本文關鍵詞：兒童血清骨鈣素水平與肥胖、糖脂代謝的相關性研究

  更多相關文章： 兒童肥胖 骨鈣素 糖代謝 脂代謝

【摘要】：目的:肥胖是一個多因素參與的復雜過程,并嚴重影響體內糖、脂代謝過程。越來越多的研究表明,內分泌激素水平的變化可影響肥胖的發(fā)生及發(fā)展,同時,參與體內糖、脂代謝過程。探求兒童肥胖發(fā)病原因及機制,找到預防及治療小兒肥胖、糖脂代謝異常的方法可降低成人期肥胖及代謝綜合征的發(fā)生。最近有研究報導骨鈣蛋白特異性激素——骨鈣素和肥胖及糖脂代謝的潛在關聯(lián)性。許多動物及臨床研究表明,骨鈣素可調節(jié)脂肪含量,抑制胰島素抵抗,降低血糖,增加胰島素分泌。且在動物實驗中,皮下注射骨鈣素可使肥胖小鼠的體重明顯降低,有治療肥胖作用。本文通過病例對照研究,對近2年在本院就診的肥胖患兒及隨機抽取的非肥胖患兒的體格生長發(fā)育指標,血糖、血脂、骨鈣素、胰島素等實驗室指標進行統(tǒng)計,分析兒童血清骨鈣素含量與肥胖、糖脂代謝之間的關系。方法:選擇2013年3月—2015年1月就診于我院兒科的肥胖兒童共66人,同期隨機抽取40例非肥胖兒童進行回顧性分析。2組兒童既往均無高血壓、糖尿病、心血管疾病病史,近期未服用影響骨骼代謝藥物,并除外其他疾病所致的病理性肥胖。1.根據(jù)《中國兒童0~18歲兒童、青少年體塊指數(shù)的生長曲線》分為肥胖組及非肥胖組,對檢測指標進行比較,并在兩組中分析影響血清骨鈣素水平的因素;2.根據(jù)體重指數(shù)四分位數(shù)對66例肥胖組兒童進行分組,分為A1、A2、A3、A4組,40例非肥胖組兒童設為A0組,分析各組間檢測指標的差異性及變化趨勢;3.根據(jù)骨鈣素四分位數(shù)對106例兒童進行分組,分為B1、B2、B3、B4組,分析各組間檢測指標的差異性及變化趨勢。入院后次日晨起排尿、便后,脫外衣及鞋帽測量身高、體重及血壓,同時在空腹8小時(未進食任何食物,飲水除外),早餐前抽取靜脈血8ml,使用自動生化分析儀同期檢測空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、堿性磷酸酶(ALP)。并留取血樣,分離血清,均分2份,貯存于-20℃及-80℃冰箱,使用胰島素放免試劑盒及電化學發(fā)光法骨鈣素檢測試劑盒(由大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院放免中心、核醫(yī)學室檢測)檢測空腹胰島素及血清骨鈣素。使用穩(wěn)態(tài)模式計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)及胰島β細胞分泌指數(shù)(HOMA-β)。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對臨床數(shù)據(jù)進行分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1.66例肥胖組兒童的BMI、TG、LDL、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平較40例非肥胖組兒童高,HDL、OC水平低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在Age、Sex、SBP、FBG的比較中,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.在66名肥胖組兒童中,經雙變量分析,OC含量與BMI、FBG、TG、LDL、FINS、HOMA-IR呈負相關(P均0.05),與HDL呈正相關(P0.05)。在40名非超重肥胖組兒童中,經雙變量分析,OC含量與Age、HOMA-IR呈正相關(P均0.05),與BMI及SBP呈負相關(P均0.05)。3.在106例兒童中,其中肥胖組兒童根據(jù)體重指數(shù)四分位數(shù)分組,BMI、FBG、TG、LDL、HDL、FINS、OC、HOMA-IR、HOMA-β在組間有統(tǒng)計學差異(P0.05),Age、Sex、SBP、ALP在組間無統(tǒng)計學差異(P0.05)。4.在l06例兒童中,根據(jù)血清骨鈣素四分位數(shù)分組,OC、Age、BMI、SBP、FBG、TG、LDL、HDL、FINS、HOMA-IR、HOMA-β在組間有統(tǒng)計學差異(P0.05),Sex、ALP在組間無統(tǒng)計學差異(P0.05)。在106例兒童中,經雙變量分析,血清OC含量與Age呈正相關(P0.05),與BMI、FBG、TG、LDL、HDL、FINS、HOMA-IR、HOMA-β呈負相關(P0.05)。結論:1.血清骨鈣素水平受肥胖因素影響。2.骨鈣素可以調節(jié)脂肪含量,降低體重。3.骨鈣素可促進胰島素分泌,減輕胰島素抵抗,維持血糖的穩(wěn)定;可以降低甘油三酯,維持體內膽固醇的水平。4.骨鈣素可作為監(jiān)測指標預測肥胖兒童糖脂變化發(fā)生,在3-10歲年齡兒童中,在OC46.52±1.64時,提示糖、脂代謝異常的出現(xiàn)。
【關鍵詞】：兒童肥胖 骨鈣素 糖代謝 脂代謝
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R723.14
【目錄】：

