發(fā)布時(shí)間：2017-08-03 06:08

  本文關(guān)鍵詞：基于《中華醫(yī)典》古代醫(yī)案的肺主宣降與哮病證治規(guī)律研究

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【摘要】：目的:通過對(duì)古代醫(yī)案中哮病的發(fā)病誘因、癥狀體征、治則治法、方藥運(yùn)用進(jìn)行研究,分析探討肺失宣降與證型分布規(guī)律的相關(guān)性。方法:采用理論研究和醫(yī)案分析相結(jié)合的方法。1.理論研究:結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典和近年研究資料,探討肺主宣降理論和哮病的病因病機(jī)、發(fā)病規(guī)律的關(guān)系。2.醫(yī)案研究:查詢檢索電子出版軟件《中華醫(yī)典》醫(yī)案部分,并利用中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng),對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的173例哮病醫(yī)案進(jìn)行整理分析。結(jié)果:1.理論研究發(fā)現(xiàn)肺主宣降與哮病的發(fā)生發(fā)展有重要聯(lián)系,認(rèn)為肺失宣降是哮病的主要病機(jī),宣降肺氣是哮病的主要治法。2.醫(yī)案研究(1)誘發(fā)因素:以外感寒邪誘發(fā)者44例,占24.9%;痰飲誘發(fā)25例,占14.1%;先天不足,幼年即發(fā)或幼年曾發(fā)的有25例,占14.1%;風(fēng)邪誘發(fā)者19例,占10.7%。(2)病位:病位在肺者100例,占總醫(yī)案的57.8%;在肺脾者16例,占9.2%;在肺脾腎者16例,占9.2%;在肺腎者12例,占6.9%。與肺直接相關(guān)者共占95.9%。(3)治法:以清法為主有40例,占23.1%;溫法25例,占15%;補(bǔ)法23例,占13.3%;汗法19例,占11%;消法16例,占9.2%。(4)利用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)中的數(shù)據(jù)分析功能,分別得出哮病的癥狀頻次:哮鳴148次、喘息124次、咳痰75次、咳嗽70次等;哮病的藥物頻次:茯苓84次、苦杏仁83次、半夏72次、紫蘇子55次等;哮病的主要證型有痰熱壅肺證42例、痰濁阻肺證32例、寒痰阻肺證18例、外寒內(nèi)飲證12例等。(5)肺失宣降和哮病證型之間的關(guān)系:肺氣失降的證型116例,其中痰熱壅肺證43例,痰濁阻肺證33例,寒痰阻肺證18例,肺腎兩虛證10例,痰熱壅肺兼肺腎陰虛證5例,其它證型7例;肺氣失宣的證型34例,其中外寒內(nèi)飲證12例,寒飲停肺證7例,風(fēng)痰阻肺證7例,外寒內(nèi)熱證5例,風(fēng)寒閉肺證3例;肺失宣降的證型共10例,其中脾肺氣虛證8例,脾肺氣虛證兼食積證1例,痰熱壅肺兼脾肺氣虛證1例;其它類證型共13例。結(jié)論:哮病的發(fā)病誘因以外感寒邪為主,其次為痰飲、先天不足、風(fēng)邪等;哮病的病位主要在肺,與脾腎關(guān)系密切;哮病的治法以清法為主,其次為溫法、補(bǔ)法、汗法、消法等;哮病的常見癥狀主要是哮鳴、喘息、咳痰、咳嗽等;哮病的常用藥物主要有茯苓、苦杏仁、半夏、紫蘇子等;哮病的主要證型有:痰熱壅肺證、痰濁阻肺證、寒痰阻肺證、外寒內(nèi)飲證等;哮病的主要病機(jī)是肺失宣降,尤以肺氣失降為主;哮病的主要治法是宣降肺氣,尤以肅降肺氣恢復(fù)肺氣的肅降功能為主。
【關(guān)鍵詞】：肺主宣降 哮病 辨證分型 發(fā)病規(guī)律 醫(yī)案研究
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 理論研究12-26
• 一、肺主宣降理論探討12-17
• （一）肺主宣降的源流12-14
• （二）肺主宣降的意義14-16
• （三）肺主宣降對(duì)其它臟腑功能的影響16-17
• 二、哮病研究概況17-22
• （一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)哮病的研究17-19
• （二）中醫(yī)學(xué)對(duì)哮病的認(rèn)識(shí)19-22
• 三、肺主宣降與哮病的關(guān)系22-26
• （一）肺失宣降是哮病的主要病機(jī)22-23
• （二）宣降肺氣是哮病的主要治法23-26
• 第二部分 醫(yī)案研究26-65
• 一、研究目的26
• 二、研究方法26
• 三、研究對(duì)象26-31
• （一）文獻(xiàn)來源26
• （二）醫(yī)案納入與排除標(biāo)準(zhǔn)26-27
• （三）確定檢索詞27
• （四）文獻(xiàn)資料的篩選、二次篩選27-30
• （五）數(shù)據(jù)的規(guī)范30-31
• （六）肺氣失宣與肺氣失降證候的判斷31
• 四、中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件的應(yīng)用31-65
• （一）軟件介紹31-32
• （二）統(tǒng)計(jì)分析方法32-33
• （三）數(shù)據(jù)庫的建立33
• （四）結(jié)果分析33-65
• 第三部分 討論65-71
• 一、基于醫(yī)案分析結(jié)果探討哮病證治規(guī)律65-69
• （一）哮病的病因病機(jī)65-68
• （二）哮病的辨治思路68-69
• 二、基于醫(yī)案研究的肺主宣降與哮病證型相關(guān)性探討69-71
• （一）肺氣失宣主要證型69
• （二）肺氣失降主要證型69-70
• （三）肺失宣降主要證型70
• （四）其它類證型70-71
• 結(jié)語71-74
• 參考文獻(xiàn)74-76
• 致謝76-77
• 發(fā)表著作77-81
• 詳細(xì)摘要81-85

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