本文關(guān)鍵詞：孫光榮學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及孫氏胸痹湯治療穩(wěn)定性心絞痛氣虛痰瘀證的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 冠心病心絞痛 臨床研究 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn) 孫光榮 孫氏胸痹方

【摘要】：研究目的1.全面繼承研究孫光榮教授的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),用以指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高臨床療效。2.總結(jié)孫光榮教授臨床診療經(jīng)驗(yàn),使孫光榮教授的診療思路和用藥特色得以傳承和發(fā)揚(yáng)。3.通過觀察孫氏胸痹方治療冠心病心絞痛的臨床療效,研究孫氏胸痹方臨床治療作用。研究方法1.通過探究孫光榮教授的家學(xué)淵源、師承淵源以及治學(xué)之道,尋本求源,從縱的方面來總結(jié)其學(xué)術(shù)思想產(chǎn)生的源流,梳理其臨床經(jīng)驗(yàn)形成的脈絡(luò)。2.通過跟師臨證、聽課,結(jié)合自己臨床實(shí)踐等方式,學(xué)習(xí)、體會并整理其獨(dú)特的臨證思辨特點(diǎn)、診病思路、治療法則及用方用藥特色,總結(jié)孫光榮教授臨床最擅長治療的九種疾病的診療經(jīng)驗(yàn)。3.對孫光榮教授治療冠心病心絞痛經(jīng)驗(yàn)方孫氏胸痹方進(jìn)行臨床研究。選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的100例冠心病心絞痛患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組50例,對照組50例。兩組患者在年齡、性別、病程、并發(fā)癥以及治療前中醫(yī)癥狀總積分上無明顯差異,具有可比性(P0.05)。試驗(yàn)組患者口服孫氏胸痹方,每日2次,連服4周;對照組患者口服單硝酸異山梨醇酯、阿托伐他汀鈣膠囊、阿司匹林腸溶片、鹽酸曲美他嗪膠囊,連服4周。分別進(jìn)行療效性觀察,比較兩組治療前后心電圖變化、主要單項(xiàng)癥狀積分變化、總體癥狀療效以及隨訪情況。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。各組的計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述;治療前后計(jì)量資料均數(shù)采用配對t檢驗(yàn)。組間比較采用獨(dú)立t檢驗(yàn);一般計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),等級計(jì)數(shù)資料進(jìn)行秩和檢驗(yàn)。研究結(jié)果1.孫光榮教授學(xué)術(shù)思想護(hù)正防邪,存正抑邪,扶正祛邪是孫光榮教授臨床學(xué)術(shù)思想,調(diào)氣血、平升降、衡出入是其臨床思辨特點(diǎn)。臨證重形、證、脈、氣,倡導(dǎo)虛實(shí)寒熱生死順逆八綱;宗從順其宜法則,倡調(diào)平陰陽、水火相濟(jì)之大法。創(chuàng)立調(diào)氣活血抑邪湯，創(chuàng)制并靈活使用孫氏三聯(lián)藥組,用藥中和平正。2.孫光榮教授臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)高血壓孫光榮教授認(rèn)為高血壓病本在肝,其上及心,其下?lián)p腎,治療當(dāng)平肝潛陽,滋補(bǔ)肝腎,清心安神,常用孫氏加減天麻鉤藤湯,取得顯著療效。風(fēng)濕性心臟病孫光榮教授認(rèn)為,診治該病應(yīng)從正、邪兩方面探求病因,其基本的病機(jī)為痰凝血瘀,痰瘀互結(jié),治療應(yīng)以補(bǔ)益心氣、安心神固其本,以化痰結(jié)、散瘀血、祛風(fēng)濕治其標(biāo)。臨證在辨證論治基礎(chǔ)上,以生脈飲加菝葜根、珍珠母等,多收良效。失眠孫光榮教授將失眠分為肝郁化火、心腎不交及心脾兩虛等證,根據(jù)不同的證型進(jìn)行辨治,效果顯著。秋喘孫光榮教授認(rèn)為本病的突出特點(diǎn)是發(fā)病與節(jié)氣密切相關(guān),燥邪襲乘,肺失宣降是為病機(jī),治以益氣活血為本,祛風(fēng)宣肺止咳平喘為標(biāo)。