本文關(guān)鍵詞：醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁及相關(guān)因素的1年縱向研究

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【摘要】：目的 描述醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁情緒的流行現(xiàn)狀及其縱向發(fā)展特征，并在此基礎(chǔ)上進一步考察不同特征醫(yī)學(xué)生亞群體（如不同年級、不同性別等）焦慮、抑郁的特點；考察環(huán)境因素以及醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁情緒產(chǎn)生過程中的中介變量，如家庭功能、社會支持系統(tǒng)和負性生活事件等縱向發(fā)展特點及其與醫(yī)學(xué)生焦慮、抑郁的關(guān)系，探討影響醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁發(fā)展的相關(guān)因素，為大學(xué)生心理健康的早期干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。 方法 選擇安徽省三所醫(yī)學(xué)院校中能隨訪到的10340名在校大學(xué)生作為研究對象。用自制的大學(xué)生心理健康狀況與相關(guān)生活經(jīng)歷調(diào)查問卷（包括一般人口學(xué)特征、家庭因素、Beck焦慮量表、Beck抑郁量表、負性生活事件量表、家庭功能量表、生活質(zhì)量量表和社會支持量表等）對目標人群進行縱向調(diào)查。首次測查完成后每隔半年進行一次追蹤測查，總的縱向追蹤時間為一年，追蹤測查兩次。追蹤測查中所使用的調(diào)查問卷仍為第一次測查中所使用問卷。 焦慮、抑郁檢出情況在單因素比較分析的基礎(chǔ)上，分別以三次測查中焦慮和抑郁評分分級為因變量，以性別、年齡、年級、負性生活事件、家庭功能、社會支持、生活質(zhì)量和家庭因素等為自變量，進行多元有序Logistic回歸分析，探討醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁的影響因素。然后采用廣義估計方程(GEEs)和多層線性模型(HLM)對醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁的縱向追蹤數(shù)據(jù)進行分析，進一步探討社會支持、家庭功能、負性生活事件及生活質(zhì)量與醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁發(fā)展的關(guān)系。 采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，將所收集的資料經(jīng)過核對、剔除不完整問卷后進行錄入。應(yīng)用SPSS17.0和HLM6.08軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，單因素分析方法包括卡方檢驗(或Fisher’s確切概率法)、方差分析和秩相關(guān)，多因素分析有多元有序Logistic回歸分析、廣義估計方程(GEEs)和多層線性模型(HLM)。檢驗水準а=0.05。 結(jié)果 醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁檢出率： 各測查時點醫(yī)科大學(xué)生焦慮的檢出率分別為第一次測查（T1）：14.1%，第二次測查（T2）：14.3%和第三次測查（T3）：9.0%；抑郁的檢出率分別為T1：16.8%，T2：14.7%和T3：10.3%�？ǚ綑z驗結(jié)果顯示，不同時點醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁檢出率有統(tǒng)計學(xué)差異。 不同群體醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁特點： 三次測查中二年級醫(yī)學(xué)生焦慮、抑郁檢出率均高于一年級；女生焦慮檢出率均高于男生；女生抑郁檢出率在第一次測查、第二次測查中高于男生，第三次測查低于男生。 家庭因素與醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁的關(guān)系 三次測查中家庭經(jīng)濟狀況差的醫(yī)科大學(xué)生焦慮和抑郁檢出率均較高；第一次和第二次測查中家庭經(jīng)濟收入來源以家庭工資收入的醫(yī)學(xué)生焦慮檢出率最低；第一次測查家庭經(jīng)濟收入來源以家庭工資收入的醫(yī)學(xué)生抑郁檢出率最低；第二次測查非完整家庭醫(yī)學(xué)生焦慮檢出率高于完整家庭。 專業(yè)滿意度與醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁的關(guān)系： 不同專業(yè)滿意度醫(yī)學(xué)生焦慮、抑郁檢出率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，且均以專業(yè)不滿意者焦慮、抑郁檢出率較高。 社會支持、家庭功能、負性生活事件和生活質(zhì)量與醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁的關(guān)系： 醫(yī)科大學(xué)生社會支持、家庭功能和生活質(zhì)量得分均與焦慮、抑郁評分呈顯著負相關(guān)，社會支持越多，家庭功能和生活質(zhì)量越好，焦慮、抑郁情緒越輕微；負性生活事件得分與焦慮、抑郁呈顯著正相關(guān)，負性生活事件影響存在的嚴重程度越大，焦慮、抑郁情緒越嚴重。 醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁相關(guān)因素的多元有序Logistic回歸分析： 多元有序Logistic回歸分析結(jié)果表明，生活質(zhì)量、負性生活事件、家庭功能、社會支持（主觀支持和支持利用度）等變量進入回歸方程，提示：①主觀感覺獲得社會支持較少、生活質(zhì)量和支持利用度差、以及家庭功能有障礙的醫(yī)學(xué)生更易發(fā)生焦慮和抑郁情緒；②負性生活事件影響越嚴重的醫(yī)學(xué)生更易發(fā)生焦慮和抑郁。 醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁相關(guān)因素的廣義估計方程和多層線性模型： 廣義估計方程和多層線性模型統(tǒng)計結(jié)果顯示，女性、二年級、專業(yè)不滿意、社會支持（主觀支持和支持利用度）、家庭功能、負性生活事件以及生活質(zhì)量對醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁情緒的預(yù)測顯著。結(jié)論 醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁情緒存在普遍，有較高的檢出率。不同性別之間焦慮、抑郁狀況有明顯差異；二年級醫(yī)學(xué)生焦慮、抑郁檢出率較高；家庭經(jīng)濟狀況差的醫(yī)科大學(xué)生焦慮和抑郁檢出率較高；所學(xué)專業(yè)不滿意者焦慮、抑郁檢出率較高。 社會支持、家庭功能、負性生活事件和生活質(zhì)量等中介變量與醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁的關(guān)系密切，社會支持中的主觀支持和對支持的利用度是預(yù)測醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁變化的重要因素，另外特別是負性生活事件對醫(yī)學(xué)生焦慮、抑郁的影響更值得進一步關(guān)注。 應(yīng)加強對大學(xué)生焦慮、抑郁問題的重視，，通過多種方法預(yù)防焦慮、抑郁的發(fā)生，促進大學(xué)生健康成長。
【關(guān)鍵詞】：大學(xué)生 焦慮 抑郁 生活事件 家庭功能 社會支持
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：G645.5;G444
【目錄】：

