衡;以小鼠為模型的睪丸特異表達激酶TSSK5的功能研究[D];復旦大學;2010年

9 王婧;硫化氫對精子發(fā)生及功能障礙的保護作用及機制的研究[D];南京醫(yī)科大學;2014年

10 劉慶;日糧n-6:n-3比和維生素E對公豬繁殖力的改善及其作用機理研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學;2016年

相關碩士學位論文 前10條

1 馬媛媛;綿羊Spesp1的cDNA克隆以及與其他精卵融合相關精子蛋白的相互作用[D];內(nèi)蒙古大學;2015年

2 王海玲;莠去津?qū)有肪用富钚�、DNA完整性及組蛋白表達的影響[D];河北大學;2015年

3 丹彤;綿羊Izumo2的cDNA克隆、在睪丸和精子上的定位觀察及與其它精卵融合相關蛋白相互作用的初步篩選[D];內(nèi)蒙古大學;2015年

4 田宇;低溫處理對豬精子泛素化水平及體外受精的影響[D];延邊大學;2015年

5 楊向yN;冷凍技術對精子印記基因DNA甲基化及結(jié)構(gòu)影響的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

6 朱振東;褪黑色素對兔精子冷凍保存效果的影響[D];西北農(nóng)林科技大學;2015年

7 陳鵬;小鼠精干細胞系和睪丸ECM體外3D培養(yǎng)體系的建立[D];內(nèi)蒙古大學;2015年

8 范楚寧;半胱氨酸對獺兔精液冷凍保存效果的影響[D];西北農(nóng)林科技大學;2015年

9 張妍;易感基因核苷酸多態(tài)性對中國漢族男性精子發(fā)生障礙的影響[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

10 閆慧;小鼠精子發(fā)生過程中dysbindin-1的表達[D];山西醫(yī)科大學;2015年

，

本文編號：1336970