研究目的:通過調(diào)查ICU危重癥患者營養(yǎng)支持和護理現(xiàn)狀了解臨床醫(yī)護人員對營養(yǎng)支持最新指南的執(zhí)行情況,找出目前ICU危重癥患者營養(yǎng)支持和護理過程中存在的問題和不足并分析原因,提出改進的建議,為改進ICU危重癥患者營養(yǎng)支持實施及護理策略提供臨床依據(jù)和理論參考。研究方法:通過文獻調(diào)研、專家咨詢的方法,參照國內(nèi)外發(fā)布的相關(guān)研究和ESPEN最新發(fā)布的《ESPEN重癥監(jiān)護病房臨床營養(yǎng)指南》,建立問卷調(diào)查內(nèi)容,設(shè)計了患者一般資料調(diào)查表、危重癥患者營養(yǎng)支持實施和護理情況調(diào)查表及患者入ICU/EICU后營養(yǎng)實施情況調(diào)查表。采用方便抽樣的方法,對湖州市第一人民醫(yī)院2019年7月-2019年12月收治的ICU/EICU危重癥患者進行調(diào)查研究,收集患者一般資料,APACHE-Ⅱ評分,營養(yǎng)評估工具及營養(yǎng)評估結(jié)果,急性胃腸損傷分級,患者住ICU/EICU期間營養(yǎng)支持和護理實施情況,胃腸道耐受情況,實驗室檢查結(jié)果,28d臨床轉(zhuǎn)歸。調(diào)查工具為患者一般資料調(diào)查表、危重癥患者營養(yǎng)支持實施和護理情況調(diào)查表、患者入ICU/EICU后營養(yǎng)實施情況調(diào)查表。研究結(jié)果:1.ICU/EICU收治的患者以60歲以上的老年男性為主,婚姻狀況...

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
縮略詞表
1 引言
    1.1 研究背景
        1.1.1 營養(yǎng)支持的發(fā)展歷程
        1.1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    1.2 相關(guān)名詞解釋
    1.3 研究目的和意義
        1.3.1 研究目的
        1.3.2 研究意義
2 對象和方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入標準
        2.1.2 排除標準
        2.1.3 樣本量計算
    2.2 調(diào)查內(nèi)容
    2.3 研究工具
        2.3.1 患者一般資料調(diào)查表(詳見附錄一)
        2.3.2 危重癥患者營養(yǎng)支持實施和護理情況調(diào)查表(詳見附錄二)
        2.3.3 患者入ICU/EICU后營養(yǎng)實施情況調(diào)查表(詳見附錄三)
    2.4 資料收集方法
        2.4.1 資料收集
        2.4.2 質(zhì)量控制
    2.5 統(tǒng)計學處理
    2.6 技術(shù)路線圖
3.結(jié)果
    3.1 人口學特征
    3.2 營養(yǎng)風險評估情況
    3.3 胃腸功能評估情況
    3.4 營養(yǎng)實施情況
    3.5 EN開始時間和達標情況
    3.6 總營養(yǎng)攝入達標情況
    3.7 營養(yǎng)支持能量供給
    3.8 胃動力藥的應(yīng)用
    3.9 營養(yǎng)支持護理
        3.9.1 床頭抬高的應(yīng)用
        3.9.2 喂養(yǎng)前判斷喂養(yǎng)管的位置
        3.9.3 喂養(yǎng)中斷情況
    3.10 營養(yǎng)支持輔助治療
        3.10.1 腸外微量營養(yǎng)素和/或抗氧化劑的使用
        3.10.2 腸內(nèi)/腸外谷氨酰胺的使用
        3.10.3 額外維生素D的使用
    3.11 營養(yǎng)支持效果及臨床結(jié)局
        3.11.1 營養(yǎng)支持效果
        3.11.2 臨床結(jié)局
4 討論
    4.1 營養(yǎng)風險評估情況
    4.2 營養(yǎng)實施情況
    4.3 營養(yǎng)支持開始時間和達標情況
    4.4 營養(yǎng)支持能量供給
    4.5 胃動力藥的應(yīng)用
    4.6 營養(yǎng)支持護理
        4.6.1 床頭抬高的應(yīng)用
        4.6.2 喂養(yǎng)前判斷喂養(yǎng)管的位置
        4.6.3 喂養(yǎng)中斷情況
    4.7 營養(yǎng)支持輔助治療
    4.8 營養(yǎng)支持效果及臨床結(jié)局
    4.9 問題與建議
        4.9.1 營養(yǎng)評估應(yīng)用不足
        4.9.2 EN與PN的應(yīng)用時機和比例與指南存在差距
        4.9.3 營養(yǎng)支持中斷頻繁
    4.10 不足與展望
5 結(jié)論
附錄
參考文獻
綜述
    參考文獻
讀研期間科研成果
致謝



本文編號：3966091