本文關(guān)鍵詞：參麥蘭苓方治療2型糖尿病合并脂肪肝氣陰兩虛夾痰瘀證的臨床研究　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年博士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過(guò)文獻(xiàn)研究探討并總結(jié)中醫(yī)、西醫(yī)對(duì)于2型糖尿病合并脂肪肝的認(rèn)識(shí);通過(guò)臨床研究觀察參麥蘭苓方治療2型糖尿病合并脂肪肝氣陰兩虛夾痰瘀證的患者臨床療效和安全性,探討此方防治本病的機(jī)理。方法:根據(jù)2型糖尿病合并脂肪肝的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛夾痰瘀證,選取臨床符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者60例,采用隨機(jī)對(duì)照方法分為治療組及對(duì)照組。對(duì)照組30例患者單純予西藥常規(guī)治療;治療組30例患者在予西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用參麥蘭等方湯水煎劑,每日1劑,早晚口服,兩組均觀察12周。主要觀察指標(biāo):血糖(FBG、P2hBG、HbA1c)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肝功能(GPT、GOT)、空腹血清胰島素(FINS)、中醫(yī)臨床癥狀、體征變化,同時(shí)評(píng)價(jià)患者的不良反應(yīng)和依從性情況。結(jié)果:基線比較,治療前兩組的年齡和病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異(P0.05),有可比性。(1)血糖指標(biāo)(FBG、P2hBG、HbA1c):治療組和對(duì)照組患者治療前后的FBG、P2hBG、HbA1c大幅下降,治療組療效有顯著差異(P0.05);治療組FBG改善較對(duì)照組有非常顯著差異(P0.01),P2hBG和HbA1c的改善較對(duì)照組有顯著差異(P0.05);兩組在降糖分析上,HbA1c、FBG、PBG均較治療前明顯降低(P0.05);組間比較,治療組療效有顯著差異(P0.05)。(2)血脂、肝功能部分:治療組和對(duì)照組患者治療后TG、TC、LDL-C水平下降,與治療前比較均有顯著性差異(P0.05或P0.01);組間比較,治療組TG、TC、HDL-C、LDL-C療效有顯著差異(P0.05)。肝功能部分治療組和對(duì)照組ALT、AST、GGT均較治療前有顯著差異(P0.05);組間比較,治療組療效有顯著差異(P0.05)。(3)中醫(yī)證候療效部分:治療組有效率達(dá)90.00%,明顯優(yōu)于對(duì)照組66.67%,有非常顯著差異(P0.01);兩組證候積分相較均較治療前有顯著差異(P0.05或P0.01);組間比較,治療組療效有顯著差異(P0.05)。(4)空腹胰島素、HOMA-IR、肝臟B超:兩組患者治療前后比較,治療組和對(duì)照組HOMA-IR較治療前明顯降低(P0.05或P0.01);組間比較,治療組療效有顯著差異(P0.05)。治療后治療組患者空腹胰島素有所降低,與治療前比較有非常顯著性差異(P0.01);治療前后對(duì)照組空腹胰島素?zé)o明顯差異(P0.05)。治療后治療組肝臟B超分度療效有顯著差異(P0.05);對(duì)照組B超分度差異無(wú)明顯差異(P0.05)。組間比較,治療組與對(duì)照組在降低B超分度方面,療效有顯著差異(P0.05)。結(jié)論:從臨床研究結(jié)果來(lái)看,參麥蘭苓方治療2型糖尿病合并脂肪肝,有效改善患者臨床癥狀;可降低血糖、糖化血紅蛋白,降低血脂數(shù)值,降低胰島素抵抗以及改善血液流變學(xué),且無(wú)肝腎功能損害,臨床療效確切,安全可靠。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1332176