• 摘要7-10
• Abstract10-13
• 前言13-14
• 研究對象及方法14-16
• 1.研究對象14
• 2.研究方法14-16
• 結果16-21
• 1.肥胖組及非肥胖組檢查指標的比較16-17
• 2.肥胖組及非肥胖組血清骨鈣素與各檢測指標的相關17-18
• 3.根據(jù)體重指數(shù)四分位數(shù)分組的檢查指標比較18-20
• 4.根據(jù)血清骨鈣素四分位數(shù)分組的檢查指標比較20-21
• 討論21-26
• 結論26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述30-41
• 參考文獻36-41
• 致謝41-42

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 師鳳國,李長榮,寇祥,戴玉梅;133例腎小球疾病患者血清骨鈣素的變化[J];標記免疫分析與臨床;2001年02期

2 崔慶華,王京安,張云;健康青少年血清骨鈣素的測定和分析[J];放射免疫學雜志;2001年01期

3 許六妹;老年人血清骨鈣素含量測定分析[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學生物工程學雜志;2001年04期

4 張峰;;骨折患者血清骨鈣素水平與年齡和性別的相關性分析[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2013年22期

5 王大申;尹濰;王維力;張鵬;尹伯元;張梅;;正常成年人血清骨鈣素含量與年齡的相關關系及其意義探討[J];天津醫(yī)藥;1991年02期

6 李長榮,寇祥,師鳳國,孔凡明;中老年人血清骨鈣素測定及其臨床意義[J];人民軍醫(yī);1994年07期

7 劉超,蔣須勤,覃又文,劉翠萍,朱安,陳家偉,張忠邦;內分泌疾病患者血清骨鈣素的變化及其臨床意義[J];江蘇醫(yī)藥;1995年09期

8 奚奇,蔡原,李北利,王洪飛,蘇桂斌,萬伯健;鉛對育齡女工血清骨鈣素水平影響的探討[J];中國公共衛(wèi)生學報;1997年05期

9 李力,王莉,仇東輝,孫鑫,蘭科學,李增齊;少年兒童血清骨鈣素檢測及在生長發(fā)育中的變化[J];實用預防醫(yī)學;1999年06期

10 齊振普,張秀明;血清骨鈣素測定技術與臨床意義研究進展[J];中國廠礦醫(yī)學;2001年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 王秀琴;王化金;隗和平;魏書芳;王懷芝;肖占森;郭海;耿秀婷;;肺結核患者血清骨鈣素含量變化初探[A];骨質疏松研究與防治文集[C];1994年

2 馬秀萍;施秉銀;樊新華;;甲狀腺功能與血清骨鈣素的關系[A];骨質疏松研究與防治文集[C];1994年

3 李力;路西春;丁艷萍;王莉;;高血壓患者血清骨鈣素檢測及探討[A];第十屆全軍檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2005年

4 趙紅燕;劉建民;趙琳;陳瑛;張連珍;陶蓓;孫立昊;王衛(wèi)慶;許曼音;陳家倫;寧光;;血清骨鈣素水平與健康絕經前婦女非體脂成分的關系[A];中華醫(yī)學會第七次全國骨質疏松和骨礦鹽疾病學術會議論文匯編[C];2013年

5 于青琳;于慶潭;;糖尿病患者血清骨鈣素和骨礦含量變化的分析[A];全國老年骨質疏松專題學術研討會論文匯編[C];2000年

6 張t2t2;王青青;張楠;;2型糖尿病血清骨鈣素水平和糖代謝關系的研究[A];2012年浙江省骨質疏松與骨礦鹽疾病學術年會暨《骨質疏松癥診治進展》專題研討班論文集[C];2012年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 吳冰潔;上海長風社區(qū)中老年人群非酒精性脂肪性肝病與血清骨鈣素、肝酶及性激素水平的關系研究[D];復旦大學;2014年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 趙靈芳;血清骨鈣素水平與2型糖尿病動脈粥樣硬化的相關性研究[D];復旦大學;2014年

2 靳姍姍;兒童血清骨鈣素水平與肥胖、糖脂代謝的相關性研究[D];大連醫(yī)科大學;2015年

3 周密;男性血清骨鈣素水平與代謝綜合征及冠脈病變的相關研究[D];蘇州大學;2010年

4 譚愛花;成年男性血清骨鈣素與代謝綜合征的相關研究[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

5 金世紅;血清骨鈣素與類風濕關節(jié)炎的關系[D];中國醫(yī)科大學;2002年

6 宋永坡;延邊地區(qū)2型糖尿病血清骨鈣素與骨密度變化及其相關因素的研究[D];延邊大學;2012年

7 曹大寧;骨碎補總黃酮對去卵巢大鼠骨組織骨形態(tài)蛋白-2和血清骨鈣素表達的影響[D];中南大學;2008年

，

本文編號：751992