臨證常以中和寧心平喘湯加減治療,收效良好。肺癌孫光榮教授認(rèn)為肺癌的基本病機(jī)是氣陰虧虛,痰瘀凝毒,治療以扶助正氣,解毒化痰散結(jié)為基本大法。根據(jù)病期又可分為肺氣不宣、痰熱內(nèi)郁及痰熱互結(jié)三型,治療以清肺抑癌湯作為基本方,隨證加減。胃病孫光榮教授認(rèn)為胃喜潤而惡燥,以通降為順,臨證治療應(yīng)注意顧護(hù)胃陰,臨證常用孫氏健脾和胃方加減治療。月經(jīng)不調(diào)孫光榮教授主張女子以月經(jīng)為本,臨證重視氣血的全面調(diào)理,以恢復(fù)氣血津液的充盈及其出入升降平衡作為治療的目標(biāo),并以四物湯、逍遙丸、歸脾湯三方作為基礎(chǔ)方隨癥加減,分別用于不同年齡段的女性月經(jīng)不調(diào)的調(diào)治,取得良好的臨床療效。帶下病孫光榮教授認(rèn)為任脈不固,帶脈失約而成帶下,臨證常以帶下之色澤、性狀辨別病因病機(jī)。治療以針對病因?yàn)橹?在辨證使用湯藥內(nèi)服的同時(shí),常配合藥物外洗,取得了良好的效果。卵巢囊腫孫光榮教授認(rèn)為卵巢囊腫病位在肝、脾、腎,其基本病機(jī)為氣血虧虛,痰瘀互結(jié),治療宜扶正祛邪,化痰祛瘀解毒散結(jié),創(chuàng)調(diào)益氣活血抑瘤湯,臨床收效明顯。孫光榮教授臨證用藥特色孫光榮教授用藥重在明理、明方、明法、明藥。明理在于明醫(yī)理。在組方時(shí),孫教授用三聯(lián)藥組按君臣佐使排列,明方、明法。孫教授臨證用藥針對性強(qiáng),一是專方專藥;二是必用藥,有是癥,用是藥;三是引經(jīng)藥。孫光榮教授三聯(lián)藥組及使用經(jīng)驗(yàn)三聯(lián)藥組是孫教授根據(jù)陰陽平衡的理念和天、地、人三才的思想,根據(jù)病情需要和藥物的性能,并結(jié)合藥物的七情合以病情特點(diǎn),以能完成特定效能需要為前提所形成的藥物組合。按功能可以分為祛邪組合、扶正組合、輔助組合等不同類型。臨證運(yùn)用時(shí),孫光榮教授根據(jù)病因病機(jī),并遵從經(jīng)方的組方原則,根據(jù)病情需要,選用或組成孫氏三聯(lián)藥組,按照君臣佐使的原則進(jìn)行組方,以治療各種不同的病證。3.孫氏胸痹方治療冠心病心絞痛的臨床研究心電圖改善比較:試驗(yàn)組顯效17例,有效24例,無效8例,有效率83.67%;對照組顯效14例,有效22例,無效12例,有效率75.00%。兩組總有效率比較(P0.05)。單個(gè)癥狀改善比較:對照組與試驗(yàn)組均能改善患者胸痛、胸悶、氣短癥狀(P0.05)。胸痛、胸悶、氣短癥狀組間比較發(fā)現(xiàn)P0.05,說明治療前后雖然對照組與試驗(yàn)組均能改善患者的胸悶、胸痛、氣短的積分,但試驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對照組�？傮w癥狀療效:經(jīng)過治療,兩組均可顯著改善氣虛痰瘀互阻型冠心病心絞痛患者的中醫(yī)整體癥狀(P0.01),且孫氏胸痹方的改善作用優(yōu)于西藥對照組(P0.01)。就有效率而言,試驗(yàn)組有效率89.79%,對照組有效率70.83%,試驗(yàn)組優(yōu)于對照組(P0.05)。在硝酸甘油停減率方面:試驗(yàn)組的療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理優(yōu)于對照組。在對血脂的改善方面:二組治療后TG、TC、LDL-C較治療前下降,而HDL升高,組內(nèi)比較統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但治療后組間比較無顯著差異(P0.05)。結(jié)論1.護(hù)正防邪,存正抑邪,扶正祛邪是孫光榮教授臨床學(xué)術(shù)思想,調(diào)氣血、平升降、衡出入是其臨床思辨特點(diǎn)。2.孫光榮教授有豐富的臨床診治疾病經(jīng)驗(yàn),對疾病的病因病機(jī)認(rèn)識有自己獨(dú)特見解,創(chuàng)制并靈活使用孫氏三聯(lián)藥組,用藥中和平正。3.孫氏胸痹方在減輕冠心病心絞痛主要癥狀胸痛、胸悶、氣短方面有顯著療效,改善患者預(yù)后,延緩心絞痛發(fā)展進(jìn)程。因此,孫氏胸痹方是治療冠心病心絞痛的有效方劑,值得在臨床進(jìn)一步推廣、應(yīng)用、研究。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R249;R259

