本文關(guān)鍵詞：南京市溧水區(qū)農(nóng)村重點人群慢性病與營養(yǎng)狀況調(diào)查及與河北涉縣農(nóng)村老年人群營養(yǎng)健康狀況對比研究

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【摘要】：目的開展農(nóng)村地區(qū)慢性病與營養(yǎng)狀況調(diào)查,對南京市溧水區(qū)農(nóng)村18歲以下人群、婦女、老年人、殘疾人4類重點人群進行營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查,分析不同人群所面臨的慢性病和營養(yǎng)相關(guān)性問題,掌握該地區(qū)重點人群的營養(yǎng)健康狀況；將溧水區(qū)的老年人群慢性病調(diào)查結(jié)果與項目組另一地區(qū)(河北涉縣)的調(diào)查結(jié)果進行對比,掌握兩地區(qū)農(nóng)村老年人慢性病現(xiàn)狀和異同點,找出影響農(nóng)村老年人群慢性病發(fā)生的影響因素；對比兩地區(qū)老年人群膳食調(diào)查結(jié)果,掌握兩地區(qū)老年人群的膳食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)狀況,并分析膳食與慢性病之間的關(guān)系。為尋找適用于農(nóng)村地區(qū)老年人群的健康生活改善方式,提高農(nóng)村老年人群的生存質(zhì)量提供依據(jù)。方法(1)采用整群隨機抽樣法以行政鎮(zhèn)為單位抽取部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行現(xiàn)場調(diào)研,對溧水區(qū)4類重點人群進行基本健康狀況調(diào)查,共完成該區(qū)調(diào)查問卷2499份,其中包括溧水區(qū)18歲以下人群531名,婦女719名,殘疾人176名,老年人1073名；獲得河北涉縣調(diào)查問卷數(shù)據(jù)708份。調(diào)查內(nèi)容包括：基本信息(性別、年齡、民族、婚姻等)、生活方式(吸煙、飲酒、農(nóng)藥使用等)、慢性非傳染性疾病史(高血壓、血脂異常、貧血、糖尿病等)以及體格檢查(身高、體重、腰圍、血壓)。(2)采用分層隨機抽樣法進行膳食調(diào)查,在調(diào)研地區(qū)共抽取449名調(diào)查對象,包括溧水區(qū)7-18歲人群171名、婦女108名、殘疾人70名、老年人100名；獲得涉縣膳食調(diào)查數(shù)據(jù)196份。運用食物頻率法進行膳食調(diào)查,膳食調(diào)查內(nèi)容包括食物種類、食用頻率、食用量等；分析各類人群膳食結(jié)構(gòu)和每日攝入量,了解人群營養(yǎng)素攝入水平。(3)根據(jù)溧水區(qū)和河北涉縣地區(qū)老年人群的問卷調(diào)查結(jié)果,對兩個地區(qū)老年人群的慢性病患病狀況進行對比,分析兩地區(qū)老年人群慢性病患病的異同點,找出慢性病的主要影響因素。對兩地區(qū)老年人群膳食調(diào)查結(jié)果進行比較,分析兩地區(qū)膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)素攝入水平,探討老年人群膳食結(jié)構(gòu)與慢性病的關(guān)系。結(jié)果(1)18歲以下人群營養(yǎng)健康狀況：調(diào)查結(jié)果顯示溧水區(qū)0-6歲農(nóng)村兒童肥胖患病率為36.3%,消瘦者占5.9%,營養(yǎng)不良者占3.9%,相比其他調(diào)查結(jié)果兒童營養(yǎng)不良率逐年下降,肥胖比例上升趨勢明顯；7-17歲兒童青少年肥胖、超重、消瘦、營養(yǎng)不良率分別為7.7%、17.1%、10.6%、1.9%。71.3%的兒童能量攝入水平超過推薦攝入量,維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C及鈣的攝入量較低；維生素E、鐵攝入水平較好。(2)婦女人群營養(yǎng)健康狀況：高血壓、慢性胃病、糖尿病及血脂異常是對農(nóng)村婦女健康影響較大的慢性病病種。婦女人群膳食種類豐富但攝入量不足,如僅有19.4%的調(diào)查對象攝入奶類,人均攝入量僅為8.3g。烹調(diào)用油及食用鹽過量；部分維生素如維生素A、B1、B2、C及礦物質(zhì)如鈣、鐵達到推薦攝入量的人數(shù)比例較低。