本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病腦白質(zhì)纖維束的磁共振擴(kuò)散譜研究

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 磁共振擴(kuò)散譜成像 纖維束示蹤 鉤束 上部扣帶束

【摘要】：目的:磁共振擴(kuò)散譜成像(Diffusion spectrum imaging,DSI)可用于檢測(cè)神經(jīng)纖維的細(xì)微變化。本研究應(yīng)用DSI纖維束示蹤技術(shù)檢測(cè)2型糖尿病患者雙側(cè)鉤束和雙側(cè)上部扣帶束微結(jié)構(gòu)完整性有無改變,并探討纖維束微結(jié)構(gòu)改變與認(rèn)知功能及血液生化指標(biāo)的相關(guān)性。材料和方法:選取大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院48名受試者,其中研究組為2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者(n=27),平均年齡60.6±7.6歲;對(duì)照組為年齡、性別和教育水平匹配的非糖尿病健康受試者(n=21),平均年齡56.1±7.8歲。所有受試者均接受蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(montreal cognitive assessment,MoCA)、畫鐘測(cè)試法(Clock Drawing Test,CDT)、詞匯流暢性測(cè)試(verbal fluency test,VFT)等一系列神經(jīng)心理測(cè)試,以評(píng)價(jià)其執(zhí)行能力、記憶力和認(rèn)知能力。采集所有T2DM患者的血液生化指標(biāo),包括空腹血糖、糖化血紅蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、C肽、總膽固醇(total cholesterol,CHO)、甘油三酯(triglyceride)、高密度脂蛋白(high-density lipo-Protein,HDL)及低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)。使用西門子3.0T磁共振超導(dǎo)掃描儀采集以上兩組人群的高分辨率T1WI和T2-FLAIR結(jié)構(gòu)像,并使用二次聚焦脈沖梯度彌散平面回波序列采集DSI序列。使用DSI纖維束示蹤技術(shù)重建雙側(cè)鉤束及雙側(cè)上部扣帶束。使用雙樣本t檢驗(yàn)比較兩組間DSI測(cè)量指標(biāo)即雙側(cè)鉤束及雙側(cè)上部扣帶束平均GFA值,并采用pearson相關(guān)分析觀察T2DM患者鉤束及上部扣帶束的GFA值與各項(xiàng)神經(jīng)認(rèn)知評(píng)分及臨床血液生化指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果:與對(duì)照組相比,T2DM組左側(cè)鉤束(0.789±0.007)、右側(cè)鉤束(0.795±0.006)、右側(cè)上部扣帶束(0.809±0.01)GFA值較健康對(duì)照組減低(分別為0.795±0.006、0.795±0.006、0.816±0.008);其中左側(cè)鉤束(t=-2.915,P=0.005)、右側(cè)上部扣帶束(t=-2.604,P=0.012)GFA值減低具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T2DM患者的神經(jīng)認(rèn)知評(píng)分包括MoCA(22±3.45)、CDT(2.74±0.66)、VFT(44.44±7.54)均低于健康對(duì)照組(MoCA為24.76±1.76、CDT為3.29±0.56、VFT為48.81±8.54),其中MoCA(t=-3.339,P=0.002)、CDT(t=-3.039,P=0.004)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。T2DM患者右側(cè)扣帶束上部GFA值與語言流暢度測(cè)試(VFT)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.475,p=0.012);左側(cè)上部扣帶束GFA值與血清總膽固醇(CHO)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.458,p=0.016)。結(jié)論:DSI纖維束示蹤成像揭示2型糖尿病患者具備引起腦白質(zhì)纖維束(鉤束及上部扣帶束)等微結(jié)構(gòu)完整性有所改變。腦白質(zhì)纖維束微結(jié)構(gòu)的改變可能是導(dǎo)致T2DM患者認(rèn)知功能損害的原因之一。認(rèn)知評(píng)分與血脂水平亦可一定程度上預(yù)測(cè)該類患者腦微結(jié)構(gòu)的病理變化及評(píng)估相應(yīng)的病情。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 磁共振擴(kuò)散譜成像 纖維束示蹤 鉤束 上部扣帶束
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• （一）前言10-12
• （二）材料與方法12-16
• 1.研究對(duì)象12-13
• 2.神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試13
• 3.MRI檢查設(shè)備及方法13-16
• 3.1 磁共振設(shè)備13
• 3.2 MRI掃描序列及參數(shù)13-14
• 3.2.1 MRI結(jié)構(gòu)序列及參數(shù)13-14
• 3.2.2 磁共振擴(kuò)散譜成像（DSI）參數(shù)14
• 3.3 MRI圖像分析及數(shù)據(jù)處理14-15
• 3.3.1 DSI數(shù)據(jù)重建14
• 3.3.2 纖維束示蹤步驟14-15
• 3.4 纖維完整性分析15-16
• 4.統(tǒng)計(jì)分析16
• （三）結(jié)果16-23
• 1.人口學(xué)特征、臨床和神經(jīng)心理學(xué)的數(shù)據(jù)組間比較結(jié)果16
• 2.MRI圖像及數(shù)據(jù)分析16-23
• 2.1 DSI數(shù)據(jù)組間比較結(jié)果16-17
• 2.2 Pearson相關(guān)分析17-23
• 2.2.1 DSI數(shù)據(jù)測(cè)量結(jié)果與血管危險(xiǎn)因素相關(guān)性17
• 2.2.2 DSI數(shù)據(jù)測(cè)量結(jié)果與神經(jīng)認(rèn)知評(píng)分相關(guān)性17-23
• （四）討論23-28
• 1.T2DM患者左側(cè)鉤束、右側(cè)扣帶束上部GFA值減低23-24
• 2.T2DM患者M(jìn)oCA、CDT評(píng)分減低24-25
• 3.右側(cè)上部扣帶束微結(jié)構(gòu)完整性與語言流暢度測(cè)試（VFT）的相關(guān)性25-26
• 4.左側(cè)上部扣帶束與血管危險(xiǎn)因素（CHO）的相關(guān)性26
• 5.本研究的局限性及不足之處26-28
• （五）結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-46
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 致謝46-47

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 刁麗梅;陳子蓉;黃東紅;余璐;李麗萍;鄭金甌;;顳葉癲癇患者雙側(cè)鉤束的彌散張量成像研究[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年11期

2 刁麗梅;陳子蓉;黃東紅;余璐;李麗萍;鄭金甌;;左側(cè)顳葉癲癇患者執(zhí)行功能損害與鉤束彌散張量成像參數(shù)的相關(guān)性[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2013年08期

3 趙明慧;甘景梨;段惠峰;祝希泉;;精神分裂癥患者鉤束的彌散張量成像研究[J];國際精神病學(xué)雜志;2014年02期

4 ;前沿[J];新知客;2009年09期

5 ;[J];;年期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鄔海博;袁慧書;;精神分裂癥患者雙側(cè)鉤束的磁共振擴(kuò)散張量研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 肖雅雯;2型糖尿病腦白質(zhì)纖維束的磁共振擴(kuò)散譜研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：613763