發(fā)布時間：2017-12-19 00:00

  本文關鍵詞：電針興奮尿潴留模型大鼠逼尿肌效應及對骶髓和盆神經(jīng)傳出信號興奮性的影響

  更多相關文章： 逼尿肌 電生理 骶髓中樞 針刺 尿動力學評價 尿潴留 盆神經(jīng)傳出信號

【摘要】：研究背景逼尿肌(DSM)無力可致尿潴留,臨床研究顯示電針中毼對DSM無力所致尿潴留有效,說明電針中毼有興奮DSM效應;這種效應可能與針刺深淺、穴位效應和電針參數(shù)等相關。電針興奮DSM效應、影響因素及機制研究很少,無明確結論。研究目的評價電針中毼穴興奮大鼠DSM效應,探討其對骶髓中樞、盆神經(jīng)傳出和DSM電活動的影響,以初步解釋它的效應機制。研究方法及內容實驗選用成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠80只,選用10%烏拉坦溶液(1g/kg劑量)進行腹腔麻醉,應用尿道遠端結扎方式制造尿潴留大鼠模型。實驗采用電生理檢測方法,同步記錄針刺前后尿潴留(AUR)模型大鼠膀胱內壓變化/逼尿肌肌電、膀胱內壓變化/盆神經(jīng)電信號或膀胱內壓變化/骶髓放電信號。生物電信號采用Spike 2.0軟件進行分析整理。(1)DSM收縮能力:①比較電針合谷、中毼、三陰交穴位對尿潴留大鼠DSM收縮的影響;②比較電針深刺、淺刺、旁刺(旁開非穴點)中毼穴對尿潴留大鼠DSM收縮的影響;③比較電針0.1mA、0.5mA、1mA強度對尿潴留大鼠DSM收縮的影響;④比較手針、2Hz電針、100Hz電針對尿潴留大鼠DSM收縮的影響;(2)DSM興奮性:①比較電針合谷、中毼、三陰交穴位對尿潴留大鼠DSM興奮性的影響;②比較電針深刺、淺刺、旁刺中毼穴對尿潴留大鼠DSM興奮性的影響;③比較電針0.1mA、0.5mA、1mA強度對尿潴留大鼠DSM興奮性的影響;④比較手針、2Hz電針、100Hz電針頻率對尿潴留大鼠DSM興奮性的影響;(3)比較電針合谷、中毼、三陰交穴位對尿潴留大鼠盆神經(jīng)傳出信號變化的影響,探討電針中毼對盆神經(jīng)傳出信號通路的影響;探討手針、2Hz電針、100Hz電針對尿潴留大鼠盆神經(jīng)傳出信號通路的影響;(4)觀察評價電針中毼穴對尿潴留大鼠骶髓中樞興奮性的影響。研究結果(1)逼尿肌收縮力評價:正常大鼠:深刺中毼(1mA,電針2HZ/100Hz或手針)可延長排尿膀胱收縮時間,對膀胱最大DSM收縮壓、排尿間隔、最大閾值壓、收縮后膀胱內壓等均無影響;針刺合谷、三陰交、淺刺中毼、旁刺中毼、0.1mA電針、0.5mA電針前后對改善正常大鼠尿動力學結果均無差異;AUR大鼠:①針刺中毼、三陰交可延長膀胱收縮時間,縮短排尿間隔,降低收縮后膀胱內壓(P0.05),針刺合谷前后差異無統(tǒng)計學意義。中毼效應優(yōu)于合谷(P0.05),延長膀胱收縮方面效應優(yōu)于三陰交(P0.05);②深刺、淺刺中毼可延長膀胱收縮時間,縮短排尿間隔,降低收縮后膀胱內壓(P0.05),旁刺中毼可降低收縮后膀胱內壓(P=0.048),余差異均無統(tǒng)計學意義。深刺效應優(yōu)于旁刺(P0.05),延長膀胱收縮方面效應優(yōu)于淺刺(P0.05);③1mA、0.5mA電針中毼可延長膀胱收縮時間,縮短排尿間隔,降低收縮后膀胱內壓(P0.05),0.1mA可縮短排尿間隔時間(P=0.005),余差異均無統(tǒng)計學意義。