本文關(guān)鍵詞：自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的現(xiàn)狀、特征與干預研究

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【摘要】：自閉癥是發(fā)病于嬰幼兒時期較嚴重的一種精神障礙疾病。其核心癥狀為(1)社交溝通方面存在持續(xù)性缺陷;(2)受限或重復的行為模式、興趣或活動。由于自閉癥癥狀表現(xiàn)差異大且復雜多樣,障礙程度從極其嚴重到接近普通人水平,形象地將其稱為自閉癥譜系障礙(Autism Spectrum Disorder,ASD)。這一病癥極具挑戰(zhàn)且目前無有效醫(yī)療手段,給患者本人及家庭帶來了極大的負面影響,最新統(tǒng)計結(jié)果顯示自閉癥譜系障礙的發(fā)病率為1/68。聽覺反應過度(Over-Responsivity to Auditory Stimuli)是困擾自閉癥譜系障礙兒童的一種常見感覺反應異常問題。即自閉癥譜系障礙兒童對正常環(huán)境中聲音的容忍度降低或?qū)ΤＨ宋锤腥魏挝：蛘卟贿m的聲音作出持續(xù)夸張或不恰當?shù)姆磻?其典型特征是對日常生活中的聲音產(chǎn)生煩躁、激怒、驚恐等情緒反應。這種障礙嚴重影響了自閉癥譜系障礙兒童的家庭、學校和社區(qū)生活、也阻礙了其社交溝通能力的發(fā)展。因此,必須在充分了解自閉癥譜系障礙兒童這一問題的現(xiàn)狀和特征之基礎(chǔ)上,介入科學有效的干預。而已有研究(國外)多為現(xiàn)狀分析,缺少全面系統(tǒng)的特征分析和干預策略研究。研究表明,采用基于聲音物理屬性(類型、頻率、強度、速度)或基于個體心理特點(注意、情緒)的干預方法,以及將聲音物理屬性和個體心理特點相結(jié)合的干預方法對普通人群聽覺反應過度的干預效果顯著,這說明普通人群聽覺反應過度受到聲音物理屬性和個體心理特點的影響。這為自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的特征及干預研究提供了方向,若自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的問題同樣受到這兩個方面因素的影響,那么就可以以此為理論指導,制定出自閉癥譜系障礙兒童聽反應過度的針對性干預方案。綜上所述,本研究的目的是探索自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度問題的干預方案。研究包括三部分:第一部分為自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的現(xiàn)狀研究;第二部分為自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的特征研究;第三部分為自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的干預研究,具體研究方法和結(jié)果如下:第一部分首先用問卷調(diào)查法調(diào)查了 491名自閉癥譜系障礙兒童的家長,結(jié)果顯示2-18歲自閉癥譜系障礙兒童中至少有26.07%的個體有聽覺反應過度的問題,相比于其他聽覺反應異常問題,聽覺反應過度是自閉癥譜系障礙兒童家長/老師最關(guān)注的問題。后采用深度訪談法對上海、北京和江蘇的16名聽覺反應過度自閉癥譜系障礙兒童的家長進行訪談,結(jié)果表明:(1)自閉癥譜系障礙兒童通常用1-6個情緒行為問題來表達對聲音的不耐受;(2)引起自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的聲音可能具有某些共同的物理特征(56.25%的家長用"尖細"來形容引起兒童情緒行為的聲音);(3)自閉癥譜系障礙兒童受聽覺反應過度問題影響時間長(受訪兒童中最少1年,最長12年,平均10.31年),范圍廣(家庭生活、學校生活、社區(qū)適應、人際交往等);(4)缺乏專業(yè)的干預方案(16名兒童中無一人曾經(jīng)得到過專業(yè)幫助,甚至有家長對兒童因為聲音而發(fā)脾氣的行為不理解而對兒童進行懲罰)。第二部分以24名聽覺反應過度的自閉癥譜系障礙兒童為研究組,27名3-6歲的普通兒童為對照組,通過4個實驗探討不同物理/心理條件下自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的特征,明確其聽覺反應過度的影響因素。實驗1在控制兒童的心理狀態(tài)(注意、情緒)和聲音物理屬性(頻率、強度、時長、速度)的前提下,通過聽覺感知行為實驗探討不同類型聲音(音樂聲、環(huán)境聲、言語聲)下自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的特征。結(jié)果顯示自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度幾乎不受聲音類型的影響,而更多是受到聲音物理特點的影響;實驗2在控制聲音類型、時長和速度的前提下,通過聽覺感知行為實驗探討不同強度和頻率聲音下自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的特征,結(jié)果發(fā)現(xiàn)除聲音的強度外,聲音的頻率更是影響自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的重要因素,并且強度和頻率對兒童聽覺反應過度有極其顯著的交互影響(如:小強度全頻/中頻聲音比大強度低頻聲更能導致自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度);實驗3在控制聲音的頻率、強度和時長的前提下,探索不同速度聲音下自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的特征,結(jié)果發(fā)現(xiàn)聲音的速度顯著影響自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應,他們在中速聲音刺激下聽覺反應過度程度顯著輕于快速和慢速;實驗4在控制聲音物理屬性和兒童情緒狀態(tài)的前提下,探索不同注意狀態(tài)(有意注意和無意注意)下自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的特征,結(jié)果表明注意狀態(tài)顯著影響自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度,他們在有意注意狀態(tài)下聽覺反應過度的問題比無意注意狀態(tài)嚴重。第三部分研究以研究一中家長反映的需求為導向,以研究二中的影響因素為理論指導,為自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度設(shè)計了"基于聽覺反應過度影響因素的干預方案",并先后通過兩個單一被試實驗對4名兒童實施臨床干預,結(jié)果干預對4名兒童聽覺反應過度產(chǎn)生了顯著效果(被試S1在干預后捂耳朵、拍大腿和尖叫的聽覺反應過度的行為極顯著減少,響度不舒適閾值顯著提高,采用標準化平均數(shù)差異量檢驗干預的效果,結(jié)果顯示干預超過了 0.8的大效果量標準;被試S2、S3和S4干預后聽覺反應過度的行為指標顯著變好,被試S2和S3干預效果超過0.5的中效果量標準)。本研究的研究意義和創(chuàng)新點在于(1)明確了國內(nèi)自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的康復需求;(2)開創(chuàng)性將物理聲學、心理聲學、聽覺感知行為實驗有機結(jié)合,系統(tǒng)性地探討了自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的物理和心理因素,豐富了自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的理論基礎(chǔ);(3)"基于聽覺反應過度影響因素的干預方案"創(chuàng)新性地將數(shù)字濾波處理技術(shù)應用在了自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的干預聲音材料的設(shè)計中,并取得較好效果�？傊�,本研究是自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度研究領(lǐng)域中一次勇敢的突破,研究結(jié)果能為自閉癥譜系障礙兒童聽覺反應過度的理論研究和臨床干預提供參考。
【學位授予單位】：華東師范大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R749.94