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魏婷,張克家;利腦心治療冠心病心絞痛[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)生;2000年10期

2 李德峰,梁寶慧;參七散治療冠心病的臨床研究[J];中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志;2000年02期

3 李彬,范莉,路富玉;復(fù)心湯治療冠心病心絞痛52例[J];山東醫(yī)藥;2001年16期

4 李冰玲;冠心病心絞痛的院外指導(dǎo)和觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);2001年04期

5 叢培麗,魯燕鳴,吳紅金;絡(luò)欣通治療冠心病心絞痛的療效觀察[J];中國自然醫(yī)學(xué)雜志;2001年03期

6 孔立,包培榮,尤可,江濤;絡(luò)泰治療冠心病心絞痛療效觀察[J];中國中醫(yī)急癥;2001年05期

7 劉建國;冠心煎治療冠心病心絞痛72例[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年01期

8 張志強(qiáng),朱文宗;加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛60例[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2003年04期

9 何滿倉,劉莉;絡(luò)泰治療冠心病心絞痛66例[J];中國基層醫(yī)藥;2004年01期

10 甘治;中藥治療冠心病心絞痛30例[J];中國中醫(yī)急癥;2004年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王階;何慶勇;朱明軍;馬長生;姚魁武;葉勇;林謙;衷敬柏;農(nóng)一兵;;冠心病心絞痛病證結(jié)合療效評價(jià)體系及量表研究[A];第十次中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病學(xué)術(shù)大會暨第五次江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2010年

2 陳巖;劉秀琴;;《丹芎冠心湯》治療冠心病心絞痛40例[A];心腦病藥物臨床評價(jià)專家談[C];1998年

3 趙玉芝;;冠脈寧治療冠心病心絞痛的療效觀察[A];中國中醫(yī)藥學(xué)會基層中醫(yī)藥會議�？痆C];1997年

4 張翔飛;董偉;馬智民;李文有;劉清源;羅靜;;平衡療法治療冠心病心絞痛84例[A];第七屆全國老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

5 李林;方家;梁小濱;劉中勇;;熱敏灸治療冠心病心絞痛療效觀察[A];江西省第八次中西醫(yī)結(jié)合活血化瘀學(xué)術(shù)研討會暨心腦血管病培訓(xùn)班論文集[C];2009年

6 馬寶蘭;劉中勇;;絕經(jīng)后婦女冠心病心絞痛的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[A];江西省第六次中西醫(yī)結(jié)合心血管學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2013年

7 楊家麟;;冠心病心絞痛癥治體會[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)年會——?jiǎng)?chuàng)新優(yōu)秀論文集[C];2002年

