發(fā)布時間：2024-03-22 02:28

　　背景2017年中國心血管病報告顯示,現(xiàn)今中國心血管病患病人數(shù)約2.9億,成為城鄉(xiāng)居民的首位死亡原因,心肌梗死為導(dǎo)致心衰及死亡的高危因素。近年來,盡管心肌梗死的診療技術(shù)有了巨大提高,但由于心梗后所致的并發(fā)癥,如急性期的室間隔穿孔、肺栓塞、腱索斷裂并發(fā)瓣膜大量返流可造成嚴(yán)重心衰、肺水腫、猝死等;慢性期的如室壁瘤及心肌梗死后綜合癥可導(dǎo)致心包、胸膜炎癥及心功能逐漸惡化。因此心肌梗死仍是嚴(yán)重影響患者健康的主要隱患。目前常用的內(nèi)科藥物、急診介入和包括冠狀動脈搭橋術(shù)在內(nèi)的血運重建治療雖能增加局部血供,甚至使阻塞血管再通,卻不能修復(fù)已缺血壞死的心肌。傳統(tǒng)的室壁瘤切除術(shù)通過恢復(fù)心室原生橢圓形結(jié)構(gòu)改善心肌收縮力,卻縮小了心室容積,僅為中等大小室壁患者手術(shù)適應(yīng)證。目前干細(xì)胞移植術(shù)治療缺血性心臟病的方法大多處于臨床前階段,細(xì)胞來源主要包括骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞、胚胎干細(xì)胞、心臟干細(xì)胞及骨骼肌肌母細(xì)胞(肌母細(xì)胞)等。其中肌母細(xì)胞在耐受缺血,增殖能力強(qiáng),可體外大量培養(yǎng),不受倫理限制,無致瘤性等方面有明顯優(yōu)勢,已經(jīng)進(jìn)行大量的臨床前和臨床研究。目前為止全球300多例臨床病人肌母細(xì)胞移植術(shù)結(jié)果證實,肌母細(xì)胞移植術(shù)可應(yīng)用于心臟...

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【部分圖文】：

圖１?ＥＣＴ結(jié)果提示在術(shù)后６個月和２．５年時心肌活力顯著增加??表３心功能指標(biāo)對比??

?新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文???平均長度低于治療前。??術(shù)術(shù)后６月?術(shù)后２年??ｅ＾ｏ?Ｋ５??ｍｍ?ｍｍ?Ｍｍ??圖１?ＥＣＴ結(jié)果提示在術(shù)后６個月和２．５年時心肌活力顯著增加??表３心功能指標(biāo)對比??檢查項目?術(shù)前?術(shù)后６月?術(shù)后２年?Ｆ?Ｐ值??ＬＶＥＦ?３９．３±８．７６ｂ?....

圖２?ＬＶＥＦ、ＬＶＤｄ、ＣＯ結(jié)果提示心臟功能改善??

?新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文???平均長度低于治療前。??術(shù)術(shù)后６月?術(shù)后２年??ｅ＾ｏ?Ｋ５??ｍｍ?ｍｍ?Ｍｍ??圖１?ＥＣＴ結(jié)果提示在術(shù)后６個月和２．５年時心肌活力顯著增加??表３心功能指標(biāo)對比??檢查項目?術(shù)前?術(shù)后６月?術(shù)后２年?Ｆ?Ｐ值??ＬＶＥＦ?３９．３±８．７６ｂ?....

圖３?ＭＲＩ圖像顯不治療后心室壁厚度增加（紅色箭頭）

?新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文???２．３．２磁共振成像顯示，治療前后心室瘤面積和壁厚的平均水平（＋ＳＤ）沒有顯著差??異（／＾０．０５）（表８），盡管個體差異確實顯示了室壁厚的顯著增加（圖３）。??表４室壁瘤面積與厚度??室壁瘤?術(shù)前?術(shù)后６月?術(shù)后２年?Ｆ?Ｐ值??面積（ｍｍ２?）....

圖４術(shù)后６個月，ＮＹＨＡ心功能改善１級，術(shù)后２年改善２級

?新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文???Ｐｒｅ－ｏｐ?６ｍｏ－ｐｏｓｔ?２ｙｒ－ｐｏｓｔ??術(shù)前?術(shù)后６月?術(shù)后２年??圖４術(shù)后６個月，ＮＹＨＡ心功能改善１級，術(shù)后２年改善２級。??綠色表示等級Ｉ，藍(lán)色ＩＩ，黃色ＩＩＩ和紅色ＩＶ。??１５??

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