發(fā)布時(shí)間：2020-10-31 13:24

　　 背景:青少年是國(guó)家和民族的未來(lái),青少年的身心健康問(wèn)題一直都是學(xué)者們關(guān)注的重點(diǎn)。早在07年北京市國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心機(jī)構(gòu)對(duì)青少年兒童的形體進(jìn)行測(cè)量,結(jié)果發(fā)現(xiàn)八成的青少年兒童存在著不良姿態(tài)問(wèn)題。尤其是很多女生由于青春期的快速生長(zhǎng)發(fā)育,會(huì)因?yàn)樯眢w的快速變化胸部的發(fā)育而有意識(shí)的含胸、圓肩從而形成駝背的不良姿態(tài)。隨著社會(huì)水平的飛速發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。在忙碌高壓的生活環(huán)境下,人們往往會(huì)忽略對(duì)自身姿態(tài)的要求。當(dāng)身體長(zhǎng)期維持錯(cuò)誤的日常動(dòng)作模式(如站、坐、走等)時(shí),會(huì)形成一系列以圓肩、頸前伸、高低肩、骨盆前傾等身體姿態(tài)異常問(wèn)題。因此,身體姿態(tài)問(wèn)題不容小覷。研究目的:本研究通過(guò)對(duì)中學(xué)生身體姿態(tài)進(jìn)行測(cè)量,探究現(xiàn)階段中學(xué)生的身體姿態(tài)水平及存在的常見(jiàn)異常問(wèn)題。分析身體姿態(tài)異常問(wèn)題的影響因素,對(duì)不良姿態(tài)問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)并驗(yàn)證其有效性,旨在制定、推廣針對(duì)性模塊化的干預(yù)方案,以促進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展。研究方法:本研究在南京市南師大附屬實(shí)驗(yàn)學(xué)校隨機(jī)抽取201名初一到初三的學(xué)生作為姿態(tài)評(píng)估對(duì)象,通過(guò)身體姿態(tài)評(píng)估系統(tǒng),篩查出常見(jiàn)的姿態(tài)異常問(wèn)題。根據(jù)測(cè)量結(jié)果結(jié)合學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的意愿,篩選出36名優(yōu)秀身體姿態(tài)的學(xué)生(A組)和60名不良身體姿態(tài)的學(xué)生(B組)進(jìn)行6周的實(shí)驗(yàn)干預(yù)。將兩組學(xué)生各自隨機(jī)分到干預(yù)組與對(duì)照組,分別為優(yōu)秀身體姿態(tài)對(duì)照組A1(n=18)、優(yōu)秀身體姿態(tài)干預(yù)組A2(n=18)、不良身體姿態(tài)組B1(n=30)、不良身體姿態(tài)組B2(n=30)。研究結(jié)果:針對(duì)本次調(diào)查,發(fā)現(xiàn)72%的學(xué)生處于不良姿態(tài)水平,均存在著不同程度的身體姿態(tài)異常問(wèn)題,僅有28%的學(xué)生身體姿態(tài)處于優(yōu)秀水平。且女生不良姿態(tài)的發(fā)生率略高于男生。測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn),整體上看頭部前后傾斜(81%)、頭部左右側(cè)傾(89%)、骨盆前后傾斜(81%)、骨盆左右傾斜(84%)、高低肩(75%)是好發(fā)問(wèn)題。局部上看,頭部前傾(69%)、骨盆前傾(61%)、圓肩(52%)、頭部左傾(48%)、骨盆右傾(46%)、右肩高(45%)。經(jīng)過(guò)六周實(shí)驗(yàn)干預(yù),不良姿態(tài)組的學(xué)生頭前傾、骨盆前傾、骨盆側(cè)傾、圓肩、高低肩問(wèn)題均得到了明顯的改善,身體姿態(tài)的水平均從不良轉(zhuǎn)為優(yōu)秀。而優(yōu)秀姿態(tài)組的學(xué)生身體姿態(tài)水平也保持在優(yōu)秀水平甚至更傾向于優(yōu)+水平。反之,經(jīng)過(guò)六周的空白對(duì)照,不良姿態(tài)組的學(xué)生身體姿態(tài)異常程度更加嚴(yán)重。同時(shí),優(yōu)秀姿態(tài)組的學(xué)生也逐漸出現(xiàn)了異常姿態(tài)問(wèn)題。研究結(jié)論:(1)大部分學(xué)生的身體姿態(tài)均處于不良水平,其中,異常姿態(tài)問(wèn)題發(fā)生率較高:骨盆側(cè)傾、高低肩、頭前傾、骨盆前傾、圓肩。姿態(tài)不良的學(xué)生出現(xiàn)異常問(wèn)題往往是兩個(gè)及以上,其中頭部側(cè)傾與頭部旋轉(zhuǎn)、高低肩、肩部旋轉(zhuǎn)具有一定的相關(guān)性。(2)此階段的學(xué)生處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期,高壓忙碌的環(huán)境因素等外界干擾下,若不重視身體姿態(tài)、不加強(qiáng)姿態(tài)教育、不對(duì)失衡的肌肉進(jìn)行干預(yù),優(yōu)秀身體姿態(tài)易發(fā)展為不良姿態(tài)。(3)6周的實(shí)驗(yàn)干預(yù)不僅對(duì)不良姿態(tài)起著顯著的治療效果,同時(shí)對(duì)于處于優(yōu)秀姿態(tài)水平的學(xué)生也起到了良好的預(yù)防效果。
【學(xué)位單位】：南京體育學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類(lèi)】：G804.49
【部分圖文】：