8 王階;許軍;楊戈;李十紅;;葛蘭心寧軟膠囊影響冠心病心絞痛患者血脂的臨床觀察[A];中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展大會論文集[C];2005年

9 阿斯亞吾甫爾;;維藥養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克治療冠心病心絞痛臨床觀察[A];全國第四次中醫(yī)科研方法學(xué)暨花生枝葉治療失眠癥研究成果匯報(bào)學(xué)術(shù)研討會專家講課和學(xué)術(shù)論文集（維吾爾醫(yī)學(xué)研究)[C];2009年

10 朱玲玲;朱曉光;;中西醫(yī)治療冠心病心絞痛41例療效觀察[A];第六次全國中西醫(yī)結(jié)合心血管會學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉威;冠心病應(yīng)早防早治[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

2 和泰邋廖禮波;冠心病患者住院費(fèi)用排名第六[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2008年

3 ;冠心病的預(yù)防及診療現(xiàn)狀[N];天津日報(bào);2004年

4 馮瑤　顧德寧;中醫(yī)防治冠心病心絞痛有良效[N];新華日報(bào);2003年

5 王 階;冠心病心絞痛的診治思路與方法[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

6 劉玉潔;王國三老師辨治冠心病心絞痛的理念[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2005年

7 丁愛茹;疏血通與丹參治療冠心病心絞痛效果比較[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

8 副主任藥師 馬萍;冠心病用藥掌握四點(diǎn)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

9 江蘇省新沂市中醫(yī)院 臧海洋;重用玄參治冠心病心絞痛[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2011年

10 本報(bào)記者 曹玉祥;冠心病心絞痛預(yù)防與康復(fù)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張澤;基于循證醫(yī)學(xué)的中醫(yī)特色療法治療冠心病心絞痛的臨床療效評價(jià)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2014年

2 余臣祖;曹玉山教授學(xué)術(shù)思想與辨治冠心病的臨床經(jīng)驗(yàn)研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2016年

3 王洋;健脾祛痰法治療冠心病心絞痛隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價(jià)與臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 董梅;周宜軒辨治冠心病的學(xué)術(shù)思想及臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 紀(jì)文巖;吉中強(qiáng)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及理氣化瘀法治療冠心病的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 王興;孫光榮學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及孫氏胸痹湯治療穩(wěn)定性心絞痛氣虛痰瘀證的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

7 段敏;宋一亭學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及“蔞花湯”治療冠心病心絞痛痰瘀毒互結(jié)證的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

8 何慶勇;冠心病心絞痛病證結(jié)合療效評價(jià)體系研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 孫建平;治風(fēng)活絡(luò)法在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

10 李柳驥;冠心病心絞痛古今中醫(yī)文獻(xiàn)整理與研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 戚先偉;益氣養(yǎng)陰、化痰通絡(luò)方干預(yù)冠心病合并2型糖尿病患者PCI術(shù)后的臨床觀察[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 王璐卓;西洋參膠囊聯(lián)合西藥基礎(chǔ)治療對冠心病PCI術(shù)后氣陰兩虛患者的臨床療效研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院);2015年

3 于美麗;“冬病夏治”三伏貼防治冠心病心絞痛的臨床評價(jià)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 張談文;芎草膠囊治療心血瘀阻型冠心病心絞痛的臨床研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 王海巖;基于真實(shí)世界冠心病穩(wěn)定型心絞痛研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 劉李梅;蒺藜緩釋片的藥學(xué)研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 李迪;96例冠心病心絞痛PCI治療患者圍手術(shù)期中醫(yī)證型分布的調(diào)查[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 程月召;冠心病與2型糖尿病中醫(yī)證素的流行病學(xué)的比較研究[D];山西中醫(yī)學(xué)院;2015年

9 周淑平;腦心康Ⅱ號口服液對冠心病心絞痛療效及血脂影響的研究[D];吉林大學(xué);2015年

10 侯衛(wèi)星;冠心病患者體質(zhì)分布規(guī)律及其與血清同型半胱氨酸水平的相關(guān)性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

，

本文編號：1301411