本文關鍵詞：循證中醫(yī)藥研究病例報告表的設計與應用

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【摘要】：目的結合循證醫(yī)學與中醫(yī)理論設計符合循證中醫(yī)藥研究病例報告表并進行預調查,為規(guī)范使用病例報告表做出示范。方法通過咨詢專家、文獻調查研究,按照成熟病例報告設計要求,結合循證醫(yī)學特點與中醫(yī)臨床研究特色設計制作了循證中醫(yī)藥病例報告表,并進行預調查修訂。后以流行病學調查檢驗病例報告表的實用性。結果1.病例報告表的設計通過專家咨詢,確定病例調查表分住院隨訪兩部分;共添加26個條目,其中住院部分9個條目,隨訪部分15條目;經(jīng)過預調查后刪除條目“證據(jù)黏貼頁”。刪除不合理內容,完善確實內容,證據(jù)初步完成病例報告表的設計。2.病例報告表的使用(1)數(shù)據(jù)的全面性心�；颊咭阅行跃佣�(58.5%)、農(nóng)民為主(65.0),偏向于老齡化(54.7),能及時就診(90.8%);而心肌梗死以ST抬高型居多(70.4%),部分患者伴有心律失常(20.0%)、糖尿病(24.0%),大部分患者伴有高血壓(58.7%)、高血脂(74.8%)。(2)中醫(yī)特色氣虛血瘀證型居多(63.8%),非氣虛血瘀證型多有重復。兩地中藥制劑種類大致相同,但淄博地區(qū)使用頻率遠大于日照地區(qū)。(3)錄入效率分析病例錄入效率主要取決于調查人員的執(zhí)行力以及當?shù)蒯t(yī)院病案室作息,但由于各地符合條件心肌梗死患者總人數(shù)大致相同,故總的錄入時間差別不大(每人每日約10份)。日照兩地共411例,失訪60例,失訪率14.60%,其中淄博210例,失訪36列,失訪率17.14%,日照201例,失訪24例,失訪率11.94%。失訪率(14.60%,兩地主要失訪原因相同,由于患者聯(lián)系方式變更使得調查人員登門隨訪難度加大,使得調查人員難以完成此類隨訪工作。(4)終點事件由于新發(fā)心�；颊吖Ｋ篮笮慕g痛多發(fā),故兩地梗死后心絞痛多發(fā)(15.8%)。較淄博地區(qū)而言,日照中醫(yī)院開展介入治療使得日照地區(qū)血運重建發(fā)生較多。而兩地隨訪期間終點心血管再入院、心源性死亡、再梗死、急性心力衰竭、血運重建發(fā)生頻次數(shù)較多;其次是嚴重心律失常、梗死后心絞痛、腦卒中、他因死亡和腫瘤;心跳驟停、低血壓、心源性休克、再次血運重建和出血出現(xiàn)次數(shù)較少。結論循證中醫(yī)藥病例報表的設計與應用符合對應試驗課題需要,但仍需不斷完善。
【關鍵詞】：循證中醫(yī)藥 病例報告表 設計 應用
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R2-03
【目錄】：

• 提要3-5
• ABSTRACT5-8
• 引言8-9
• 第一部分 循證中醫(yī)藥病例報告表的設計9-22
• 一、研究背景9-10
• （一）病例報告表的作用及意義9
• （二）循證中醫(yī)藥研究病例報告表存在的問題9-10
• 二、研究目的10
• 三、研究方法10-11
• （一）設計病例報告表10-11
• （二）病例報告表預調查與修訂11
• 四、研究結果11-14
• （一） 病例報告表內容11-14
• （二）預調查結果與修訂14
• 五、討論14-22
• 第二部分 循證中醫(yī)藥病例報告表的應用22-37
• 一、研究目的22
• 二、研究方法22-24
• （一）隊列研究設計22-23
• （二）病例報告表實用性23-24
• 三、研究結果24-32
• 四、討論32-37
• 結語37-38
• 參考文獻38-42
• 綜述42-49
• 參考文獻47-49
• 附錄49-66
• 致謝66-67
• 發(fā)表論文67-71
• 詳細摘要71-75

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