發(fā)布時(shí)間：2017-07-06 17:18

  本文關(guān)鍵詞：單純部分性發(fā)作及繼發(fā)全面性發(fā)作的癲癇患者雙側(cè)丘腦氫質(zhì)子磁共振波譜研究

  更多相關(guān)文章： 癲癇 丘腦 丘腦皮層網(wǎng)絡(luò) 磁共振波譜

【摘要】：目的:通過磁共振波譜技術(shù)對(duì)單純部分性及單純部分性繼發(fā)全面發(fā)作的癲癇患者雙側(cè)丘腦的代謝物比值進(jìn)行定量分析,觀察癲癇部分性發(fā)作及是否繼發(fā)全面性發(fā)作對(duì)丘腦代謝的影響,探討丘腦在部分性癲癇發(fā)病機(jī)制中的作用。方法:根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著《臨床診療指南,癲癇病分冊(cè)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)及1981年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)公布的癲癇發(fā)作的國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn),選取2014年3月至2015年3月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院癲癇門診診斷為單純部分性發(fā)作(SPS)及單純部分性繼發(fā)全面性發(fā)作(SGS)的癲癇患者,入組年齡在18-50歲,共納入癲癇患者24例,其中SPS組患者13例,SGS組患者11例,并納入18例正常對(duì)照者。所有研究對(duì)象在我院1.5T頭磁共振平掃均未見異常,應(yīng)用氫質(zhì)子磁共振波譜技術(shù)對(duì)所有研究對(duì)象的雙側(cè)丘腦進(jìn)行N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、膽堿復(fù)合物(Cho)、肌酸和磷酸肌酸(Cr-PCr)等代謝物水平的檢測(cè)。比較正常對(duì)照組、SPS組、SGS組間NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)、Cho/Cr-PCr比值的差異,分析發(fā)作頻率、病程等因素對(duì)丘腦代謝的影響。所有數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件進(jìn)行對(duì)比分析,以P0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:對(duì)所有患者進(jìn)行自身配對(duì)t檢驗(yàn)分析左、右丘腦代謝發(fā)現(xiàn),正常對(duì)照組、SPS組、SGS組左右側(cè)丘腦各代謝物比值無明顯差異,性別、年齡對(duì)丘腦代謝物比值也無影響。正常對(duì)照組左側(cè)丘腦NAA/(Cr-PCr+Cho)、NAA/Cr-PCr、Cho/Cr-PCr比值均值分別為:0.90±0.03、1.82±0.05、1.23±0.04;右側(cè)丘腦分別為:0.87±0.03、1.72±0.06、1.14±0.04。SPS組左側(cè)丘腦分別為:0.82±0.04、1.80±0.06、1.36±0.07;右側(cè)丘腦分別為:0.82±0.03、1.75±0.06、1.24±0.05。SGS組左側(cè)丘腦分別為:0.79±0.04、1.58±0.07、1.29±0.07;右側(cè)丘腦分別為:0.72±0.02、1.51±0.05、1.20±0.04。SPS組與正常對(duì)照組雙側(cè)丘腦各代謝物比值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SGS組與正常對(duì)照組雙側(cè)丘腦的NAA/Cr-PCr,NAA/(Cr-PCr+C ho)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即SGS組低于正常對(duì)照組,左側(cè)丘腦P值為0.031、0.022,右側(cè)丘腦P值為0.018、0.012;但Cho/Cr-PCr兩組無差異。SGS與SPS組比較,NAA/Cr-PCr的比值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而NAA/(Cr-PCr+Cho)值卻無明顯差異;另二項(xiàng)比值亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。發(fā)作頻率及病程在本研究中的SPS、SGS組中均未發(fā)現(xiàn)對(duì)丘腦代謝物比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響結(jié)論:1.磁共振波譜技術(shù)可發(fā)現(xiàn)常規(guī)磁共振陰性的部分性癲癇患者的腦代謝異常。2.SPS患者雙側(cè)丘腦NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)比值較正常對(duì)照組無明顯差異,未提示神經(jīng)元代謝異常;3.SGS患者雙側(cè)丘腦NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)比值較正常對(duì)照組降低,NAA/Cr-PCr比值較SPS降低,提示SGS患者雙側(cè)丘腦神經(jīng)元代謝異常;
【關(guān)鍵詞】：癲癇 丘腦 丘腦皮層網(wǎng)絡(luò) 磁共振波譜
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R742.1
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 研究對(duì)象及方法13-15
• 1. 研究對(duì)象13-14
• 1.1 癲癇組13-14
• 1.2 正常對(duì)照組14
• 2. 研究方法14-15
• 2.1 基本資料采集14
• 2.2 腦電圖檢查14
• 2.3 ~1H-MRS檢查14-15
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15
• 結(jié)果15-24
• 1.各組左、右丘腦代謝物比值15-16
• 2. 性別對(duì)丘腦代謝物比值的影響16-18
• 3. 年齡對(duì)丘腦代謝物比值的影響18-19
• 4. SPS組、SGS組和正常對(duì)照組代謝物比值兩兩比較19-21
• 5. 發(fā)作頻率對(duì)丘腦代謝物比值的影響21-22
• 6. 病程對(duì)丘腦代謝物比值的影響22-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 游金輝,吳曉華,羅運(yùn)正,孫秀華,李素平;全面性發(fā)作癲癇患者間歇期SPECT顯像[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年03期

