本文關(guān)鍵詞：320層容積CT動態(tài)掃描在髕股關(guān)節(jié)異常對合中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:應(yīng)用320層容積CT 4D動態(tài)掃描,分析髕股關(guān)節(jié)異常對合患者在膝關(guān)節(jié)屈曲運動中的診斷指標(biāo),探討在CT掃描時最有價值的屈膝角度,為髕股關(guān)節(jié)異常對合患者的臨床診斷及治療提供理論依據(jù)。方法:2013年3月~2015年2月間山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科臨床確診為髕股關(guān)節(jié)異常對合的患者按照病例納入標(biāo)準(zhǔn)選擇符合研究目的的25例(30膝)列為實驗組,其中男11例,12個膝關(guān)節(jié),女12例,18個膝關(guān)節(jié),平均年齡28.46±6.20歲;征集正常膝關(guān)節(jié)16例(32膝)列為對照組,其中男9例,18個膝關(guān)節(jié),女7例,14個膝關(guān)節(jié),平均年齡28.35±6.71歲。均采用Toshiba Aquilion ONE 320層容積CT,掃描參數(shù):管電壓120kV,管電流50mA,曝光時間0.5S。使被檢查者俯臥位采用主動運動方式在10S內(nèi)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)做動度0o~120o的勻速屈伸運動,無間隔曝光,用4D Dynamic joint—continue方式掃描。將掃描獲得容積數(shù)據(jù)(volume)發(fā)送至Vitrea fx(version 2.0)后處理工作站,采用4 D動態(tài)重建方法進行分析。獲得軸位、矢狀位、冠狀位容積掃描圖像及動態(tài)重建圖像。軸位像分別選取膝關(guān)節(jié)屈曲0o、30o、60o、90o、1200,然后分別測量股骨滑車角、和諧角、外側(cè)髕骨角。所有計數(shù)資料以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述,應(yīng)用SPSSl9.0軟件進行兩樣本均數(shù)t檢驗,P≤0.05有顯著性差異。結(jié)果:1.實驗組與對照組對比有明顯不同,尤其在膝關(guān)節(jié)屈曲0o-30o范圍內(nèi)兩組的FTA、CA、LPTA均有顯著性差異(P0.05)。2.本研究發(fā)現(xiàn)僅依靠某一角度指標(biāo)對判斷髕股關(guān)節(jié)異常對合有一定的局限性,動態(tài)CT掃描不僅能反映髕股關(guān)節(jié)的異常排列程度,還可以提供動態(tài)變化趨勢,顯示了動態(tài)CT評價髕股關(guān)節(jié)異常對合的優(yōu)勢。3.動態(tài)CT圖像測量FTA、CA、LPTA,對診斷髕股關(guān)節(jié)異常對合具有重要作用,它可以為臨床提供更可靠的信息,是靜態(tài)檢查所不能達到的。
【關(guān)鍵詞】：髕股關(guān)節(jié)異常對合 320層容積CT4D動態(tài)重建
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R684;R816.8
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 資料與方法10-12
• 1.一般資料10-11
• 1.1 觀察對象10
• 1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.方法11-12
• 2.1 CT掃描方式及圖像后處理11
• 2.2 測量11
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)分析11-12
• 結(jié)果12-15
• 1.股骨滑車角12-13
• 2.和諧角13-14
• 3.外側(cè)髕股角14-15
• 討論15-23
• 1.髕股關(guān)節(jié)的正常解剖及生物力學(xué)15-16
• 2.髕股關(guān)節(jié)異常對合的解剖及生物力學(xué)16-19
• 2.1 軟組織結(jié)構(gòu)異常16-17
• 2.2 骨性結(jié)構(gòu)異常17-18
• 2.3 下肢力線異常18-19
• 3.髕股關(guān)節(jié)異常對合影像學(xué)意義19-20
• 3.1 膝關(guān)節(jié)X線檢查19
• 3.2 CT檢查19-20
• 3.3 MRI檢查20
• 4.髕股關(guān)節(jié)異常對合的診斷20-23
• 4.1 影像診斷指標(biāo)20-21
• 4.2 臨床表現(xiàn)21-23
• 結(jié)語23-24
• 一．本研究通過測量和統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)23
• 二．本研究存在的局限23-24
• 參考文獻24-29
• 綜述29-42
• 參考文獻37-42
• 附圖42-44
• 致謝44-45
• 詳細摘要45-49

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