研究背景隨著輔助生殖技術(shù)的開展、人群中整體孕齡的增加及促排卵藥物的使用,雙胎妊娠率隨之上升,平均可達3%。由于雙胎妊娠胎兒染色體異常的發(fā)生率較單胎妊娠明顯升高,因此雙胎妊娠產(chǎn)前篩查不可忽視。雙胎妊娠利用傳統(tǒng)血清學(xué)標(biāo)志物、NT、年齡篩查的準(zhǔn)確性較單胎低,假陽性率偏高,且雙胎妊娠行介入性產(chǎn)前的診斷的流產(chǎn)、早產(chǎn)率較單胎明顯升高,故臨床上需要經(jīng)濟、安全、檢出率高、假陽性率低的方法對雙胎妊娠進行產(chǎn)前篩查。無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(noninvasive prenatal testing,NIPT)可利用母體外周血中的胎兒游離DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)篩查胎兒染色體非整倍體,目前已在臨床中得到廣泛應(yīng)用,但在雙胎妊娠中相關(guān)研究局限,且仍然存在一定的局限性。研究目的1.了解產(chǎn)前篩查從業(yè)人員和孕婦對NIPT的態(tài)度、知曉率和解讀情況,為NIPT相關(guān)的知識宣教及檢測前咨詢的規(guī)范等關(guān)鍵領(lǐng)域的改進提供依據(jù);2.加強對國內(nèi)外雙胎妊娠非整倍體篩查現(xiàn)狀的認(rèn)識,明確NIPT在雙胎妊娠非整倍體篩查中的應(yīng)用價值和潛在風(fēng)險;3.了解本中心近年來雙胎NIPT的檢測情況及進行胎兒游離DNA富集后的優(yōu)化...

【文章頁數(shù)】：90 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3檢測前雙胎孕婦信息采集情況

研究結(jié)果29表4為雙胎妊娠孕婦提供NIPT的意見調(diào)查調(diào)查內(nèi)容人數(shù)及占比（n，%）雙胎NIPT適用孕周和單胎妊娠相同171（80.23%）晚于單胎妊娠1~2周17（8.10%）視絨毛膜性而定25（11.67%）VTS對臨床提供NIPT的影響無影響49（23.05%）至少間隔8周77....

圖6影響孕婦選擇NIPT的客觀因素

研究結(jié)果35不是94（26.24%）不清楚201（55.94%）NIPT結(jié)果為低風(fēng)險的含義：胎兒一定是正常的39（10.89%）不代表胎兒不會有任何問題281（78.22%）78.22%不清楚39（10.89%）NIPT結(jié)果為高風(fēng)險的含義：胎兒一定是異常的46（12.87%）不代....

圖8根據(jù)QUADAS-2對17項研究的偏倚風(fēng)險和適用性評價概況

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文402.4納入文獻的質(zhì)量評價利用診斷準(zhǔn)確性研究的質(zhì)量評估工具QUADAS-2，分別在病人的選擇、待評價的試驗、金標(biāo)準(zhǔn)以及評價的流程和時間安排四個領(lǐng)域?qū)ξ墨I質(zhì)量進行評估（圖8、圖9）。偏倚風(fēng)險：在病人選擇方面，有四個研究由于研究對象不是連續(xù)的或隨機挑選的病例....

圖9根據(jù)QUADAS-2對17項研究的偏倚風(fēng)險和適用性評價結(jié)果

研究結(jié)果41圖9根據(jù)QUADAS-2對17項研究的偏倚風(fēng)險和適用性評價結(jié)果

本文編號：3906051