2 沈華;關(guān)熙玫;王立威;;歸棗癇速康治療癲癇全面性發(fā)作76例腦電地形圖分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2007年07期

3 高長(zhǎng)捷,于濤,許瑩;妥泰單藥治療癲癇全面性發(fā)作32例分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年07期

4 林慶;癲癇兒宜上學(xué)嗎[J];家庭醫(yī)藥;2003年03期

5 ;《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》選登（3）[J];中級(jí)醫(yī)刊;1995年06期

6 劉迪輝;羅向陽;鄧向紅;;S100B蛋白在癲沲患兒中的表達(dá)及意義[J];神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志;2011年03期

7 柳大貴;;論中醫(yī)藥治愈癲癇[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2013年36期

8 王菊莉;何鵬;陳威威;;癲癇概論[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;2006年16期

9 ;[J];;年期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 游金輝;;全面性發(fā)作癲癇患者間歇期SPECT顯像[A];全面建設(shè)小康社會(huì)：中國(guó)科技工作者的歷史責(zé)任——中國(guó)科協(xié)2003年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（上）[C];2003年

2 鄭榮遠(yuǎn);徐惠琴;殷為勇;楊學(xué)志;朱振國(guó);;癲癇637例藥物治療結(jié)局研究:0．5-5年以上的跟蹤隨訪[A];第九次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 周東;癲癇應(yīng)兼顧急癥處理和日常管理[N];健康報(bào);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 郭煈;單純部分性發(fā)作及繼發(fā)全面性發(fā)作的癲癇患者雙側(cè)丘腦氫質(zhì)子磁共振波譜研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李婷;復(fù)雜部分性及繼發(fā)全面性發(fā)作癲癇患者雙側(cè)丘腦氫質(zhì)子磁共振波譜研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

3 劉楚娟;部分性繼發(fā)全面性發(fā)作癲癇患者的彌散張量成像研究[D];中南大學(xué);2011年

4 謝穎;部分性繼發(fā)全面性發(fā)作癲癇的靜息態(tài)功能磁共振研究[D];中南大學(xué);2011年

5 林際嵐;全面性發(fā)作癲癇患者記憶功能與海馬質(zhì)子磁共振波譜改變相關(guān)性分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

6 李明;中國(guó)癲癇患者發(fā)作情況及藥物治療現(xiàn)狀調(diào)查研究[D];吉林大學(xué);2011年

7 陳瑛;癲癇兒童的智力水平和結(jié)構(gòu)與臨床特征的相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：527125