本文關(guān)鍵詞：肝疏泄失常深層機(jī)制探索—經(jīng)前期綜合征肝氣郁證抑郁情緒與主要腦區(qū)相關(guān)性研究

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【摘要】：目的明確經(jīng)前期綜合征(PMS)肝氣郁證患者相關(guān)腦區(qū)定位以及PMS肝氣郁證患者抑郁情緒與腦區(qū)的關(guān)系,揭示肝疏泄失常致典型病證--PMS肝氣郁證中樞發(fā)病機(jī)制,為我們團(tuán)隊(duì)提出的“肝主疏泄功能調(diào)控在中樞特定腦區(qū)”的假說(shuō)提供科學(xué)證據(jù),為肝主疏泄調(diào)暢情志理論增添新認(rèn)識(shí)。方法受試者符合美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)(ACOG)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)證候診斷符合經(jīng)前期綜合征患者肝氣郁證診斷標(biāo)準(zhǔn)。被試者在經(jīng)前3-7天填寫(xiě)抑郁自評(píng)量表(SDS),受試者均利用BOLD-功能磁共振成像技術(shù)(f MRI)對(duì)相關(guān)腦區(qū)進(jìn)行定位,在任務(wù)態(tài),病例組和對(duì)照組在掃描過(guò)程中均觀(guān)看中性和負(fù)性情緒誘發(fā)圖片。將所得BOLD-功能磁共振成像技術(shù)(f MRI)數(shù)據(jù)利用自帶SPM8軟件處理;利用SPSS19.0對(duì)抑郁自評(píng)量表(SDS)和感興趣腦區(qū)(ROI)激活強(qiáng)度進(jìn)行相關(guān)性分析。共收錄經(jīng)前期抑郁自評(píng)量表(SDS)30份(病例組15份,對(duì)照組15份)。共30份BOLD-功能磁共振成像技術(shù)(f MRI)數(shù)據(jù)。病例組抑郁自評(píng)量表(SDS)四因子及總分與健康對(duì)照組經(jīng)獨(dú)立樣本T檢驗(yàn),P均小于0.001,差異顯著。BOLD-功能磁共振成像技術(shù)結(jié)果顯示:在任務(wù)態(tài)下,病例組負(fù)性情緒圖片任務(wù)激活增強(qiáng)的腦區(qū):左側(cè)中央前回,額上、中、下回后部(BA6),額葉中央前后回下部的中央下區(qū)(BA43),右側(cè)島蓋部額下回。負(fù)性情緒圖片任務(wù)下,PMS肝氣郁證患者相對(duì)健康組激活增強(qiáng)的腦區(qū):右側(cè)小腦腳1區(qū)和6區(qū)、小腦前葉、小腦山頂、小腦結(jié)節(jié)等;激活減弱的腦區(qū)有右側(cè)眶內(nèi)額上回、右側(cè)額中回、額葉內(nèi)側(cè)面(BA32)、右側(cè)眶部額下回、眶額區(qū)(BA11)、額下回前下部皮層(BA47)、額極區(qū)(BA10)額中、下回前部的上外額葉皮層(BA46)、額葉下部眶額皮層(BA25)等。由此得出圖片任務(wù)下,病例組比對(duì)照組在小腦等腦區(qū)激活增強(qiáng),在前額葉部位激活減弱�；颊吒信d趣腦區(qū)(ROI)額葉和小腦激活強(qiáng)度與抑郁自評(píng)量表(SDS)總分及四因子利用SPSS19.0相關(guān)分析結(jié)果顯示:病例組患者在負(fù)性情緒圖片刺激作用下,額葉腦區(qū)激活與SDS量表的軀體性障礙分值相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=-0.4986,P0.05),兩者呈負(fù)相關(guān)。對(duì)照組在負(fù)性情緒圖片刺激作用下,額葉腦區(qū)激活與SDS量表的軀體性障礙分值相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.3892,P0.05),兩者呈正相關(guān)。小腦激活強(qiáng)度與SDS總分及四因子分值未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。結(jié)論1.經(jīng)前期綜合征肝氣郁證主要調(diào)控腦區(qū)在額葉(尤其是眶額部皮質(zhì)、額葉內(nèi)側(cè)面)、小腦相關(guān)腦區(qū),說(shuō)明肝主疏泄調(diào)暢情志的主要腦區(qū)是額葉和小腦。2.PMS肝氣郁證患者SDS軀體性障礙因子與額葉相關(guān)性顯著,說(shuō)明PMS肝氣郁證患者抑郁情緒與額葉密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：功能性磁共振成像 經(jīng)前期綜合征 肝氣郁證 抑郁自評(píng)量表 抑郁情緒
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R277.7
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-8
• 引言8-10
• 第一章 概念界定相關(guān)理論認(rèn)識(shí)10-14
• 1. 情志病概念與理論認(rèn)識(shí)10-11
• 2. 肝主疏泄調(diào)暢情志11
• 3. 經(jīng)前期綜合征（PMS）概念及亞型11
• 4. 腦區(qū)相關(guān)結(jié)構(gòu)和功能11-12
• 5. 功能性磁共振成像技術(shù)（f MRI）12
• 6. 血氧濃度相依對(duì)比（BOLD）12
• 7. 感興趣腦區(qū)（ROI）12-14
• 第二章 中醫(yī)對(duì)經(jīng)前期綜合征(PMS)的研究14-17
• 1. 概念探究14
• 2. 病因病機(jī)14-15
• 3. 臨床表現(xiàn)15-17
• 第三章 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)經(jīng)前期綜合征的研究進(jìn)展17-20
• 1. PMS的腦中樞相關(guān)腦區(qū)定位研究17-18
• 2. PMS腦區(qū)定位下的的微觀(guān)機(jī)制研究18-19
• 3. 影響因素19-20
• 第四章 腦功能成像技術(shù)對(duì)PMS肝氣郁證患者的研究20-37
• 1. 研究對(duì)象20-21
• 2. 研究方法21-27
• 3. 質(zhì)量控制27-28
• 4. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果28-33
• 5. 討論33-37
• 結(jié)語(yǔ)37-39
• 1. 結(jié)論37
• 2.創(chuàng)新點(diǎn)37-38
• 3.問(wèn)題與展望38-39
• 參考文獻(xiàn)39-48
• 致謝48-49
• 附錄49-57
• 詳細(xì)摘要57-61

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：588954