研究目的:通過(guò)調(diào)查ICU危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理現(xiàn)狀了解臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持最新指南的執(zhí)行情況,找出目前ICU危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足并分析原因,提出改進(jìn)的建議,為改進(jìn)ICU危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施及護(hù)理策略提供臨床依據(jù)和理論參考。研究方法:通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)研、專家咨詢的方法,參照國(guó)內(nèi)外發(fā)布的相關(guān)研究和ESPEN最新發(fā)布的《ESPEN重癥監(jiān)護(hù)病房臨床營(yíng)養(yǎng)指南》,建立問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容,設(shè)計(jì)了患者一般資料調(diào)查表、危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施和護(hù)理情況調(diào)查表及患者入ICU/EICU后營(yíng)養(yǎng)實(shí)施情況調(diào)查表。采用方便抽樣的方法,對(duì)湖州市第一人民醫(yī)院2019年7月-2019年12月收治的ICU/EICU危重癥患者進(jìn)行調(diào)查研究,收集患者一般資料,APACHE-Ⅱ評(píng)分,營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具及營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果,急性胃腸損傷分級(jí),患者住ICU/EICU期間營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理實(shí)施情況,胃腸道耐受情況,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,28d臨床轉(zhuǎn)歸。調(diào)查工具為患者一般資料調(diào)查表、危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施和護(hù)理情況調(diào)查表、患者入ICU/EICU后營(yíng)養(yǎng)實(shí)施情況調(diào)查表。研究結(jié)果:1.ICU/EICU收治的患者以60歲以上的老年男性為主,婚姻狀況...

【文章頁(yè)數(shù)】：71 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
縮略詞表
1 引言
    1.1 研究背景
        1.1.1 營(yíng)養(yǎng)支持的發(fā)展歷程
        1.1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    1.2 相關(guān)名詞解釋
    1.3 研究目的和意義
        1.3.1 研究目的
        1.3.2 研究意義
2 對(duì)象和方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 樣本量計(jì)算
    2.2 調(diào)查內(nèi)容
    2.3 研究工具
        2.3.1 患者一般資料調(diào)查表(詳見(jiàn)附錄一)
        2.3.2 危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施和護(hù)理情況調(diào)查表(詳見(jiàn)附錄二)
        2.3.3 患者入ICU/EICU后營(yíng)養(yǎng)實(shí)施情況調(diào)查表(詳見(jiàn)附錄三)
    2.4 資料收集方法
        2.4.1 資料收集
        2.4.2 質(zhì)量控制
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    2.6 技術(shù)路線圖
3.結(jié)果
    3.1 人口學(xué)特征
    3.2 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況
    3.3 胃腸功能評(píng)估情況
    3.4 營(yíng)養(yǎng)實(shí)施情況
    3.5 EN開始時(shí)間和達(dá)標(biāo)情況
    3.6 總營(yíng)養(yǎng)攝入達(dá)標(biāo)情況
    3.7 營(yíng)養(yǎng)支持能量供給
    3.8 胃動(dòng)力藥的應(yīng)用
    3.9 營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理
        3.9.1 床頭抬高的應(yīng)用
        3.9.2 喂養(yǎng)前判斷喂養(yǎng)管的位置
        3.9.3 喂養(yǎng)中斷情況
    3.10 營(yíng)養(yǎng)支持輔助治療
        3.10.1 腸外微量營(yíng)養(yǎng)素和/或抗氧化劑的使用
        3.10.2 腸內(nèi)/腸外谷氨酰胺的使用
        3.10.3 額外維生素D的使用
    3.11 營(yíng)養(yǎng)支持效果及臨床結(jié)局
        3.11.1 營(yíng)養(yǎng)支持效果
        3.11.2 臨床結(jié)局
4 討論
    4.1 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況
    4.2 營(yíng)養(yǎng)實(shí)施情況
    4.3 營(yíng)養(yǎng)支持開始時(shí)間和達(dá)標(biāo)情況
    4.4 營(yíng)養(yǎng)支持能量供給
    4.5 胃動(dòng)力藥的應(yīng)用
    4.6 營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理
        4.6.1 床頭抬高的應(yīng)用
        4.6.2 喂養(yǎng)前判斷喂養(yǎng)管的位置
        4.6.3 喂養(yǎng)中斷情況
    4.7 營(yíng)養(yǎng)支持輔助治療
    4.8 營(yíng)養(yǎng)支持效果及臨床結(jié)局
    4.9 問(wèn)題與建議
        4.9.1 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估應(yīng)用不足
        4.9.2 EN與PN的應(yīng)用時(shí)機(jī)和比例與指南存在差距
        4.9.3 營(yíng)養(yǎng)支持中斷頻繁
    4.10 不足與展望
5 結(jié)論
附錄
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
讀研期間科研成果
致謝



本文編號(hào)：3966091