本文關(guān)鍵詞：Bevacizumab與5-Fu、MMC聯(lián)合應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)性青光眼濾過(guò)手術(shù)　出處：《南京醫(yī)科大學(xué)》2017年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:評(píng)價(jià)貝伐單抗(BVZ,Bevacizumab)單次結(jié)膜下注射與5-Fu或MMC聯(lián)合應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)性青光眼濾過(guò)性手術(shù)的作用。方法:BVZ、5-Fu、MMC、BVZ/5-Fu、BVZ/MMC分別干預(yù)體外培養(yǎng)的ARPE19,檢測(cè)細(xì)胞周期和細(xì)胞凋亡、上清液的VEGF濃度;并檢測(cè)細(xì)胞毒性和對(duì)HUVEC遷移的影響。新西蘭白兔濾過(guò)性手術(shù)的模型分別使用BVZ、5-Fu、MMC、BVZ/5-Fu、BVZ/MMC干預(yù),并建立無(wú)藥物干預(yù)的對(duì)照組,觀察2個(gè)月,比較各組濾過(guò)泡的存活時(shí)間,取濾過(guò)泡的組織切片HE和Masson染色,PCR定量檢測(cè)濾過(guò)泡組織的I型膠原和纖維連接蛋白mRNA。結(jié)果:BVZ、BVZ/5-Fu對(duì)RPE細(xì)胞的VEGF分泌有顯著抑制作用;BVZ細(xì)胞毒性最低;5-Fu與BVZ聯(lián)合使用,毒性要小于5-Fu單獨(dú)使用;BVZ/5-Fu以及BVZ/MMC有延長(zhǎng)RPE細(xì)胞G1/G0期的作用,聯(lián)合藥物能顯著誘導(dǎo)RPE細(xì)胞的凋亡并抑制HUVEC遷移。BVZ/5-Fu組、BVZ/MMC組和MMC組濾過(guò)泡存活時(shí)間較長(zhǎng);這3組濾過(guò)泡組織切片的結(jié)膜下膠原染色致密程度也較低。BVZ/5-Fu組的濾過(guò)泡充血較輕。在BVZ組、BVZ/5-Fu組及BVZ/MMC組濾過(guò)泡中I型膠原和纖維連接蛋白mRNA水平顯著低于對(duì)照組。結(jié)論:BVZ單次結(jié)膜下注射與5-Fu或MMC聯(lián)合用于青光眼濾過(guò)手術(shù)有顯著抗纖維增生作用;與5-Fu或BVZ單獨(dú)使用比較能顯著地延長(zhǎng)濾過(guò)泡存活時(shí)間(與MMC比較無(wú)顯著差異),BVZ與5-Fu聯(lián)合使用安全性較好。目的:評(píng)價(jià)中國(guó)青光眼人群的視功能相關(guān)生活質(zhì)量vision health-related qualityoflife(VRQOL)并分析其可能的影響因素。方法:收集到202個(gè)青光眼病人資料,其VRQOL使用中文版低視力者生活質(zhì)量調(diào)查量表(CLQOL)評(píng)價(jià)。視野缺損分級(jí)參照Hodapp-Parrish-Anderson法。分析量表得分與雙眼權(quán)重最佳矯正視力、雙眼視野損害的相關(guān)情況�？赡艿挠绊懸蛩厥褂脝我蛩胤治龊Y選后,進(jìn)一步使用多元回歸分析檢驗(yàn)。結(jié)果:平均VRQOL得分92.08(23.97)。視野輕度、中度、重度缺損的變化能顯著地影響 VRQOL(好眼:P=0.014,0.016,0.001,差眼:P=0.509,0.015,0.001)。在多元線性回歸分析中,雙眼權(quán)重視力是影響生活質(zhì)量得分的顯著因素(P0.001),雙眼視野損害(雙眼MD)是次一級(jí)的影響因素(P=0.063)。在logistic回歸中,雙眼視野重度缺損(雙眼MD-12dB,P=0.004),中風(fēng)(P=0.016)與青光眼病人視功能相關(guān)生活質(zhì)量得分是否達(dá)到均值密切相關(guān);受教育程度(是否達(dá)到高中以上)是次一級(jí)影響因素(P=0.052)。結(jié)論:在本研究的中國(guó)青光眼病人中,雙眼權(quán)重最佳矯正視力與視功能相關(guān)生活質(zhì)量線性相關(guān),而雙眼的視野缺損需達(dá)到一定程度才會(huì)對(duì)視功能相關(guān)生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響。而且,中風(fēng)也與青光眼病人非正常的視功能相關(guān)生活質(zhì)量密切相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 趙家良,睢瑞芳,賈麗君,LeonB Ellwei,降麗娟,張承訓(xùn),孫國(guó)強(qiáng),張紅,宋學(xué)峰,毛進(jìn);北京市順義縣50歲及以上人群中青光眼患病率和正常眼眼壓的調(diào)查[J];中華眼科雜志;2002年06期

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本文編號(hào)：1331800