背景神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病是以自身免疫細(xì)胞、免疫分子等攻擊神經(jīng)系統(tǒng)為主要致病機(jī)制的自身免疫性疾病。在免疫反應(yīng)中,作用于神經(jīng)系統(tǒng)自身抗原的致病抗體統(tǒng)稱為神經(jīng)系統(tǒng)自身抗體。新型自身抗體的不斷發(fā)現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病在不斷地發(fā)展和再認(rèn)識(shí),包括自身免疫性腦炎、吉蘭-巴雷綜合癥、重癥肌無(wú)力、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等。神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病的治療包括皮質(zhì)類固醇、靜脈注射免疫球蛋白、免疫修飾藥物、免疫抑制劑及血漿置換或免疫吸附。免疫吸附是相對(duì)較新的一種血液凈化技術(shù),是將患者血漿分離后流經(jīng)一種器械,通過(guò)該器械的活性配基的特異性結(jié)合,去除免疫球蛋白的血液凈化療法。其作用機(jī)理主要有以下三個(gè)方面,分別為抗體和免疫復(fù)合物濃度在血液內(nèi)的快速降低、脈沖誘導(dǎo)抗體的重新分布以及隨后的免疫調(diào)節(jié)作用。主要應(yīng)用在多種免疫性疾病,包括器官移植(主要為腎移植)、腎臟疾病(腎炎綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)、血液系統(tǒng)疾病(血友病、免疫性血小板減少性紫癜)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(主要為神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病)及內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)疾病。目前,我國(guó)國(guó)內(nèi)對(duì)免疫吸附療法治療神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病的臨床觀察研究較少。針對(duì)目前神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病的進(jìn)展...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1蛋白A免疫吸附治療操作示意圖

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文12酸緩沖液進(jìn)行沖洗，待吸附柱沖洗液pH值為7.0時(shí)再進(jìn)行下一次吸附周期治療，治療時(shí)間約3~4h，一般5~7個(gè)周期為一次治療，一周2~3次治療，根據(jù)患者情況個(gè)體化，每次的治療再生血漿量約3000~4200mL，免疫吸附過(guò)程中視患者情況適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、氯....

圖2頭顱磁共振廣泛多發(fā)病灶改善明顯的患者的吸附前后對(duì)比，圖A為吸附前，圖B為吸附后

結(jié)果19輔助檢查表現(xiàn)改善16例納入應(yīng)用免疫吸附治療的神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病患者中，均未發(fā)現(xiàn)有合并有惡性腫瘤或既往有惡性腫瘤病史，16例患者均有陽(yáng)性輔助檢查結(jié)果（表4），包括9例頭顱或脊髓磁共振、3例肌電圖、8例腦電圖。7例患者（7/16，占43.75%）復(fù)查的檢查結(jié)果有改善，4例....

圖3免疫吸附前后16例神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病患者的改良Rankin量表（mRS）評(píng)分的變化

結(jié)果21的幅度均不大，且納入的16例患者中血清肌酐均在106umol/L以下，即腎功能均未見(jiàn)明顯異常。16例患者血清肌酐的免疫吸附前為（55.54±20.38）μmoI/L，吸附后（48.13±16.92）μmoI/L，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。吸附前后mRS評(píng)分變化情況本研究的16....

圖5患者腦脊液抗NMDAR陽(yáng)性熒光圖

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文24圖5患者腦脊液抗NMDAR陽(yáng)性熒光圖圖6患者腦脊液抗MOG抗體陽(yáng)性熒光圖

本文編號(hào)：3916129