發(fā)布時間：2017-12-05 18:25

  本文關(guān)鍵詞：居家治療肺結(jié)核患者自律性測評量表的編制及應(yīng)用研究

  更多相關(guān)文章： 肺結(jié)核患者 自律性 量表編制 影響因素

【摘要】：研究背景我國正處于三次衛(wèi)生革命的交叉階段,慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為人類健康的主要威脅,但防控傳染病、寄生蟲病和地方病的任務(wù)尚未完成,甚至有加劇的趨勢,例如結(jié)核病大有死灰復(fù)燃之勢。據(jù)世界衛(wèi)生組織2012年統(tǒng)計,我國肺結(jié)核年新發(fā)病例數(shù)位居世界第二位,是全球22個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一,肺結(jié)核病已成為重大的社會問題和公共衛(wèi)生問題。相關(guān)研究顯示,較高的自律性可以幫助患者自行管理病情,從而達到提高生存質(zhì)量的目的。在我國,肺結(jié)核患者以居家治療為主,因此,肺結(jié)核患者的生存質(zhì)量及治療效果在很大程度上取決于其自律性。但目前,國內(nèi)外對肺結(jié)核患者自律性的研究較少,肺結(jié)核患者自律性測評量表尚未形成,無法進行相關(guān)后續(xù)研究。研究目的1.編制一套適用于居家治療肺結(jié)核患者的自律性測評量表;2.了解居家治療肺結(jié)核患者自律性的現(xiàn)狀,對其進行測量及評價;3.確定影響居家治療肺結(jié)核患者自律水平的主要因素。研究方法1.在文獻復(fù)習(xí)和半結(jié)構(gòu)化訪談的基礎(chǔ)上,確定自律性測評量表的框架及條目庫,然后利用Delphi法對條目進行初步篩選,然后利用臨界比法、相關(guān)系數(shù)法及因子分析法對條目進一步篩選,形成暫定版測評量表,在通過信效度檢驗后,確定最終版測評量表。2.以多階段分層整群抽樣的方法抽取山東省6個縣(市、區(qū))350名居家治療肺結(jié)核作為調(diào)查對象,使用肺結(jié)核患者自律性測評量表,對樣本人群的自律水平進行測評,并結(jié)合肺結(jié)核患者一般情況調(diào)查問卷、生存質(zhì)量調(diào)查表、抑郁自評量表、社會支持量表,對其進行調(diào)查,確定影響肺結(jié)核患者自律水平的主要因素。3.采用一般描述性分析、t/F檢驗、二分類logistic回歸、相關(guān)分析、因子分析、路徑分析等方法,對資料進行統(tǒng)計分析。研究結(jié)果1.編制了肺結(jié)核患者自律性測評量表,包括信息獲取、依從性、隔離控制、日常生活管理及自律效能五個維度,共計30個條目。2.信度檢驗結(jié)果(1)克朗巴赫α系數(shù):量表各維度克朗巴赫α系數(shù)在0.701-0.803之間,總量表為0.874。(2)分半信度:量表各維度分半信度在0.803-0.848之間,總量表為為0.913。(3)重測信度:量表各維度重測信度在0.728-0.913之間,總量表的重測信度為0.929。(4)本量表總分與五個因子之間相關(guān)系數(shù)在0.659-0.823,均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。3.效度檢驗結(jié)果(1)結(jié)構(gòu)效度:采用探索性因子分析,抽取五個公因子,能夠解釋44.539%的總變異。(2)效標(biāo)效度:慢性病自我管理行為量表總分與自律性測評量表各因子的相關(guān)系數(shù)在0.489-0.589之間,總分之間的相關(guān)系數(shù)為0.641。慢性病自我效能量表總分與自律性測評量表各因子相關(guān)系數(shù)在0.257-0.701之間,總分之間的相關(guān)系數(shù)為0.568。4.肺結(jié)核患者自我效度處于中等水平,與其相關(guān)的因素為:初中文化水平和上網(wǎng),其OR值分別為0.320和1.702。5.肺結(jié)核患者自律行為處于中等水平,與其相關(guān)的因素為:35-49歲、健康教育及督導(dǎo),三者的OR值分別為2.192、1.769和2.678。6.肺結(jié)核患者總體自律性處于中等水平,與其相關(guān)的因素為:初中及以下文化水平、35-49歲、健康教育、督導(dǎo)及上網(wǎng),其OR值分別為0.365、2.797、2.075、2.801 和 1770。7.路徑分析結(jié)果顯示,生存質(zhì)量對患者自律性有直接影響;抑郁心理不僅對自律性有直接效應(yīng),同時也可以通過生存質(zhì)量對其產(chǎn)生間接效應(yīng);社會支持通過三種途徑對自律性產(chǎn)生影響:生存質(zhì)量對自律性有直接效應(yīng),同時也可以通過生存質(zhì)量、抑郁心理對自律性產(chǎn)生間接效應(yīng)。研究結(jié)論1.編制的肺結(jié)核患者自律性測評量表具有較高的信度和效度,各項指標(biāo)均符合測量學(xué)的要求。2.與肺結(jié)核患者自律水平相關(guān)的因素為:文化水平、年齡、健康教育、督導(dǎo)、上網(wǎng)、抑郁、生存質(zhì)量、社會支持,這些因素通過直接或間接方式對自律性產(chǎn)生影響。建議與對策1.加強對肺結(jié)核疾病相關(guān)知識的宣傳2.加強對肺結(jié)核患者的督導(dǎo)管理3.將肺結(jié)核患者自律性的內(nèi)容納入相關(guān)法律法規(guī)中4.加強對肺結(jié)核患者的心理疏導(dǎo)5.加強對肺結(jié)核患者的社會支持。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R521