(3)殘疾人群營養(yǎng)健康狀況：高血壓、慢性胃病以及殘疾人的本身殘疾疾病負擔是影響他們生存質(zhì)量的主要疾病因素。該人群膳食結(jié)構(gòu)不合理,多種營養(yǎng)素攝入量未達到RNI或AI的人數(shù)比例較高,維生素A、B1、B2以及鈣、鉀的攝入量攝入不足人數(shù)較多,維生素E攝入水平良好。(4)老年人群營養(yǎng)健康狀況：影響兩地區(qū)老年人群健康的慢性病主要有高血壓、肥胖、血脂異常、糖尿病以及慢性胃病。多因素logistic回歸分析顯示年齡、婚姻、收入、職業(yè)、BMI是老年人群慢性病患病的主要影響因素；調(diào)查結(jié)果顯示此類人群吸煙、飲酒及農(nóng)藥暴露比例較高,對慢性病的發(fā)生產(chǎn)生一定影響；慢性病負擔影響著老年人群的生存質(zhì)量。兩地區(qū)老年人群的三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比接近,膳食結(jié)構(gòu)具有一定的地域差異性,營養(yǎng)素攝入水平中除維生素E、鐵、錳的攝入量達到中國居民每日營養(yǎng)素推薦攝入量的人數(shù)比例超過50%以外,其余營養(yǎng)素攝入量達到DRIs的人數(shù)比例均較低；高鈉、高脂、低蔬菜水果的膳食結(jié)構(gòu)與地區(qū)慢性病的發(fā)生密切相關(guān)。結(jié)論與建議(1)溧水區(qū)18歲以下人群、婦女、殘疾人群某些慢性病發(fā)病率較高,如肥胖、消瘦、高血壓、慢性胃病、血脂異常以及糖尿病等；對于該地區(qū)高發(fā)的慢性病種,形成適用于農(nóng)村地區(qū)的防治方法十分迫切,通過衛(wèi)生室進行實施、干預(yù)和指導(dǎo),達到改善該區(qū)重點人群的營養(yǎng)健康現(xiàn)狀的目的；各類人群的膳食攝入情況也不夠合理,其中膳食攝入種類不夠豐富,營養(yǎng)素攝入水平存在不足和過量的雙重負擔,缺乏營養(yǎng)保健意識和知識。(2)溧水區(qū)和涉縣地區(qū)農(nóng)村老年人群基本情況相似,都具有呈現(xiàn)出“兩低一高一明顯”特征,即文化水平低、收入水平低、慢性病發(fā)病率高、空巢現(xiàn)象明顯,這也是我國大部分農(nóng)村地區(qū)所具有的特征；高血壓、肥胖、血脂異常、糖尿病以及慢性胃病等慢性病的疾病負擔影響著老年人群的生存質(zhì)量；同時膳食結(jié)構(gòu)不合理、營養(yǎng)過剩和不足現(xiàn)象并存,具有“兩高兩低兩不足”特征,即膳食結(jié)構(gòu)高鈉,高脂肪；蔬菜類、水果類攝入量較低；維生素、礦物質(zhì)攝入不足。提高農(nóng)村老年人群的生存質(zhì)量應(yīng)從膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、政策支持、健康教育等方面對營養(yǎng)相關(guān)性慢性病進行預(yù)防,并尋找適用于提高農(nóng)村老年人群健康的特殊生活方式。
【關(guān)鍵詞】：慢性非傳染性疾病 膳食與營養(yǎng) 農(nóng)村重點人群 老年人群健康
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R151.42
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 縮略詞9-11
• 前言11-14
• 第一章 南京市溧水區(qū)農(nóng)村18歲以下人群、婦女及殘疾人群營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查14-24
• 1 對象與方法14-17
• 2 結(jié)果17-22
• 3 討論22-24
• 第二章 南京市溧水區(qū)與河北涉縣農(nóng)村老年人群慢性病狀況對比分析24-30
• 1 對象與方法24-25
• 2 結(jié)果25-29
• 3 討論29-30
• 第三章 南京市漂水區(qū)與河北涉縣老年人群膳食狀況對比分析30-38
• 1 對象與方法30-31
• 2 結(jié)果31-36
• 3 討論36-38
• 結(jié)論與建議38-39
• 參考文獻39-45
• 綜述45-51
• 參考文獻48-51
• 作者簡介51-53
• 致謝53

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