• 英文縮略詞6-7
• 摘要7-11
• Abstract11-15
• 1 前言15-27
• 1.1 研究的實用價值和理論意義15-16
• 1.2 文獻綜述16-25
• 1.3 本研究指導(dǎo)思想—生態(tài)系統(tǒng)理論25-26
• 1.4 設(shè)計思路及研究內(nèi)容26-27
• 2 對象與方法27-33
• 2.1 樣本量的計算27-28
• 2.2 預(yù)調(diào)查28-29
• 2.3 縱向研究29-33
• 3 結(jié)果33-88
• 3.1 預(yù)調(diào)查結(jié)果33-34
• 3.2 縱向調(diào)查結(jié)果34-88
• 4 討論88-96
• 4.1 問卷的信度88-89
• 4.2 醫(yī)科大學(xué)生焦慮和抑郁的檢出率89
• 4.3 醫(yī)科大學(xué)生焦慮和抑郁的性別、年級差異89-90
• 4.4 醫(yī)科大學(xué)生對專業(yè)的滿意度與其焦慮、抑郁的關(guān)系90-91
• 4.5 家庭社會經(jīng)濟地位對醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁的影響91-92
• 4.6 家庭結(jié)構(gòu)對醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁的影響92
• 4.7 社會支持對醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁的影響92-93
• 4.8 家庭功能對醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁的影響93
• 4.9 負性生活事件對醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁的影響93-94
• 4.10 生活質(zhì)量對醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁的影響94
• 4.11 醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁相關(guān)因素的多元有序 Logistic 回歸分析94-95
• 4.12 醫(yī)科大學(xué)生焦慮、抑郁相關(guān)因素的廣義估計方程和多層線性模型95-96
• 5 結(jié)論96-97
• 6 研究的局限與展望97
• 7 干預(yù)方案97-99
• 參考文獻99-109
• 附錄109-111
• 致謝111-112
• 綜述112-132
• 參考文獻122-132
• 附調(diào)查表132-137

【參考文獻】

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本文編號：721891