本文關(guān)鍵詞：三種消化道重建術(shù)式對胃竇癌合并2型糖尿病患者血糖代謝影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：胃癌是外科常見疾病,而糖尿病是內(nèi)科常見的難治性疾病,兩者的學(xué)科交叉可能性較大,然而許多臨床工作者并未充分認(rèn)識兩者的內(nèi)在關(guān)系,往往單純從本專業(yè)角度制定治療方案,而沒有進(jìn)行規(guī)范的綜合治療,影響了整體療效。目的：探討不同消化道重建術(shù)式對胃竇癌合并2型糖尿病患者血糖影響及臨床意義。方法：分析2011年6月至2013年6月期間我院普外科收治的胃竇癌合并2型糖尿病患者的臨床資料共80例,依據(jù)術(shù)式不同分為三組, Ⅰ組(采用Billroth Ⅰ式吻合術(shù))15例、Ⅱ組(Billroth Ⅱ式吻合術(shù))36例、Ⅲ組(采用Roux-en-Y吻合術(shù))29例。比較三組患者術(shù)前、術(shù)后1個月、3個月、6個月時的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、空腹血糖(Fasting Plasma glucose, FPG)、空腹胰島素(Fasting insulin,FINS)、Homa胰島素抵抗指數(shù)(Homeostasis model assessment insulin resistance index, HOMA-IR)及Homa胰島素p細(xì)胞功能指數(shù)(Homeostasis model assessment insulin beta-cell function index, HOMA-HBCI)的變化情況。結(jié)果：收集術(shù)后6個月患者臨床資料,均無腫瘤復(fù)發(fā)及其它明顯影響血糖因素存在。對比發(fā)現(xiàn)三組患者術(shù)后1個月、3個月、6個月時的BMI均低于術(shù)前(P0.05)。Ⅰ組術(shù)后1個月、3個月時的FPG、FINS、HOMA-IR較術(shù)前明顯降低,HOMA-HBCI較術(shù)前明顯增高(P0.05),但術(shù)后6個月時FPG、FINS、HOMA-IR較術(shù)前無明顯差異(P0.05)。Ⅱ組、Ⅲ組術(shù)后1個月、3個月、6個月時FPG、FINS、HOMA-IR較術(shù)前明顯降低,HOMA-HBCI較術(shù)前明顯增高(P0.05),但在術(shù)后1個月、3個月、6個月三個時間點比較無明顯差異(P0.05)。組間比較：Ⅱ組、Ⅲ組術(shù)后3個月、6個月時FPG、FINS、HOMA-IR均低于Ⅰ組(P0.05),HOMA-HBCI均高于Ⅰ組(P0.05)。Ⅱ組、Ⅲ組術(shù)后1個月、3個月、6個月時FPG、FINS、HOMA-IR及HOMA-HBCI比較無明顯差異(P0.05)。Ⅱ組、Ⅲ組血糖控制水平無明顯差異,但均高于Ⅰ組(P0.05)。結(jié)論：Billroth Ⅱ及Roux-en-Y兩種消化道重建術(shù)式均可使胃竇癌合并2型糖尿病患者的血糖得到控制；Billroth Ⅰ消化道重建術(shù)式近期(6個月)控制血糖效果好,遠(yuǎn)期(6個月)效果不如Billroth Ⅱ及Roux-en-Y兩種消化道重建術(shù)式控制血糖效果好。因此,胃竇癌患者選擇Billroth Ⅱ或Roux-en-Y術(shù)式可有效控制患者合并的2型糖尿病,以利于改善胃癌患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 2型糖尿病 消化道重建
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1;R735.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 患者資料與統(tǒng)計方法11-13
• 結(jié)果13-15
• 討論15-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述：消化道重建減重手術(shù)對2型糖尿病患者血糖代謝影響的研究29-42
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 附錄42-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況43-44
• 致謝44-45
• 個人簡介45

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本文編號：481435