本文關(guān)鍵詞：急性發(fā)作期慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)狀況及臨床相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)已成為近年來威脅人類健康的最常見疾病之一,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是導(dǎo)致病情加重、患者死亡率增加的重要原因。營養(yǎng)不良作為COPD的肺外效應(yīng)對(duì)患者急性加重的頻率有著重要影響,并可直接影響患者的病死率、再住院率、和機(jī)械通氣的頻率。本文旨在通過一種簡單易行的營養(yǎng)評(píng)價(jià)方法,對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估,探討AECOPD患者營養(yǎng)不良發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素及對(duì)機(jī)體的影響,以便及時(shí)有效地進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。方法:收集2013年9月至2014年11月因COPD急性加重(AECOPD)于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的患者88例,除外可引起營養(yǎng)不良的消耗性及代謝性疾病。采用簡易營養(yǎng)評(píng)價(jià)精法(MNA-SF)對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià),≥11分為營養(yǎng)正常,11分為營養(yǎng)不良。同時(shí)檢測(cè)如下指標(biāo):(1)BMI=體重/體表面積(kg/m2)(2)血生化(3)外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(4)血?dú)夥治?5)CRP(6)肺功能,按營養(yǎng)狀況將患者分為營養(yǎng)不良組和營養(yǎng)正常組,將兩組患者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行比較,分析不同營養(yǎng)狀況下患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異及對(duì)患者營養(yǎng)狀況的影響。結(jié)果:1.88例AECOPD患者中營養(yǎng)不良者40例,營養(yǎng)正常者48例,營養(yǎng)不良發(fā)生率45.4%,兩組患者之間的年齡、性別構(gòu)成比差異無顯著性。2.營養(yǎng)不良組與營養(yǎng)正常組比較,營養(yǎng)不良組BMI、PA、ALB低于營養(yǎng)正常組,CRP高于營養(yǎng)正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;余生化指標(biāo)Hb、TC、TG、LDL差異無顯 著性;免疫指標(biāo)TLC差異無顯著性。3.營養(yǎng)不良組氧分壓均值低于營養(yǎng)正常組,P=0.0100.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.營養(yǎng)不良組與營養(yǎng)正常組肺功能相比較:FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%、FEF25-75%、IC差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.相關(guān)分析顯示營養(yǎng)不良組患者BMI與FEV1、FEV1%、FEV1/FVC呈正相關(guān);營養(yǎng)不良組患者CRP與PA、ALB、FEV1%、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)。6.按肺功能分級(jí)將患者分組,各級(jí)患者營養(yǎng)不良發(fā)生率:I級(jí)患者15例,5例營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良發(fā)生率33.3%;Ⅱ級(jí)患者45例,19例營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良發(fā)生率42.2%;Ⅲ級(jí)患者13例,6例營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良發(fā)生率46.1%,Ⅳ級(jí)患者15例,10例營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良發(fā)生率66.7%。結(jié)論:1.低體重指數(shù)、低蛋白血癥、低氧血癥、感染等可能為慢性阻塞性肺疾病急性加重期營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素。2.營養(yǎng)不良與AECOPD患者的病情程度密切相關(guān),病情越重,營養(yǎng)不良的發(fā)生率越高。3.CRP可作為判斷AECOPD患者病情嚴(yán)重程度的輔助檢測(cè)指標(biāo),也是機(jī)體能量代謝受損的標(biāo)志之一,可與PA聯(lián)合,作為評(píng)估機(jī)體炎癥反應(yīng)及營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。4.加強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病患者的營養(yǎng)支持有助于改善患者預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：營養(yǎng)狀況 慢性阻塞性肺疾病 MNA-SF 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 資料和方法12-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孔祥輝,侯蘇娟;84例慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)狀況分析[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2005年10期

2 陳紹萱;臨床癌癥患者營養(yǎng)狀況的研究[J];廣西醫(yī)學(xué);1998年01期

3 王欣怡;李樹霞;劉金霞;;惡性腫瘤患者營養(yǎng)狀況調(diào)查[J];中國公共衛(wèi)生;2010年09期

4 李曉雯;陳禹;楊勤兵;;老年住院患者營養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)與分析[J];中國食物與營養(yǎng);2013年02期

5 韓麗;曹麗麗;李芳;;惡性腫瘤患者營養(yǎng)狀況分析及中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理[J];中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2013年03期

6 王曉玲;鐘文逸;陳茜;周蕾;;老年臥床患者營養(yǎng)狀況及相關(guān)因素分析[J];華西醫(yī)學(xué);2013年06期

7 顧宇彤,蔡映云,雷光浦,柳啟沛;慢阻肺患者營養(yǎng)狀況和飲食指導(dǎo)軟件系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;1997年03期

8 周蓉;張蕓;蔣更如;;慢性腎臟病非透析患者營養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)及分析[J];中國臨床保健雜志;2010年04期

9 陳麗君;黃小蘭;陳繼紅;;慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)狀況的評(píng)估及臨床意義[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2011年03期

10 張錄;劉秀麗;王紅宇;王一寧;;長期維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的臨床分析[J];中國醫(yī)藥指南;2009年08期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 洪晶安;陳媛;;基層醫(yī)院住院患者營養(yǎng)狀況調(diào)查與分析[A];第11屆中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)全國臨床營養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文（摘要）匯編[C];2007年

2 陳紹萱;耿德銓;滕忠愛;;肥胖患者營養(yǎng)狀況與健康的分析[A];中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)第十屆全國學(xué)術(shù)交流論文匯編[C];2005年

3 唐克誠;李海;李謙;劉國旺;;慢性乙型重型肝炎患者營養(yǎng)狀況[A];第一屆全國疑難重型肝病大會(huì)、第四屆全國人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

4 張艷秋;薛蓉;;腦卒中住院患者營養(yǎng)狀況評(píng)估的臨床研究[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 劉兵兵;934例惡性腫瘤患者營養(yǎng)狀況及食欲素A相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 陶婷婷;甲羥孕酮聯(lián)合蟲草中藥組方改善腫瘤患者營養(yǎng)狀況的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 張靜;急性發(fā)作期慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)狀況及臨床相關(guān)因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

4 莫巍;慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)狀況與病情嚴(yán)重程度的關(guān)系[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

5 朱苓瑕;持續(xù)性不臥床腹膜透析患者營養(yǎng)狀況的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

6 李曉萍;慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)狀況臨床相關(guān)因素分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2013年

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