第24頁(yè)在不良身體姿態(tài)的初期，肌肉失衡中縮短的肌肉由于過(guò)度的緊張限制了血流量，形成了肌肉局部缺血。肌肉缺血是疼痛產(chǎn)生的直接原因。有研究表明，肌肉的血流量與肌肉收縮或活動(dòng)程度成反比，當(dāng)肌肉收縮程度超過(guò)10%時(shí)，身體不能維持穩(wěn)態(tài)，而當(dāng)肌肉收縮程度在50%—60%時(shí)，肌肉的血流量幾乎為零[81]。不良的姿態(tài)導(dǎo)致緊張的肌肉活動(dòng)增加、局部缺血，從而迫使肌肉進(jìn)行無(wú)氧代謝并增加了乳酸和其他刺激性代謝產(chǎn)物的堆積。使得局部缺血的肌肉開(kāi)始反射性收縮，加重了肌肉力量的失衡、不良姿態(tài)的產(chǎn)生，進(jìn)入了疼痛痙攣循環(huán)（如圖1）。圖1疼痛痙攣循環(huán)（2）骨骼肌肉系統(tǒng)的失衡不良姿態(tài)帶來(lái)的關(guān)節(jié)對(duì)位對(duì)線的不良，對(duì)骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶產(chǎn)生了不良的影響。關(guān)節(jié)對(duì)位對(duì)線的不良使得骨骼以及相關(guān)聯(lián)的關(guān)節(jié)無(wú)法發(fā)揮最佳功能，并且骨骼和關(guān)節(jié)所受的壓力增大，可能導(dǎo)致骨骼、關(guān)節(jié)變形。在理想的體態(tài)下，作用于軟組織上的張力最校如果機(jī)體的對(duì)位對(duì)線是在肌肉保持主動(dòng)或被動(dòng)收縮的情況下，那么肌肉會(huì)逐漸適應(yīng)該體態(tài)，從而導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性肌節(jié)數(shù)量減少、長(zhǎng)度縮短以及肌腱長(zhǎng)度縮短。這種情況被稱(chēng)為適應(yīng)性縮短。肌肉緊張度的增加可能最初出現(xiàn)在關(guān)節(jié)對(duì)位對(duì)線不良的地方。隨著其他肌肉開(kāi)始適應(yīng)這種異常，問(wèn)題會(huì)逐步擴(kuò)大。起初是局部，即受影響關(guān)節(jié)周?chē)目珀P(guān)節(jié)肌肉，然后遠(yuǎn)處的肌肉也受到影響，最終發(fā)展為全身疼痛，疼痛的位置通常距離最初的異常部位較遠(yuǎn)。關(guān)節(jié)對(duì)位對(duì)線不良可能對(duì)肌肉造成的整體影響：肌無(wú)力的發(fā)生概率增加、可能

中央線對(duì)齊且平行于中央的縱向線分開(kāi)。以上步驟重復(fù)四次，依次進(jìn)行受試者前后左右四個(gè)面的靜態(tài)姿勢(shì)拍攝。身體姿態(tài)測(cè)量完成。第六步：儀器的整理：協(xié)助測(cè)量完身體姿態(tài)的受試者清理身上的寬膠帶和骨性標(biāo)識(shí)點(diǎn)（需重復(fù)使用）。收拾好實(shí)驗(yàn)儀器，清理測(cè)試場(chǎng)地的雜物和廢棄消耗物。第七步：數(shù)據(jù)的處理：將拍攝好的四個(gè)方向的照片導(dǎo)入筆記本，軟件分析系統(tǒng)會(huì)定義一個(gè)坐標(biāo)系，自動(dòng)計(jì)算受試者身上的骨性標(biāo)點(diǎn)的位置偏移距離、角度和足底壓力分布的數(shù)據(jù)，再結(jié)合以上的數(shù)據(jù)生成身體姿態(tài)的評(píng)估報(bào)告以及身體各部分的評(píng)分情況。測(cè)試完畢。圖2身體姿態(tài)測(cè)量?jī)x器

第35頁(yè)參考美國(guó)物理治療協(xié)會(huì)骨科分會(huì)的臨床實(shí)踐指南以及體態(tài)矯正指南（圖3）的處理原則[82-84]：a.矯正骨骼的對(duì)位對(duì)線不良b.解決肌肉失衡問(wèn)題：平衡肌肉我們需手法松解拉伸與力量訓(xùn)練解決肌肉平衡和肌肉激活時(shí)序以恢復(fù)到之前的力量和靈活性。對(duì)過(guò)緊的肌肉進(jìn)行扳機(jī)點(diǎn)松解以及進(jìn)行拉伸，過(guò)弱的肌肉進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練。c.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度：關(guān)節(jié)活動(dòng)度松動(dòng)，恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)對(duì)位。d.糾正錯(cuò)誤的動(dòng)作軌跡并進(jìn)行日常功能性鍛煉。e.家庭作業(yè)（由于本實(shí)驗(yàn)對(duì)象學(xué)校是寄宿學(xué)校，家庭作業(yè)為第三項(xiàng)的每周三次的大課間時(shí)間的運(yùn)動(dòng)干預(yù)監(jiān)督）f.患者教育圖3選自《體態(tài)矯正指南》肌肉拉伸與訓(xùn)練建議本實(shí)驗(yàn)干預(yù)分為三大項(xiàng)，分別是宣傳正確的身體姿態(tài)認(rèn)知教育（心理上）、手法治療改善肌肉力量失衡（結(jié)構(gòu)上）、運(yùn)動(dòng)干預(yù)訓(xùn)練肌肉的協(xié)調(diào)力量耐力以及正確運(yùn)動(dòng)模式的重建（功能上）三大項(xiàng)。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2864001