目的:分析兒童肝移植術(shù)后肝動脈并發(fā)癥危險因素,總結(jié)肝動脈的評估方法,探索肝動脈吻合血管選擇對術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法:回顧重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2011年11月至2019年11月期間行肝移植手術(shù)治療的94例患兒的臨床資料。分析肝動脈評估方法、吻合技術(shù)與肝動脈解剖因素對肝動脈并發(fā)癥的影響。應(yīng)用IBM SPSS Statistics Version 20.0軟件進行分析。單因素分析采用χ²檢驗,多因素分析采用Logistic回歸模型。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:94例患兒發(fā)生肝動脈并發(fā)癥11例,經(jīng)介入或手術(shù)治療后5例存活,單因素分析結(jié)果顯示DCD供肝、連續(xù)縫合、學(xué)習(xí)曲線是肝動脈并發(fā)癥的危險因素(P<0.05),多因素分析結(jié)果顯示DCD供肝是肝動脈并發(fā)癥的獨立危險因素(P<0.05)。結(jié)論:全面的肝動脈評估、豐富的經(jīng)驗、成熟的顯微外科技術(shù)可減少肝動脈并發(fā)癥發(fā)生,可減輕解剖危險因素的不利影響;提高DCD供肝質(zhì)量是減少肝動脈并發(fā)癥的積極措施。

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兒童肝移植術(shù)中肝動脈吻合情況

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文9野清晰和內(nèi)膜濕潤，⑦開放血流后觀察肝動脈搏動和其他動脈回流，若搏動及回流良好，其他動脈可不予重建，可安全結(jié)扎，⑧吻合完畢予CDU動態(tài)測量肝動脈血流，識別術(shù)中血栓，⑨識別動脈盜血綜合征和弓狀韌帶壓迫綜合征，可結(jié)扎脾動脈、胃十二指腸動脈和松解解除弓狀韌....

圖2肝移植術(shù)后肝動脈并發(fā)癥診斷及治療情況

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文11斷，已建立良好側(cè)枝循環(huán)，未做處理；1例HAS經(jīng)CTA診斷，經(jīng)介入球囊擴張治療后再通。發(fā)生肝動脈并發(fā)癥肝移植患兒死亡6例，2例死于嚴(yán)重肺部感染，1例死于腸漏后嚴(yán)重感染，1例死于膽道壞死伴肝功能衰竭，1例死于肝功能衰竭，1例死于嚴(yán)重毛細血管滲漏綜合征....

本文編號：3913569