本文關鍵詞：抑郁癥電抽搐治療的靜息態(tài)功能磁共振成像研究

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【摘要】：研究背景電抽搐治療(electroconvulsive therapy,ECT)是臨床實踐中治療抑郁癥的一種重要手段。相對于抑郁癥藥物治療,ECT具有起效迅速、對藥物抵抗患者仍然有效的優(yōu)點。但同時ECT又具有認知損害等副作用,限制了其臨床推廣應用。目前,ECT已在臨床應用了70余年,但其對抑郁癥的作用機制仍不明確。研究ECT對抑郁癥的作用機制,可以進一步明確抑郁癥發(fā)病機制,改進優(yōu)化現(xiàn)有ECT技術以提高療效、減輕副作用,并有助于開發(fā)新的抑郁癥治療方法。研究目的應用靜息態(tài)功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)方法,觀察ECT前后抑郁癥患者rs-fMRI變化,探索ECT抗抑郁作用的神經(jīng)影像學機制。(1)研究一:已有研究表明抑郁癥患者相對于正常人群存在明顯的腦部半球間功能活動的不平衡。本研究在此基礎上,探索ECT是否通過調節(jié)抑郁癥患者腦部半球功能活動的平衡性起到抗抑郁作用;(2)研究二:杏仁核-前額葉環(huán)路與人類情緒活動密切相關,抑郁癥患者存在明顯的杏仁核-前額葉環(huán)路的異常。本研究觀察ECT前后抑郁癥患者杏仁核與前額葉功能連接的變化,明確ECT對抑郁癥的治療作用與杏仁核-前額葉環(huán)路的關系。研究方法(1)研究一:采集11例抑郁癥患者ECT前后以及15例健康對照的rs-fMRI數(shù)據(jù),采用同倫功能連接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)的方法,觀察ect對抑郁癥患者腦部半球間功能活動的調節(jié)情況。(2)研究二:采集18例抑郁癥患者ect前后以及20例健康對照的rs-fmri數(shù)據(jù),分別選取左右杏仁核作為種子點,觀察抑郁癥患者ect前后杏仁核與前額葉區(qū)域功能連接的變化情況。研究結果(1)研究一:相對于ect前,經(jīng)ect后抑郁癥患者額上回(ba8)、額中回(兩個體素集簇:ba8/9和ba10)以及角回(ba39)的vmhc值顯著增強。與正常對照組相比,抑郁癥患者ect前額中回(ba8/9)和角回(ba39)的vmhc值顯著偏低,而額上回(ba8)以及額中回(ba10)vmhc值無顯著性差異。抑郁癥患者ect前后上述腦區(qū)vmhc變化值與17項漢密爾頓抑郁量表(hamiltondepressionratingscale,hamd)評分變化均無顯著相關性。(2)研究二:相對于ect前,經(jīng)ect后抑郁癥患者左側杏仁核與左側外側額極區(qū)(ba10)以及右側外側額極區(qū)(ba10)功能連接顯著增強,而右側杏仁核與右側內側前額葉(medialprefrontalcortex)(ba10)功能連接也顯著增強。與正常對照組相比,ect前抑郁癥患者左側杏仁核與左側外側額極區(qū)(ba10)以及右側外側額極區(qū)(ba10)功能連接、右側杏仁核與右側內側前額葉功能連接值顯著偏低;而經(jīng)ect后,ect前抑郁癥患者左側杏仁核與左側外側額極區(qū)(ba10)以及右側外側額極區(qū)(ba10)功能連接、右側杏仁核與右側內側前額葉功能連接值與正常對照組無顯著性差異。此外,左側杏仁核與右側額極區(qū)(ba10)功能連接改變值與17項hamd評分改善值顯著相關。結論(1)研究一:ect可以選擇性的調節(jié)抑郁癥患者腦部部分區(qū)域功能活動的平衡性達到治療抑郁癥的作用。(2)研究二:ect可以通過調節(jié)抑郁癥患者杏仁核-前額葉環(huán)路的異常而起到抗抑郁的作用。以上研究進一步明確抑郁癥發(fā)病機制,并初步了解了ECT對抑郁癥的治療機制,為改進優(yōu)化現(xiàn)有ECT技術以及開發(fā)新的抑郁癥治療方法提供了線索和依據(jù)。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R749.4

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李曦,李艷紅,陳曉蘭;30例抑郁癥患者的P_(300)電位研究[J];健康心理學雜志;2000年03期

2 艾麗,秦曉霞;抑郁癥與自殺問題[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)生;2000年03期

3 盧勝利;光量子氧透射治療抑郁癥的對照研究[J];現(xiàn)代康復;2000年06期

4 孔淑華;青春期抑郁癥的防治效果分析[J];中國校醫(yī);2000年06期

5 萬艷瓊,謝斌,鄭瞻培;抑郁癥患者1年內再次住院的相關因素分析[J];上海精神醫(yī)學;2000年03期

6 趙慶蓮,李蓮芳,王立偉,諸索宇;血管性因素在抑郁癥發(fā)病中的作用[J];上海精神醫(yī)學;2000年03期

7 閆立新,韋好儒,陳林慶;以反復呃逆為首發(fā)癥狀的抑郁癥一例[J];中華精神科雜志;2001年01期

8 郁繆宇;抑郁癥的神經(jīng)營養(yǎng)機制[J];國外醫(yī)學.精神病學分冊;2001年04期

9 李銀霞,張淑蘭,林桂梅;抑郁癥患者的心理問題及康復指導[J];現(xiàn)代康復;2001年11期

10 張然;讓抑郁癥無處藏身[J];中國工商;2001年10期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙海京;李躍華;楊慧敏;肖爽;;抑郁癥相關因素的歸因分析[A];中國中西醫(yī)結合學會養(yǎng)生學與康復醫(yī)學專業(yè)委員會委員會議暨第七次學術研討會論文集[C];2011年