1mA效果在延長膀胱收縮,減少收縮后膀胱內壓方面優(yōu)于0.1mA(P0.05);④手針、2Hz、100Hz電針前后在延長AUR大鼠膀胱收縮時間,縮短排尿間隔,降低收縮后膀胱內壓方面差異有統(tǒng)計學意義,而不同頻率組間比較差異無統(tǒng)計學意義。(2)逼尿肌興奮性評價:正常大鼠:電針中毼(深刺,1mA)可增加DSM放電頻率,延長DSM放電時間;手針深刺中毼可增加放電頻率,對放電時間無影響;AUR大鼠:①電針中毼可增加DSM放電頻率、延長DSM放電時間,效應優(yōu)于合谷、三陰交(P0.05);②深刺、淺刺中毼可增加DSM放電頻率,延長放電時間,旁刺對DSM肌電信號無影響;在放電頻率方面深刺效應優(yōu)于淺刺;③不同強度電針(0.1mA,0.5mA,1mA)均可增加DSM放電頻率、延長放電時間,1mA強度優(yōu)于0.1mA;④不同頻率電針(手針、2Hz/100Hz)均可增加DSM放電頻率、延長放電時間,組間比較無統(tǒng)計學差異。(3)盆神經(jīng)傳出信號評價:正常大鼠:深刺中毼(手針、電針2Hz/100Hz)可增加盆神經(jīng)信號放電頻率、延長放電時間,針刺前后差異有統(tǒng)計學意義;2Hz電針三陰交可延長盆神經(jīng)放電時間;AUR大鼠:手針、電針2Hz/100HZ中毼、三陰交可增加盆神經(jīng)放電頻率,中毼效應優(yōu)于三陰交、合谷(P0.05);不同頻率電針中毼均可延長盆神經(jīng)放電時間,2Hz時效應優(yōu)于合谷。(4)骶髓中樞信號評價:正常大鼠:電針中毼可增加骶髓中樞信號放電頻率(P0.05),對放電時間無影響,電針合谷對骶髓中樞信號無影響;AUR大鼠:電針中毼可增加骶髓中樞信號放電頻率,延長放電時間;在改善放電頻率方面效應優(yōu)于合谷。研究小結1.電針中毼可增強DSM收縮能力,表現(xiàn)在延長尿潴留大鼠膀胱收縮時間,縮短排尿間隔,減少收縮后膀胱內壓。其效應優(yōu)于合谷、三陰交;深刺效應優(yōu)于淺刺、旁刺;1mA電針強度優(yōu)于0.5mA、0.1mmA;不同頻率電針中毼對大鼠尿動力效應影響差異無顯著性,但2Hz有效應最佳趨勢;2.電針中毼具有興奮DSM效應,表現(xiàn)在DSM放電頻率增加,放電時間延長。其效應優(yōu)于合谷、三陰交;深刺效應優(yōu)于淺刺、旁刺;1mA電針強度優(yōu)于0.5mA,0.1mA;不同電針頻率間無統(tǒng)計學差異,但2Hz有效應最佳趨勢;3.電針中毼可增強盆神經(jīng)傳出信號傳導;不同頻率間無差異,但2Hz效應顯著;4.電針中毼可興奮骶髓中樞,表現(xiàn)在骶髓中樞信號放電頻率增加,放電時間延長;其效應優(yōu)于合谷。結論電針中毼具有增強逼尿肌收縮力、興奮逼尿肌的效應;其機制可能是電針中毼興奮骶髓中樞、增強盆神經(jīng)傳出信號所致。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R245;R-332

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