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉晶;;持續(xù)性非臥床性腹膜透析患者居家治療的健康指導(dǎo)[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2010年20期

2 王曉艷;高海紅;張麗梅;;淺談抑郁癥患者社區(qū)居家治療護理[J];中國醫(yī)藥指南;2012年34期

3 肖桂華;鄒才琨;;手足口病居家治療護理指導(dǎo)的方法與體會[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年29期

4 李玉瓊;;影響精神病患者居家治療效果的原因分析與護理對策[J];中國民族民間醫(yī)藥;2011年15期

5 魏萱;楊平;徐凌忠;蓋若琰;王興洲;惠亞茹;韓超;唐琪;;居家治療肺結(jié)核患者心理健康狀況及影響因素分析[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2014年01期

6 張煥英;;社區(qū)居家治療的護理體會[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2009年24期

7 魏萱;楊平;徐凌忠;;居家治療農(nóng)村肺結(jié)核患者廢棄物認知及影響因素分析[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2014年05期

8 張雪萍;張紅斌;;護理干預(yù)在居家治療手足口病患兒中的應(yīng)用[J];全科護理;2009年01期

9 ;中華人民共和國衛(wèi)生部通告[J];中華人民共和國衛(wèi)生部公報;2010年01期

10 彭遠珍;李紅英;;肺結(jié)核住院患者的健康需求及護理對策[J];中國醫(yī)藥指南;2012年15期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 閆翠萍;;加強腹透病人居家治療的健康指導(dǎo)[A];中華護理學(xué)會全國內(nèi)科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

2 秦相義;劉萍;宋麗紅;;同伴教育在居家治療糖尿病病人中的應(yīng)用[A];2012年河南省糖尿病教育暨規(guī)范化管理學(xué)術(shù)研討班論文集[C];2012年

3 王方茹;;腹膜透析患者居家治療的護理干預(yù)[A];2012年河南省腹膜透析護理新進展培訓(xùn)班論文集[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 記者 任珊珊　通訊員 粵衛(wèi)信;粵甲流輕癥病例或考慮居家治療為主[N];廣州日報;2009年

2 記者 甘貝貝;居家治療可降低嚴(yán)重肺炎患兒死亡率[N];健康報;2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王增鑫;居家治療肺結(jié)核患者自律性測評量表的編制及應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2017年

，

本文編號：1255775