2 范振國;;青少年抑郁癥的咨詢與分析[A];中國心理衛(wèi)生協(xié)會青少年心理衛(wèi)生專業(yè)委員會第八屆全國學術會議論文集[C];2002年

3 周東豐;孫學禮;張心保;趙貴芳;馬崔;許毅;歐紅霞;李惠春;李斌彬;;噻奈普汀與氟西汀治療抑郁癥療效與安全性的多中心開放研究[A];中國神經(jīng)科學學會精神神經(jīng)專業(yè)委員會成立大會暨第一屆學術會議論文集[C];2004年

4 鄒春玲;;96例老年住院榮軍抑郁癥調查[A];中國民政康復醫(yī)學第四屆學術會議論文集[C];1993年

5 魏道敏;汪厚根;;抑郁癥與自殺關系的探討[A];湖北省民政康復醫(yī)學會第六屆學術會議論文集[C];1998年

6 耿峰;李曉駟;鄭東旭;周曉琴;謝雯;季益富;夏海濤;;抑郁癥患者早年分離經(jīng)歷調查研究[A];中華醫(yī)學會第十次全國精神醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2012年

7 周翠粉;王世偉;;青少年抑郁癥的誘發(fā)因素及防治[A];精神科護理風險管理培訓班及學術交流會論文集[C];2012年

8 王培;;就診于口腔科的抑郁癥12例臨床分析[A];中華口腔醫(yī)學會全科口腔醫(yī)學專業(yè)委員會第一次學術年會會議論文集[C];2009年

9 芮曉東;;老年人首發(fā)抑郁癥頭顱影像學分析[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2010年

10 ;關于建立抑郁癥科學防治體系的幾點建議[A];2010中國科協(xié)科技工作者建議匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 張新德;知識分子高發(fā)抑郁癥[N];長春日報;2005年

2 彭懷仁;歸屬感與抑郁癥[N];光明日報;2000年

3 本報記者 羅序文 實習生 周新宇;不可忽視的抑郁癥[N];湖北日報;2005年

4 本報記者 非爾;抑郁癥“盯上”白領麗人[N];華夏時報;2004年

5 綠水;抑郁癥與全身疾病[N];衛(wèi)生與生活報;2003年

6 呂斌;關注男性抑郁癥[N];中國醫(yī)藥報;2005年

7 廣東 廖祖笙;給抑郁癥患者真正的出路[N];中國信息報;2005年

8 陳福新;抑郁癥青睞5種人[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

9 劉共;話語太多可能是抑郁癥[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

10 唐艷英;更年期情緒低落警惕抑郁癥[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉志芬;抑郁癥外周血特異lncRNAs的篩選與驗證[D];山西醫(yī)科大學;2015年

2 米國琳;HTR3A基因多態(tài)性與抑郁癥及其臨床表型的關聯(lián)研究[D];山東大學;2015年

3 趙約翰;銀杏葉提取物EGb761改善脂多糖誘導的小鼠抑郁樣行為及其機制研究[D];山東大學;2015年

4 鐘靜玫;替普瑞酮抵抗環(huán)境應激所致抑郁的作用機制研究[D];昆明理工大學;2015年

5 曲姍姍;電針印堂、百會治療輕中度原發(fā)性抑郁癥的臨床觀察及Rs-fMRI研究[D];南方醫(yī)科大學;2015年

6 王凱明;抑郁癥腦電信號的非線性研究與診斷模型構建[D];北京工業(yè)大學;2015年

7 魏強;抑郁癥電抽搐治療的靜息態(tài)功能磁共振成像研究[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

8 孫軍;首發(fā)抑郁癥患者藥物治療前后的磁共振成像研究[D];復旦大學;2008年

9 馬瑩華;大學生抑郁癥的認知加工腦機制及干預研究[D];大連理工大學;2009年

10 釋傳根;電針結合慈經(jīng)音樂療法治療抑郁癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2010年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王翠;媒介真實與現(xiàn)實世界的背離：國內報紙抑郁癥患者形象再現(xiàn)研究[D];安徽大學;2010年

2 馬洋洋;抑郁癥的中西醫(yī)研究進展[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

3 隋麗娜;哈爾濱地區(qū)抑郁癥患者就診行為的社會心理因素分析[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2012年

4 劉歡歡;首發(fā)青少年抑郁癥患者靜息態(tài)功能磁共振的研究[D];鄭州大學;2015年

5 王閃閃;抑郁癥患者發(fā)病進程中神經(jīng)機制的探索[D];西南大學;2015年

6 劉瑞凌;高頻重復經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥患者的臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

7 張潔;巴戟天寡糖膠囊治療抑郁癥的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學;2015年

8 郭冰心;抑郁癥患者對情緒面孔的定向遺忘效應[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

9 楊歡;柴胡加龍骨牡蠣湯治療氣郁化火型抑郁癥療效觀察及其對HPA軸的影響[D];甘肅中醫(yī)藥大學(原名：甘肅中醫(yī)學院);2015年

10 鄭郭Z，

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