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李鳳妮;李小容;韋琴;梁潔;李艷青;孫儉鳳;;母親聲音刺激對早產(chǎn)兒心率和行為狀態(tài)的影響[J];護理學雜志;2016年07期

2 潘祿;錢秀瑩;;不同感覺通道的節(jié)奏感知及其交互作用[J];心理科學進展;2015年11期

3 段云峰;吳曉麗;金鋒;;自閉癥的病因和治療方法研究進展[J];中國科學:生命科學;2015年09期

4 李芳;孫玉梅;鄧猛;;美國自閉癥兒童教育中的循證實踐及啟示[J];外國教育研究;2015年02期

5 吳哲萌;雷銘;吳璽宏;李量;;前脈沖抑制在自閉癥研究中的進展和展望[J];生理學報;2014年06期

6 張永盛;楊廣學;;自閉癥譜系障礙患者異常感覺反應研究綜述[J];中國特殊教育;2014年07期

7 賈秋利;曾序春;谷學英;林圣;段山;;孤獨癥病因研究進展[J];中國實用兒科雜志;2013年08期

8 王元青;譚迎花;郗春艷;;孤獨癥患兒聽覺異常行為的研究[J];中國婦幼保健;2013年22期

9 杜憶;吳璽宏;李量;;杏仁核對感覺刺激的情緒性加工:自動化過程和注意調(diào)控過程的整合[J];心理科學進展;2013年06期

10 陳順森;白學軍;張日f;;自閉癥譜系障礙的癥狀、診斷與干預[J];心理科學進展;2011年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 徐亞萍;姚潔;;耳鳴患者的睡眠障礙及焦慮、抑郁相關(guān)性研究[A];2014年浙江省醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學學術(shù)年會論文匯編[C];2014年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 林云強;自閉癥譜系障礙兒童威脅知覺的實驗研究[D];華東師范大學;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 葉�；�;足月胎兒對不同聲音刺激反應的研究[D];浙江大學;2003年

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